การตรวจต่อมลูกหมากคืออะไร?

การตรวจต่อมลูกหมากหรือที่เรียกว่าการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล (DRE) คือการที่แพทย์สอดนิ้วเข้าไปในทวารหนักเพื่อคลำต่อมลูกหมากโดยตรงซึ่งสร้างน้ำอสุจิและอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะและด้านหลังอวัยวะเพศชาย

ทำเพื่อประเมินการขยายตัวหรือความผิดปกติของรูปร่างของต่อมลูกหมากซึ่งอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติหรือมะเร็ง แม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติที่จะมีความลังเลในการเข้ารับการตรวจ แต่การตรวจต่อมลูกหมากจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีและค่อนข้างไม่เจ็บปวด

วัตถุประสงค์

การตรวจต่อมลูกหมากเป็นเรื่องปกติมากและถือเป็นการดูแลทางการแพทย์มาตรฐาน การตรวจต่อมลูกหมากเป็นส่วนหนึ่งของคำแนะนำในการตรวจคัดกรองสุขภาพโดยทั่วไปสำหรับผู้ชายอายุ 50 ปีขึ้นไปและสำหรับผู้ชายอายุน้อยที่มีความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมาก

อาจใช้ DRE กับผู้ชายที่มีอาการของต่อมลูกหมากโตหรือเป็นมะเร็งซึ่งพบได้บ่อยที่สุด ได้แก่ :

• การเก็บปัสสาวะ
• ความเร่งด่วนทางเดินปัสสาวะ
• ปัสสาวะรั่ว
• น้ำลายไหลปัสสาวะ

หากคุณเริ่มมีอาการข้างต้นสิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเนื่องจากอาจเปลี่ยนความถี่ที่แนะนำในการตรวจต่อมลูกหมากของคุณ

แนวทางการคัดกรอง

มีแนวทางที่แตกต่างกันเล็กน้อยสำหรับการตรวจคัดกรองต่อมลูกหมากสำหรับผู้ชายที่ไม่มีอาการใด ๆ การตรวจคัดกรองอาจรวมถึงการตรวจเลือด DRE หรือ PSA (แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก) หรือทั้งสองอย่างโดยทั่วไปในระหว่างการนัดหมายเดียวกัน (PSA เป็นโปรตีนที่เกิดจากมะเร็งต่อมลูกหมากบางชนิด)

American Cancer Society (ACS) แนะนำให้ผู้ชายอายุ 50 ปีขึ้นไปปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก สำหรับผู้ชายที่เป็นชาวแอฟริกันอเมริกันหรือผู้ชายที่มีญาติคนแรกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากก่อนอายุ 65 ปีทั้งปัจจัยเสี่ยงของโรค ACS แนะนำให้พูดคุยเรื่องนี้ที่ 45 สำหรับผู้ชายที่มีญาติคนแรกที่ได้รับการวินิจฉัยมากกว่าหนึ่งคน ด้วยมะเร็งต่อมลูกหมากก่อนอายุ 65 ปี ACS แนะนำให้มีการอภิปรายการคัดกรองเมื่ออายุ 40 ปี

ที่น่าสนใจคือ U.S. Preventative Services Task Force (USPSTF) หยุดแนะนำการตรวจคัดกรองด้วย PSA ในปี 2555 แต่ไม่ได้ออกแถลงการณ์เกี่ยวกับ DRE

เหตุผลที่คำแนะนำในการคัดกรองมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาและแตกต่างกันระหว่างองค์กรขึ้นอยู่กับค่าใช้จ่ายในการทดสอบและอัตราของผลบวกเท็จและผลลบเท็จ PSA และ DRE อาจมีความไวเกินไปการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากมากเกินไปและไม่ไวต่อความรู้สึกเพียงพอบางครั้งก็ไม่มีการวินิจฉัย

เป็นขั้นเป็นตอน

หลังจากพูดคุยกับแพทย์ของคุณคุณจะต้องให้ความยินยอมในการตรวจต่อมลูกหมาก

ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดและหลังจากทำแล้วคุณไม่ควรรู้สึกถึงผลข้างเคียงหรือมีปัญหาใด ๆ อย่าลืมแจ้งแพทย์หากคุณมีโรคริดสีดวงทวารหรือรอยแยกที่ทวารหนักเนื่องจากอาจทำให้ระคายเคืองจากการตรวจได้

เมื่อแพทย์ของคุณพร้อมที่จะเริ่ม:

• คุณจะถูกขอให้ถอดกางเกงและชุดชั้นในและใส่ชุดตรวจสอบ
• โดยปกติคุณจะถูกขอให้ยืนโดยแยกเท้าออกจากกันหันหน้าไปทางโต๊ะสอบขณะที่งอไปข้างหน้าเพื่อให้แขนหรือข้อศอกวางอยู่บนโต๊ะ หากคุณกังวลว่าจะมองไม่เห็นสิ่งที่เกิดขึ้นนี่เป็นช่วงเวลาที่ดีที่จะขอให้แพทย์อธิบายแต่ละขั้นตอนให้คุณทราบก่อนที่จะเกิดขึ้น หากคุณใส่ใจกับการหายใจสิ่งนี้สามารถช่วยให้คุณสงบสติอารมณ์ได้ในอีกไม่กี่นาทีข้างหน้า
• แพทย์ของคุณจะสวมถุงมือผ่าตัดและใช้น้ำมันหล่อลื่นหุ้มนิ้วก่อนที่จะสอดนิ้วเข้าไปในทวารหนักเพื่อตรวจดูต่อมลูกหมากของคุณ
• แพทย์ของคุณจะสอดนิ้วที่มุมลง คุณอาจรู้สึกกดดันเล็กน้อย แต่ไม่ควรรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายตัว ถ้าเจ็บให้บอกแพทย์ทันที
• ไม่กี่วินาทีอาจผ่านไปเมื่อแพทย์ของคุณรอให้กล้ามเนื้อหูรูดภายนอกของคุณซึ่งเป็นช่องเปิดที่คุณถ่ายอุจจาระเพื่อผ่อนคลาย
• ในขณะที่แพทย์ของคุณตรวจสอบต่อมลูกหมากของคุณคุณอาจสังเกตเห็นว่านิ้วของเขาเคลื่อนไหวเป็นวงกลม นี่คือการระบุก้อนและร่องของต่อมลูกหมากทั้งหมดและตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหาใด ๆ เกิดขึ้น ขั้นตอนทั้งหมดนี้ควรใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งนาที
• แพทย์ของคุณจะเอานิ้วออก

เมื่อการตรวจเสร็จสิ้นแพทย์หรือผู้ช่วยของคุณจะเสนอทิชชู่หรือผ้าเช็ดทำความสะอาดที่ชุบน้ำแล้วเพื่อทำความสะอาดสารหล่อลื่นออกจากร่างกายของคุณ

ผลลัพธ์และการติดตาม

แพทย์ของคุณจะประเมินขนาดและรูปร่างของต่อมลูกหมากและอาจเปรียบเทียบกับการตรวจ DRE ก่อนหน้านี้หากคุณมี ต่อมลูกหมากขนาดปกติมีความยาวประมาณสองถึงสี่เซนติเมตรมีรูปร่างเป็นสามเหลี่ยมและควรมีความรู้สึกมั่นคงและเป็นยาง

ผลลัพธ์ของ DRE จะขึ้นอยู่กับการประเมินของแพทย์ของคุณว่าเขารู้สึกอย่างไรในระหว่างการสอบ นอกเหนือจากการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากแล้ว DRE ยังสามารถระบุการเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมลูกหมากซึ่งเป็นการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่อาจทำให้เกิดปัญหาในการปัสสาวะหรือมวลของทวารหนักหรือทวารหนัก

ติดตาม

หากแพทย์ของคุณระบุความผิดปกติในการตรวจต่อมลูกหมากคุณอาจต้องทำการทดสอบอื่นเช่นการตรวจเลือด PSA การทดสอบการถ่ายภาพหรือการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจวิเคราะห์ลักษณะทางกายวิภาคหรือการทำงานของต่อมลูกหมาก

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจอัลตร้าโซนิคแบบ Transrectal Ultrasonography (TRUS) สามารถใช้ในการถ่ายภาพของต่อมลูกหมากได้เช่นเดียวกับคำแนะนำในการตรวจชิ้นเนื้อMRI ใช้ในการมองเห็นตัวของต่อมลูกหมากและบริเวณโดยรอบเพื่อระบุว่าโครงสร้างใกล้เคียงเช่นกระดูกสันหลังส่วนล่างและกระเพาะปัสสาวะได้รับผลกระทบจากโรคต่อมลูกหมากหรือมะเร็งหรือไม่

หากไม่ได้ทำการทดสอบ PSA ในช่วงเวลาของ DRE ของคุณอาจมีการทดสอบหลังจากความจริงแล้ว จะมีการแก้ไขเพิ่มเติมหากมีข้อกังวลหรือการยกระดับ PSA

หลังจากอายุ 50 ปีคุณอาจต้องกำหนดเวลาการตรวจต่อมลูกหมากเป็นประจำซึ่งมักจะแนะนำทุกปีหากการตรวจต่อมลูกหมากของคุณไม่ได้มาตรฐานและคุณมีสุขภาพแข็งแรง อย่างไรก็ตามคำแนะนำแตกต่างกันไปและคุณจะต้องปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ

การรักษา

ในกรณีที่โรคต่อมลูกหมากได้รับการยืนยันหลังจากการทดสอบเพิ่มเติมคุณอาจต้องใช้ยาการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยรังสีรวมทั้งการตรวจติดตามผลด้วย DRE การตรวจเลือดการถ่ายภาพหรือการตรวจชิ้นเนื้อ

คำจาก Verywell

ผู้ชายหลายคนกังวลหรือกลัวที่จะต้องตรวจต่อมลูกหมาก ในความเป็นจริงความหวาดกลัวอาจทำให้ผู้ชายบางคนเลื่อนการสอบหรือหลีกเลี่ยงไปพร้อม ๆ กันและแม้แต่เพิกเฉยต่อสัญญาณเตือนของปัญหาที่อาจเกิดขึ้น ในขณะที่ความกังวลใจนั้นสามารถเข้าใจได้อย่างสมบูรณ์ แต่อย่าลืมว่าการตรวจต่อมลูกหมากสามารถจับปัญหาทางการแพทย์ได้ก่อนที่จะร้ายแรง หลังจากทำตามขั้นตอนเพื่อมีคนแรกคุณอาจรู้สึก - เหมือนที่ผู้ชายหลาย ๆ คนทำ - การทดสอบไม่ได้เกี่ยวข้องอย่างที่คุณคิดไว้ แต่แรก