ควรไปพบแพทย์โรคไตเมื่อใด

แพทย์ที่ทำงานเกี่ยวกับไตมีสองประเภทหลัก ๆ ได้แก่ ผู้เชี่ยวชาญด้านไตและผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะคือศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะที่สามารถกำจัดมะเร็งของไตเปิดการอุดตันในท่อไตจากก้อนนิ่วหรือช่วยระบายกระเพาะปัสสาวะได้ดีขึ้น นักไตวิทยาเป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านไตที่สามารถช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของไตและสนับสนุนการฟอกเลือดได้หากจำเป็น

ภาพรวมโรคไต

โรคไตเรื้อรัง (CKD) มักเรียกกันว่า "ฆาตกรเงียบ" เนื่องจากหลายคนมีอาการไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการเลยเมื่อได้รับการวินิจฉัย

มีคำศัพท์ต่างๆมากมายที่สามารถใช้อธิบายโรคไตซึ่งอาจทำให้เกิดความสับสนได้ ตามที่ระบุไว้ข้างต้น Nephrologists เป็นแพทย์ที่รักษาโรคไตโดยคำในภาษากรีก "nephros" หมายถึงไต คุณอาจได้ยินคำว่าโรคไตที่ใช้อธิบายปัญหาเกี่ยวกับไต คำว่าไตมาจากรากภาษาละติน "renes" ซึ่งหมายถึงไต

เงื่อนไขทางการแพทย์ประเภทใดที่อาจส่งผลต่อไตของคุณอาการที่พบบ่อยและเมื่อไหร่คุณควรได้รับการส่งต่อไปยังนักไตวิทยา?

เงื่อนไขที่ได้รับการรักษาโดยแพทย์โรคไต (นักไตวิทยา)

แพทย์โรคไตดูแลผู้ที่เป็นโรคไตหลายประเภท ได้แก่ :

• การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน: โรคไตเฉียบพลันหมายถึงการเริ่มมีอาการของโรคไตอย่างรวดเร็วซึ่งมักเกี่ยวข้องกับสภาวะต่างๆเช่นภาวะช็อก (การไหลเวียนของเลือดลดลงของไต) ภาวะขาดน้ำปัญหาไตที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหรือการระบายน้ำออกจากทางเดินปัสสาวะไม่เพียงพอ (ท่อไตกระเพาะปัสสาวะ , ต่อมลูกหมาก, ท่อปัสสาวะ).
• ไตวายเรื้อรัง: โรคไตเรื้อรังอาจเกิดจากหลายเงื่อนไขที่แตกต่างกัน

มีปัญหาทางการแพทย์มากมายที่อาจส่งผลต่อไตในรูปแบบต่างๆ เงื่อนไขที่พบบ่อยบางอย่างที่อาจทำให้เกิดไตวาย ได้แก่ :

• โรคเบาหวาน (โรคไตจากเบาหวาน): โรคเบาหวานเป็นสาเหตุสำคัญของไตวายในสหรัฐอเมริกา
• โรคไตที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ (cardiorenal syndrome)
• โรคอ้วน
• การติดเชื้อในไตเรื้อรัง
• นิ่วในไตซึ่งทำให้เกิดการอุดตัน
• ปัญหาเกี่ยวกับไต แต่กำเนิด (ตั้งแต่แรกเกิด) เช่นไตเกือกม้า
• Glomerulonephritis: Glomerulonephritis เป็นการอักเสบของไตซึ่งอาจเกิดจากกระบวนการต่างๆรวมถึงแบคทีเรียที่ทำให้เกิดคอ strep
• โรคไตที่เกี่ยวข้องกับโรคลูปัส (โรคไตอักเสบลูปัส)
• โรคไต polycystic: โรคไตเรื้อรังเป็นกรรมพันธุ์แม้ว่าความรุนแรงของโรคเช่นเดียวกับอายุที่เริ่มมีอาการอาจแตกต่างกันไป
• โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น IgA nephropathy
• ไตวายรองจากโรคตับ (hepatorenal syndrome)

โรคไตเรื้อรังอธิบายได้ 5 ขั้นตอนโดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค ไตวายระดับ 1 หมายถึงโรคที่ไม่รุนแรงในขณะที่ไตวายระดับ 5 มักบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไต

นอกเหนือจากการจัดการปัญหาเกี่ยวกับไต (พยายามแก้ไขสภาพหรือป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง) แพทย์โรคไตยังจัดการกับอาการที่มักเกี่ยวข้องกับโรคไตเช่นการรบกวนจากอิเล็กโทรไลต์ (โดยเฉพาะปัญหาเกี่ยวกับระดับโพแทสเซียม) และความดันโลหิตสูง

อาการของโรคไต

เพื่อให้เข้าใจถึงอาการที่พบบ่อยของโรคไตการทบทวนโครงสร้างและหน้าที่ของไตจะเป็นประโยชน์ ไตของคุณอยู่ที่สีข้างใกล้กระดูกสันหลัง การบาดเจ็บที่หลังหรือด้านข้างใต้กะบังลมอาจทำให้ไตได้รับบาดเจ็บ ไตของคุณทำหน้าที่สำคัญหลายประการ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการกรองเลือดของคุณเพื่อขจัดสารพิษการรักษาระดับอิเล็กโทรไลต์ที่เหมาะสม (เช่นโซเดียมและโพแทสเซียม) เพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์ทำงานได้อย่างเหมาะสมและรักษาสมดุลของของเหลวในร่างกาย

หากคุณขาดน้ำในตอนแรกไตของคุณจะทำงานเพื่อคืนสถานะของเหลวให้กับร่างกายของคุณ แต่การบาดเจ็บที่ไตอาจเกิดขึ้นจากการขาดน้ำเป็นเวลานานหรือรุนแรง หากไตของคุณทำงานไม่ปกติระดับโซเดียมและโพแทสเซียมในร่างกายอาจได้รับผลกระทบ ปัญหาอิเล็กโทรไลต์กับโรคไตอาจร้ายแรงได้เนื่องจากโพแทสเซียมในปริมาณที่เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานของหัวใจอย่างเหมาะสมปัญหาเกี่ยวกับไตอาจส่งผลให้จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ ป.....................

ความดันโลหิตที่ผิดปกติไม่ว่าจะสูงหรือต่ำอาจส่งผลให้ไตถูกทำลายได้ ในทางกลับกันความเสียหายของไตอาจทำให้เกิดปัญหากับการควบคุมความดันโลหิตของคุณ

ไตยังทำหน้าที่สร้างฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการผลิตเม็ดเลือดแดง ด้วยเหตุนี้โรคไตจึงส่งผลให้เกิดโรคโลหิตจางจำนวนเม็ดเลือดแดงลดลง

บางคนมีปัญหาในการปัสสาวะเช่นปัสสาวะลำบาก บางครั้งผู้คนยังมีอาการปวดที่ด้านข้างเนื่องจากตำแหน่งของไต

อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงหรือคลุมเครือเป็นเรื่องปกติและเป็นสาเหตุที่คุณควรไปพบแพทย์แม้ว่าคุณจะไม่สามารถระบุอาการของคุณได้อย่างแม่นยำ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงความเหนื่อยล้านอนไม่หลับหรือมีรสโลหะในปากของคุณ

ในช่วงต้นของโรคไตและบางครั้งถึงแม้จะเป็นโรคไตขั้นสูง แต่คนอาจมีอาการเพียงเล็กน้อย ในความเป็นจริงอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคไตคือไม่มีอาการเลย!

การวินิจฉัยโรคไต

มีการทดสอบหลายประเภทที่สามารถทำได้เพื่อคัดกรองและติดตามปัญหาเกี่ยวกับไต ซึ่งรวมถึงการตรวจเลือดเช่น BUN (ยูเรียไนโตรเจนในเลือด) Cr (creatinine) และ GFR (อัตราการกรองของไต) การตรวจปัสสาวะ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการค้นหาโปรตีนในปัสสาวะ) และการตรวจด้วยภาพเช่น CT, MRI และ IVP

เมื่อใดควรส่งต่อผู้ป่วยโรคไต

เวลาที่ดีที่สุดในการพบแพทย์โรคไตอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเงื่อนไขเฉพาะของคุณ ที่กล่าวว่าคุณควรได้รับการพิจารณาจากนักไตวิทยาเมื่ออัตราการกรองไต (GFR) ของคุณเริ่มมีแนวโน้มลดลง

การพบแพทย์โรคไตมีความสำคัญ การศึกษาทางการแพทย์หลายชิ้นพิสูจน์ให้เห็นอย่างชัดเจนว่าผู้ป่วยที่ถูกส่งต่อไปยังนักไตวิทยามีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตหรือมีความคืบหน้าในการฟอกไต

ปัจจัยเสี่ยงของโรคไต

เนื่องจากโรคไตอาจร้ายแรงก่อนที่จะมีอาการจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีดัชนีความสงสัยสูงและตระหนักถึงสภาวะที่จูงใจให้คุณเป็นโรคไต ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไตวายมากขึ้น ได้แก่ ผู้ที่:

• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูงเป็นเวลานาน
• โรคหัวใจเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจหรือหัวใจล้มเหลว
• โรคหลอดเลือดอื่น ๆ เช่นโรคหลอดเลือดสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง) และโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (เช่นหลอดเลือดโป่งพอง)
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคไต
• การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDS) เป็นเวลานานเช่น Advil (ibuprofen) และ Celebrex

การรักษา

ปัญหาเกี่ยวกับไตในระยะเริ่มต้นส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยยาหรือการเปลี่ยนแปลงสิ่งที่คุณกำลังดื่ม (ของเหลว) ในขั้นสูงแพทย์โรคไตอาจต้องทำการฟอกไตเนื่องจากเป็นวิธีเดียวที่ร่างกายของคุณจะสามารถกำจัดสารพิษและปรับสมดุลอิเล็กโทรไลต์ (ไตล้มเหลวและไม่สามารถทำงานนั้นได้อีกต่อไป)

เป็นผู้สนับสนุนไตของคุณเอง

เมื่อพูดถึงการอยู่ร่วมกับโรคไตการฟื้นตัวมักจะไม่เกิดขึ้นเมื่อ GFR ของคุณลดลงอย่างเรื้อรังจนถึงขั้นสูง ดังนั้นสิ่งที่ต้องให้ความสำคัญอย่างแท้จริงคือการป้องกัน ครั้งต่อไปที่คุณพบแพทย์ของคุณอย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับผลลัพธ์ของ GFR ของคุณและถามว่าคุณควรให้ผู้เชี่ยวชาญเห็นหรือไม่

บรรทัดล่างเมื่อไปพบแพทย์โรคไต

เวลาที่ดีที่สุดในการพบแพทย์โรคไตจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการทำงานของไตภาวะไตที่คุณมีและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ดูเหมือนว่าผู้อ้างอิงไปพบแพทย์โรคไตควรได้รับการพิจารณาให้มี Cr ที่สูงขึ้น (ระยะที่ 4) หรือ GFR น้อยกว่า 30 แต่บางคนควรไปพบแพทย์โรคไตเร็วกว่านั้น เนื่องจากการปรึกษาหารือกับนักไตวิทยาอย่างทันท่วงทีมีความสัมพันธ์กับการรอดชีวิตจึงควรทำผิดพลาดในการพบแพทย์คนใดคนหนึ่งก่อนหน้านี้มากกว่าในภายหลัง

คู่มือสนทนาหมอโรคไต

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.