สาเหตุของอาการชานิ้วหัวแม่มือหรือมือ

อาการชาและการรู้สึกเสียวซ่าเป็นปัญหาที่พบบ่อยและเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงนิ้วหัวแม่มือและมือมีความซับซ้อน หากคุณรู้สึกชาที่นิ้วหัวแม่มือหรือมืออาจเกิดการกดทับเส้นประสาท

แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่า แต่สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าสาเหตุนั้นเป็นอันตรายหรือไม่ อาการชาของมืออาจบ่งบอกถึงปัญหาร้ายแรงเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือแม้แต่อาการหัวใจวายหรือการผ่าหลอดเลือด อย่างไรก็ตามอาการชามักเกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ ในกรณีเหล่านี้

อาการ

มีสองประเด็นในการเล่น: ความหมายของคำว่าอาการชาและส่วนของมือที่มีความรู้สึกผิดปกติ โดยอาการชาคุณหมายถึงความรู้สึกแบบ "หมุดและเข็ม" หรือที่เรียกว่าอาชาหรือคุณหมายถึงการขาดความรู้สึกโดยสิ้นเชิง

เมื่อนึกถึงนิ้วหัวแม่มือพื้นที่ทั้งหมดของนิ้วหัวแม่มือได้รับผลกระทบเท่า ๆ กันหรือเป็นเพียงด้านหน้าด้านข้างหรือด้านหลังของนิ้วหัวแม่มือ? คำถามหลังมีความสำคัญมากในการช่วยแยกแยะสาเหตุของอาการชา

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

อาการชาควรได้รับการประเมินโดยเร็วที่สุดหากเกิดขึ้นอย่างกะทันหันพร้อมด้วยปัญหาอื่น ๆ เช่นความอ่อนแอไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน (เช่นการนอนหลับที่แขน) หรือเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายคอหรือหน้าอก

สาเหตุของเส้นประสาทส่วนปลาย

มือรับเส้นประสาทส่วนปลายจากสายที่แตกออกระหว่างกระดูกที่คอ กิ่งก้านเหล่านี้บิดและประสานกันในช่องท้องที่ซับซ้อนจากนั้นจะกลายเป็นเส้นประสาทที่กำหนดไว้อย่างดีเรียกว่าเส้นประสาทมัธยฐานแนวรัศมีและท่อน ในขณะที่เส้นประสาททั้งสามเกี่ยวข้องกับการขยับนิ้วหัวแม่มือมีเพียงเส้นประสาทเรเดียลและค่ามัธยฐานเท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกไปยังนิ้วหัวแม่มือ

เส้นประสาทมัธยฐาน

เส้นประสาทมัธยฐานให้ความรู้สึกแก่ส่วนที่เรียกว่า "ปาลมาร์" ของนิ้วหัวแม่มือ - ส่วนที่มีรอยนิ้วมือและส่วนที่ซ่อนอยู่เมื่อคุณทำกำปั้น เส้นประสาทยังส่งใบหน้าฝ่ามือของดัชนีและนิ้วกลาง

เส้นประสาทมัธยฐานมักจะถูกกดทับส่งผลให้ความสามารถในการนำสัญญาณไฟฟ้ากลับจากผิวหนังไปยังไขสันหลังและสมองลดลง ผลที่ตามมาคืออาการชา บางครั้งอาการอ่อนแรงอาจส่งผลให้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกล้ามเนื้อที่งอนิ้วหัวแม่มือไปทางโคนนิ้วก้อย

สิ่งที่พบบ่อยที่สุดสำหรับเส้นประสาทมัธยฐานที่จะถูกบีบรัดคือในอุโมงค์ carpal ซึ่งเป็นทางเดินแคบ ๆ ในข้อมือที่เส้นประสาทมัธยฐานเดินทางไปตามเส้นเอ็นหลายเส้นจนถึงนิ้วมือหากเส้นเอ็นอักเสบการบวมในอุโมงค์แคบอาจนำไปสู่ ไปยังเส้นประสาทที่ถูกกดทับ บางครั้งอาจเจ็บปวด แต่ก็ไม่เสมอไป

เส้นประสาทมัธยฐานสามารถบีบในตำแหน่งใดที่หนึ่งของแขนได้ แต่มักทำให้เกิดอาการชาหรืออ่อนแรงที่แขนหรือข้อมือรวมทั้งมือและนิ้วหัวแม่มือ

เส้นประสาทเรเดียล

แขนงตื้น ๆ ของเส้นประสาทเรเดียลมีหน้าที่ส่งความรู้สึกจากหลังมือนิ้วหัวแม่มือและสองนิ้วแรกไปยังสมอง หากเส้นประสาทเรเดียลถูกขัดจังหวะอาจส่งผลให้เกิดอาการชาที่หลังมือได้

ความเสียหายต่อเส้นประสาทเรเดียลพบได้น้อยกว่าเส้นประสาทตรงกลาง การบาดเจ็บก็ชัดเจนมากขึ้นเช่นกัน แทนที่จะเป็นอาการบวมเล็กน้อยที่บีบเส้นประสาทสาเหตุอาจเกิดจากกระดูกหักในมือเป็นต้น

นอกจากนี้เว้นแต่ความเสียหายจะเกิดที่กิ่งก้านสาขาเพียงเล็กน้อยก็มีแนวโน้มที่จะมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงในระดับหนึ่งที่นิ้วหัวแม่มือจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดในกล้ามเนื้อที่ดึงนิ้วหัวแม่มือออกจากนิ้วแรกเหมือนกับการเลียนแบบ ค้อนทุบของปืน

เส้นประสาท Ulnar

การบาดเจ็บที่เส้นประสาทท่อนล่างขณะที่มันเคลื่อนจากคอลงไปที่นิ้วของคุณอาจทำให้เกิดอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าที่ด้านข้างของมือโดยเฉพาะนิ้วนางและนิ้วก้อย ตัวอย่างหนึ่งคือเมื่อคุณตี "กระดูกตลก" และรู้สึกเสียวซ่าที่นิ้วของคุณรู้สึกไม่สบายตัว

เช่นเดียวกับเส้นประสาทมัธยฐานเส้นประสาทท่อนล่างสามารถบีบตัวได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผ่านใต้ข้อศอก เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นคน ๆ หนึ่งจะเกิดอาการ cubital tunnel syndrome ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าที่แหวนและนิ้วก้อยรวมถึงกล้ามเนื้ออ่อนแรงในมือ

ไขสันหลังและ Brachial Plexus สาเหตุ

เส้นประสาทวิ่งจากมือไปที่แขนแล้วไปที่ไขสันหลัง เช่นเดียวกับถนนที่เข้าใกล้เมืองใหญ่การจราจรที่มากขึ้นเรื่อย ๆ (ในกรณีนี้คือข้อมูลทางไฟฟ้า) ยิ่งเชื่อมโยงกันมากขึ้นเมื่อคุณเข้าใกล้ศูนย์กลางของการกระทำมากขึ้นนั่นคือสมอง

เส้นประสาทที่เคยแยกจากกันโดยสิ้นเชิงจะเริ่มทำงานเคียงข้างกันในที่สุดก็มาบรรจบกันที่ก้านสมองซึ่งเป็นบริเวณที่ไม่ใหญ่กว่านิ้วหัวแม่มือของคุณซึ่งจะไหลผ่านข้อมูลทั้งหมดระหว่างร่างกายและสมอง

ด้วยเหตุนี้ยิ่งปัญหาอยู่ใกล้สมองมากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่การไหลของข้อมูลมากกว่าหนึ่งครั้งจะหยุดชะงักเช่นรถยนต์ที่กองอยู่บนทางด่วน

ก่อนที่จะเข้าสู่ทางด่วนเชิงเปรียบเทียบของไขสันหลังข้อมูลทางไฟฟ้าจะเดินทางผ่านทางลาดที่ซับซ้อนมากซึ่งเรียกว่า brachial plexus

แม้ว่าจะเป็นไปได้ว่ารอยโรคขนาดเล็กมากที่นี่อาจทำให้เกิดอาการชาเพียงนิ้วโป้งเดียว แต่ก็ไม่น่าเป็นไปได้และโดยทั่วไปจะมีโอกาสน้อยลงเมื่อข้อมูลเข้าสู่ไขสันหลัง ไม่เพียง แต่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายจะชาเท่านั้น แต่ความอ่อนแอก็น่าจะส่งผลเช่นกัน

ควรกล่าวถึงข้อยกเว้นบางประการของกฎ ข้อมูลทางประสาทสัมผัสและมอเตอร์จะแยกจากกันในไขสันหลังโดยเริ่มจากจุดที่รากประสาทเข้ามา ข้อมูลมอเตอร์จะเข้าที่ด้านหน้าและข้อมูลทางประสาทสัมผัสที่ด้านหลังของไขสันหลัง

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ที่จะมีเพียงอาการชาที่เป็นผลมาจากแผลที่สายไฟ อย่างไรก็ตามอาการชานั้นมักจะส่งผลต่อบริเวณส่วนใหญ่ของร่างกาย

การทดสอบวินิจฉัย

การทดสอบที่ได้รับคำสั่งมักมุ่งเป้าไปที่การค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการชาและการรู้สึกเสียวซ่าโดยมีเป้าหมายเพื่อกำหนดแผนการรักษาที่ดีที่สุด คุณไม่ควรคาดหวังว่าจะมีการทดสอบเหล่านี้ทั้งหมด แต่มีเพียงไม่กี่ข้อเท่านั้นที่น่าจะเป็นประโยชน์ในแต่ละสถานการณ์ของคุณ

Electromyography (EMG) หรือการศึกษาการนำกระแสประสาท (NCS) เป็นการทดสอบเพื่อประเมินการทำงานของเส้นประสาทที่แขนและขาของคุณ EMG คือการทดสอบที่เกี่ยวข้องกับการใช้เข็มในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบในขณะที่ NCS เกี่ยวข้องกับการใช้อิเล็กโทรดกับผิวหนังและ โดยใช้เอฟเฟกต์ช็อตเล็กน้อย

การทดสอบทั้งสองแบบนี้จะรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยในเวลาไม่กี่วินาที แต่คนส่วนใหญ่สามารถทนต่อการทดสอบได้โดยไม่ยากและไม่ควรมีอาการปวดหรือไม่สบายใด ๆ เหลืออยู่หลังจากการทดสอบเสร็จสิ้น

คุณอาจต้องได้รับ CT scan สมองหรือ MRI สมองหากมีความเป็นไปได้ที่อาการชาหรือการรู้สึกเสียวซ่าเกิดจากโรคหลอดเลือดสมองเส้นโลหิตตีบหลายเส้นการบาดเจ็บที่ศีรษะเนื้องอกในสมองหรืออาการทางการแพทย์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสมอง

จำเป็นต้องมีการเจาะเอวในบางกรณีเช่นหากแพทย์ของคุณกังวลเกี่ยวกับความเจ็บป่วยที่แย่ลงอย่างรวดเร็วที่เรียกว่า Guillain-Barre syndrome (GBS)

Guillain-Barre syndrome มีอาการอ่อนแรงของขาอย่างรุนแรงตามมาด้วยความอ่อนแอของมือและกล้ามเนื้อของร่างกายอ่อนแอรวมถึงกล้ามเนื้อที่ควบคุมการหายใจ GBS มักเริ่มต้นด้วยอาการชาเล็กน้อยหรือรู้สึกเสียวซ่าที่เท้าหรือมือ

เนื่องจากสารพิษความบกพร่องทางโภชนาการและการติดเชื้อบางอย่างอาจทำลายเส้นประสาทส่วนปลายแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ตรวจเลือดอย่างไรก็ตามเงื่อนไขเหล่านี้มักจะส่งผลต่อร่างกายทั้งหมดในคราวเดียวดังนั้นจึงเป็นเรื่องผิดปกติเล็กน้อยสำหรับด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย จะได้รับผลกระทบมากกว่าอีก

ตัวอย่างเช่นความเป็นพิษของสารตะกั่วและการขาดวิตามินบี 12 โรคเบาหวานและโรคต่อมไทรอยด์อาจทำให้เกิดโรคระบบประสาทส่วนปลาย

คำจาก Verywell

โดยส่วนใหญ่อาการชานิ้วหัวแม่มือเป็นผลมาจากการกดทับของเส้นประสาทส่วนปลาย แม้ว่าจะน่ารำคาญ แต่ก็ไม่เป็นอันตรายหากไม่มีสัญญาณเตือนอื่น ๆ ปรากฏอยู่ ตราบใดที่อาการชาเป็นเพียงปัญหาเดียวโดยทั่วไปจะไม่มีการเรียกร้องการรักษาเชิงรุก

แม้ว่าจะเกิดจากโรคหลอดเลือดสมองแพทย์อาจไม่ให้ยาเว้นแต่จะมีอาการร้ายแรงกว่านั้นอยู่แล้ว สามารถให้ทินเนอร์เลือดเข้มข้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมองได้ แต่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกในสมองดังนั้นจึงควรใช้อย่างรอบคอบ

หากยังคงมีอาการชาที่นิ้วหัวแม่มือหรือนิ้วอื่น ๆ อยู่ควรไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมินผล แต่ถ้าไม่มีอาการอื่น ๆ ของความอ่อนแอหรือเริ่มมีอาการกะทันหันก็ไม่น่าจะเป็นเหตุฉุกเฉิน