Triptans เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้เพื่อบรรเทาอาการไมเกรน มีการระบุเฉพาะสำหรับไมเกรนเฉียบพลันและไม่ได้ใช้เพื่อป้องกันไมเกรน โดยทั่วไปหากอาการไมเกรนของบุคคลไม่ดีขึ้นด้วยการใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ในปริมาณที่ยอมรับได้จะมีการพิจารณาใบสั่งยาซึ่งรวมถึงยา triptans ด้วย ตัวอย่าง ได้แก่ Imitrex (sumatriptan) และ Zomig (zolmitriptan)
ภาพ fizkes / Gettyข้อบ่งใช้
หากคุณมีอาการไมเกรนกำเริบแพทย์ของคุณอาจพิจารณาสั่งยา triptan ให้คุณรับประทานเมื่อคุณมีอาการไมเกรน มียาตามใบสั่งแพทย์อื่น ๆ อีกหลายชนิดที่ใช้สำหรับไมเกรนเฉียบพลันและแพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์ของแต่ละคนในขณะที่คุณวางแผนการรักษาไมเกรนร่วมกัน
Triptans สามารถใช้สำหรับไมเกรนระดับปานกลางถึงรุนแรงและยังสามารถใช้สำหรับไมเกรนที่ไม่รุนแรงเมื่อยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และตัวเลือกอื่น ๆ ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ มักใช้ในการรักษาไมเกรนประจำเดือนไมเกรนในคนหนุ่มสาวและไมเกรนที่เกิดจากอาการ prodromal
อาการก่อนไมเกรน Prodromal
มีอาการหลายอย่างที่เกิดขึ้นกับไมเกรน ได้แก่ ปวดศีรษะคลื่นไส้เวียนศีรษะอ่อนเพลียและรู้สึกเสียวซ่าที่มือ อาการปวดเป็นอาการที่มีแนวโน้มที่จะดีขึ้นเมื่อใช้ Triptans
Triptans ทำงานอย่างไร
Triptans จับตัวกับตัวรับ 5-hydroxytryptamine (5-HT, serotonin) ในสมองเพิ่มผลของ serotonin ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่ทำหน้าที่เป็นสื่อกลางในความเจ็บปวดและอารมณ์ Triptans ถูกอธิบายว่าเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาเซโรโทนินเนื่องจากขยายผลของเซโรโทนิน
นอกจากนี้ยังมีข้อสังเกตว่า triptans เป็น vasoconstrictors ซึ่งทำให้ลูเมน (ช่องเปิด) ของหลอดเลือดในสมองแคบลง พวกเขาอาจปิดกั้นเส้นทางความเจ็บปวดบางอย่างในก้านสมองเช่นกัน
ยังไม่ชัดเจนว่าผลกระทบทางสรีรวิทยาใดที่มีส่วนรับผิดชอบต่อการกระทำของ triptans ในไมเกรนหรือเป็นการรวมกันของกลไกหลายอย่าง
ประเภทและสูตร
ปัจจุบันมี triptans 7 ประเภทซึ่งทั้งหมดมีโครงสร้างทางเคมีและกลไกการออกฤทธิ์ที่คล้ายคลึงกัน บางคนมีอาการดีขึ้นแทนคนอื่นและเป็นความคิดที่ดีที่จะใช้ triptan เดียวกันเพื่อให้คุณและแพทย์สามารถกำหนดขนาดยาที่เหมาะสมสำหรับคุณได้
แน่นอนว่าหากความคุ้มครองการประกันของคุณเปลี่ยนไปและยาของคุณไม่อยู่ในสูตรอีกต่อไปหรือค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นคุณสามารถลองใช้ Triptan ตัวอื่นได้ คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับการบรรเทาอาการไมเกรนในระดับเดียวกับที่คุณเคยทานกับยา triptan ก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตามคุณอาจสังเกตเห็นว่า Triptan ตัวหนึ่งใช้เวลาในการเริ่มทำงานนานขึ้นหรือสั้นลงหรืออีกตัวมีเอฟเฟกต์ที่ยาวขึ้นหรือสั้นลง
Triptans เหล่านี้มีอยู่ในรูปแบบปากเปล่า แบบฟอร์มอื่น ๆ จะระบุไว้ในกรณีที่มี:
- Imitrex, (sumatriptan) ถูกระบุไว้สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 18 ปีและมีขนาด 25 มิลลิกรัม (มก.), 50 มก. และ 100 มก. Imitrex ยังมาในสูตรที่สามารถฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (SC) ใต้ผิวหนังได้ด้วยตนเองรูปแบบที่สามารถสูดดมและยาเหน็บ (สอดเข้าไปทางทวารหนัก) Alsuma, Sumavel และ Zembrace เป็นรูปแบบที่ฉีดได้และ Onzetra เป็นผงจมูก
- Relpax (eletriptan) มีไว้สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 18 ปีและมีเม็ดยาขนาด 20 มก. และ 40 มก.
- Zomig (zolmitriptan) มีไว้สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 18 ปีและมีเม็ดยา 2.5 มก. และ 5 มก. และยาเม็ดละลาย นอกจากนี้ Zomig ยังมีอยู่ในสูตรที่สามารถสูดดมและได้รับการรับรองสำหรับผู้ใหญ่และสำหรับเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป
- Amerge (naratriptan) มีไว้สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 18 ปีและมีเม็ดยา 1 มก. และ 2.5 มก.
- Maxalt (rizatriptan) ระบุไว้สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 18 ปีและสำหรับเด็กอายุ 6 ถึง 17 ปีและมีเม็ดยา 5 มก. และ 10 มก. และยาเม็ดละลาย
- Axert (almotriptan) มีไว้สำหรับเด็กอายุ 12 ถึง 17 ปีและผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 18 ปีและมีเม็ดยา 6.25 มก. และ 12.5 มก.
- Frova (frovatriptan) มีไว้สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 18 ปีและมีเม็ดยาขนาด 2.5 มก.
Zecuity (sumatriptan) ซึ่งเป็นแผ่นแปะที่ส่งยาที่ออกฤทธิ์ทางผิวหนัง (ผ่านผิวหนัง) ถูกนำออกจากตลาดในปี 2559 เนื่องจากปฏิกิริยาทางผิวหนังที่บริเวณของแผ่นแปะซึ่งรวมถึงรอยแผลและรอยแผลเป็นที่คล้ายรอยไหม้
ผลข้างเคียง
Triptans เป็นยารักษาไมเกรนที่มีประสิทธิภาพ ดังที่กล่าวมานี้เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ผลข้างเคียงบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นกับ triptans ได้แก่ :
- คลื่นไส้
- กรามคอหรือหน้าอกหรือแรงกด (ความรู้สึกบีบ)
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรือความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- ความเหนื่อยล้า
- รู้สึกชา / รู้สึกเสียวซ่าโดยเฉพาะที่ใบหน้า
- ความรู้สึกแสบร้อนของผิวหนัง
ข้อห้าม
บางคนไม่ควรทาน triptans เพราะอาจทำให้สุขภาพร่างกายแย่ลงได้ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณและยาทั้งหมดของคุณรวมถึงอาหารเสริมและวิตามินที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์กับแพทย์ประจำตัวของคุณก่อนที่จะเริ่มใช้ใบสั่งยาสำหรับ triptans
คุณไม่ควรทาน Triptan หากคุณมีประวัติเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจโรคหลอดเลือดสมองโรคหลอดเลือดส่วนปลายความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้หรือไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกหรือเป็นฐาน นอกจากนี้คุณยังไม่ควรรับประทานยา Triptan หากคุณกำลังใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิดที่มีโอกาสเกิดปฏิกิริยาที่เป็นอันตราย (ดูด้านล่าง)
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
หากคุณกำลังใช้ Triptan และวางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรโปรดปรึกษาแพทย์เพื่อหาแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับไมเกรนของคุณ Triptans เป็นยาประเภท C ซึ่งหมายความว่าแพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
ข้อมูลทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการใช้ triptans ในขณะที่ให้นมบุตรมี จำกัด และควรใช้ triptans ด้วยความระมัดระวัง ปัจจุบัน Relpax (eletriptan) และ Imitrex (sumatriptan) ถือเป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยที่สุด
การโต้ตอบ
คุณไม่ควรใช้ triptans ในวันเดียวกับ ergotamine หรือ dihydroergotamine ซึ่งเป็นยาไมเกรนที่มีฤทธิ์ทำให้เกิด vasoconstriction
การใช้ triptan ร่วมกับ monoamine oxidase inhibitor, selective-serotonin reuptake inhibitor (SSRI) หรือ selective norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) ซึ่งเป็นยากล่อมประสาททุกชนิดที่เพิ่มผลของ serotonin อาจส่งผลให้ serotonin syndrome ซึ่งเป็นภาวะที่หายาก แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ภาพรวมของ Serotonin Syndromeคำจาก Verywell
Triptans เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับอาการไมเกรนเฉียบพลัน แม้ว่าจะไม่เหมาะกับทุกคน แต่ก็สามารถช่วยลดความรุนแรงและระยะเวลาของไมเกรนได้ สำหรับบางคนระยะที่เจ็บปวดของไมเกรนสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยใช้ Triptan ทันทีที่เริ่มมีอาการ prodromal
อย่าลืมปฏิบัติตามคำแนะนำตามใบสั่งแพทย์และพูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับการใช้ยาหรือคำถามการใช้งาน ทำความคุ้นเคยกับผลข้างเคียงที่พบบ่อยและติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการของเซโรโทนินซินโดรมหรืออาการผิดปกติใด ๆ
