มักเรียกว่าแผลกดทับแผลเดคูบิทัสหรือแผลกดทับแผลกดทับเป็นบริเวณของผิวหนังที่ถูกทำลายซึ่งเป็นผลมาจากการกดทับหรือน้ำหนักมากเกินไปในบริเวณนั้น ความเสียหายอาจอยู่บนพื้นผิวหรือลึกลงไปแม้กระทั่งในกล้ามเนื้อและกระดูก
บริเวณของร่างกายที่เสี่ยงต่อการแตกของผิวหนัง ได้แก่ ก้นก้นกบส้นเท้าข้อเท้าสะบักหลังและด้านข้างของศีรษะหูข้อศอกและสะโพก
แผลกดทับมีหลายระยะตั้งแต่ระยะที่ 1 ซึ่งเป็นบริเวณที่มีรอยแดงจนถึงระยะที่ 4 ซึ่งมองเห็นกล้ามเนื้อเส้นเอ็นหรือกระดูก บริเวณที่กดทับยังสามารถจัดเป็นบริเวณที่ไม่มีขั้นตอนซึ่งคุณไม่สามารถบอกได้ว่าการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อนั้นลึกเพียงใดหรือเป็นการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อส่วนลึกที่มีบริเวณสีม่วงคล้ายรอยช้ำหรือมีตุ่มเลือดปกคลุมเนื้อเยื่อที่รู้สึก "อ่อน" หรืออุ่นกว่า เมื่อเทียบกับผิวรอบ ๆ
ที่มาของภาพ / รูปภาพ Getty
ทำไมแผลกดทับจึงพัฒนา?
แผลกดทับมักเกิดจากการเคลื่อนไหวที่ จำกัด โภชนาการที่ไม่ดีและความเจ็บป่วย ในภาวะสมองเสื่อมระยะสุดท้ายการทำงานของร่างกายจะได้รับผลกระทบและความสามารถในการเคลื่อนไหวลดลง ดังนั้นบุคคลอาจอยู่ในท่าเดิมเป็นเวลานานเกินไป (ไม่ว่าจะอยู่บนเตียงหรือนั่งบนเก้าอี้) การกดดันส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายมากเกินไปและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับ
ความเสี่ยงของแผลกดทับ
ภาวะสุขภาพหลายประการทำให้ผู้คนมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นแผลกดทับ สถานพยาบาลและสถานดูแลอื่น ๆ ใช้เครื่องมือเช่น Braden Risk Assessment Scale เพื่อช่วยระบุผู้อยู่อาศัยที่มีความเสี่ยงสูงต่อความกังวลเรื่องผิวหนัง เครื่องชั่งประเภทนี้จะให้ตัวเลขที่เป็นปริมาณของระดับความเสี่ยงสำหรับแต่ละคนและระดับความเสี่ยงนั้นควรทำให้เกิดการแทรกแซงเชิงป้องกันหลายครั้ง
อย่างไรก็ตามคุณสามารถตรวจสอบความเสี่ยงด้านล่างที่นักวิจัยระบุว่าเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงกว่าของการบาดเจ็บที่ผิวหนัง
- โรคสมองเสื่อม
- ความคล่องตัวทางกายภาพที่ จำกัด
- ความปั่นป่วนและความกระสับกระส่าย
- การรักษาในโรงพยาบาล
- ไม่หยุดยั้ง
- ความสับสน
- ความสามารถในการสื่อสารลดลง
- ปวด
- โรคหัวใจและหลอดเลือด
- โรคปอดอักเสบ
- สูบบุหรี่
- น้ำหนักเกิน
- ความรู้สึกลดลง
- ลดน้ำหนัก
- โรคระยะสุดท้าย
อะไรแย่มากเกี่ยวกับแผลกดทับ?
แผลกดทับอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากและในที่สุดเนื้อเยื่อก็อาจตายและต้องนำออกเช่นการตัดแขนขา Sepsis ซึ่งเป็นการติดเชื้อที่คุกคามถึงชีวิตในระบบสามารถเกิดแผลกดทับได้เช่นกัน แผลกดทับมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะซึมเศร้าและการเสียชีวิต
เนื่องจากมีโอกาสเกิดแผลกดทับที่จะส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและสุขภาพโดยรวมจึงมีการระบุว่าแผลกดทับรวมถึงปัจจัยอื่น ๆ เป็นตัวชี้วัดคุณภาพที่สำคัญในสถานพยาบาล เปอร์เซ็นต์ของผู้อยู่อาศัยที่มีแผลกดทับและโดยเฉพาะผู้ที่พัฒนาขณะอยู่ในสถานที่เมื่อเทียบกับที่อยู่ก่อนที่บุคคลนั้นจะมาถึงสถานที่เป็นวิธีหนึ่งในการประเมินคุณภาพของการดูแลที่สถานบริการจัดให้
การป้องกันภาวะสมองเสื่อม
ผู้ดูแลผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม (รวมถึงสมาชิกในครอบครัวเพื่อนและผู้ดูแลที่ได้รับค่าตอบแทนเช่นพยาบาลดูแลสุขภาพที่บ้านหรือเจ้าหน้าที่บ้านพักคนชรา) จำเป็นต้องเฝ้าระวังเพื่อป้องกันแผลกดทับ มาตรการป้องกันอาจรวมถึง:
การประเมินผิวหนังเป็นประจำ
ตรวจดูผิวหนังโดยเฉพาะจุดที่มีความเสี่ยงสูงเช่นส้นเท้าก้นกบและก้นตามกำหนดเวลาอย่างสม่ำเสมอ เวลาที่ดีที่ควรทำคือเมื่อช่วยคนอาบน้ำ การกำหนดเวลาทั้งการอาบน้ำและการประเมินสภาพผิวในปฏิทินจะช่วยให้แน่ใจว่าสิ่งนี้จะไม่ถูกลืม
ส้นลอยบนหมอน
วางหมอนไว้ใต้น่องไม่ใช่หัวเข่าเพื่อให้ส้นเท้าของบุคคลนั้น "ลอย" ในอากาศแทนที่จะวางบนที่นอนบนเตียงโดยตรง
แท่นวางเท้า
นี่เป็นอุปกรณ์คล้ายเต็นท์ที่ป้องกันไม่ให้ผ้าปูที่นอนและผ้าห่มวางทับเท้าของผู้ที่นอนอยู่บนเตียงโดยตรง
โฟมปลายเตียง
วางโฟมป้องกันเพื่อให้เท้าได้พักผ่อนแทนที่จะปล่อยให้นอนบนที่นอน
การเปลี่ยนตำแหน่งและการเปลี่ยนตำแหน่งปกติ
ช่วยในการหมุนหรือเปลี่ยนตำแหน่งเป็นประจำเพื่อให้ส่วนต่าง ๆ ของร่างกายรับน้ำหนัก
ผลิตภัณฑ์และการดูแลรักษาไม่หยุดยั้งที่เหมาะสม
หลายคนที่มีภาวะสมองเสื่อมเกิดภาวะกลั้นไม่ได้ ใช้แผ่นรองซับที่มีคุณภาพสูงและแผ่นดึงที่ช่วยระบายความชื้นออกจากผิวหนังและเปลี่ยนอย่างสม่ำเสมอ ค่อยๆล้างผิวหนังด้วยผ้าสะอาดแทนการถู
โลชั่นป้องกันความชื้น
ครีมบางชนิดเช่นบาซ่ายังสามารถปกป้องผิวจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้
บริการทางกายภาพหรือกิจกรรมบำบัด
บางครั้ง Medicare จะจ่าย (ไม่ว่าจะที่บ้านหรือในสถานที่) สำหรับการบำบัดทางกายภาพและการประกอบอาชีพเพื่อประเมินและกำหนดตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดและการแทรกแซงที่นั่งเพื่อความสบายและการปกป้องผิว
ประเมินสัญญา
การหดเกร็ง - ที่การสัมผัสทางผิวหนังอย่างต่อเนื่องอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับ ตัวอย่างเช่นหากแขนของคนเรากระชับขึ้นและงอข้อศอกโดยไม่ได้ตั้งใจเนื่องจากการเกิดโรคหลอดเลือดสมองผิวหนังที่อยู่ด้านในของข้อศอกจะมีความเสี่ยงสูงขึ้นเนื่องจากความชื้นและความร้อนอาจติดอยู่ที่นั่น
ใช้หมอนสำหรับจัดตำแหน่งบนเตียง
พิจารณาวางหมอนระหว่างหัวเข่าของบุคคลนั้นเมื่อนอนตะแคงบนเตียงเพื่อป้องกันการกดทับจากเข่าถึงเข่า หรือคุณสามารถวางหมอนไว้ด้านหลังเพื่อเปลี่ยนตำแหน่งเล็กน้อย
จัดตำแหน่งที่ดีในเก้าอี้รถเข็นหรือเก้าอี้
ตระหนักถึงการวางตำแหน่ง ตัวอย่างเช่นหากคนที่คุณรักเอนตัวไปทางซ้ายบนรถเข็นการใช้เบาะโฟมเพื่อป้องกันด้านซ้ายนั้นจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดการกดทับได้ นอกจากนี้ยังมีหมอนอิงพิเศษสำหรับวางในที่นั่งของรถเข็นซึ่งช่วยป้องกันการกดทับ
เพิ่ม Padding หรือ Cushions ในพื้นที่ที่เพิ่มความเสี่ยง
ตัวอย่างเช่นหากเท้าของบุคคลนั้นวางอยู่บนแป้นเหยียบโลหะในรถเข็นโดยตรงเสมอให้วางแป้นเหยียบเพื่อป้องกันเท้าของพวกเขา
ใช้ที่นอนพิเศษ
คุณสามารถสั่งซื้อที่นอนลดแรงกดแบบพิเศษรวมถึงเบาะปรับความดันอากาศแบบสลับที่เคลื่อนอากาศไปรอบ ๆ ด้านในเพื่อลดแรงกดสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง ภายใต้สถานการณ์บางอย่างและตามคำสั่งของแพทย์ Medicare อาจจ่ายค่าที่นอนให้
โภชนาการและอาหารเสริม
การให้โปรตีนเพิ่มเติมในอาหารสามารถช่วยในการป้องกันและรักษาผิวหนังได้
จำกัด เวลาขึ้น
ตัวอย่างเช่นหากคนที่คุณรักมีความเสี่ยงสูงหรือมีปัญหาผิวหนังที่บั้นท้ายคุณอาจต้องช่วยโดย จำกัด ระยะเวลาที่เธอสามารถนั่งบนเก้าอี้ได้ในแต่ละครั้ง
ความชุ่มชื้นที่เพียงพอ
การกระตุ้นให้มีการดื่มน้ำที่ดีสามารถช่วยให้ผิวมีสุขภาพดีได้
ยกอย่าเลื่อน
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเมื่อคุณกำลังช่วยใครสักคนเปลี่ยนท่าคุณกำลังยกเธอจริงๆแทนที่จะเลื่อนเธอไปบนผ้าปูที่นอนบนเตียงของเธอ การเลื่อนผิวหนังบนพื้นผิวเช่นผ้าปูที่นอนอาจทำให้เกิดการฉีกขาดซึ่งผิวที่บอบบางได้รับความเสียหายจากการเสียดสีของหน้าสัมผัสกับแผ่น กระดาษวาดเขียนซึ่งเป็นแผ่นกระดาษขนาดเล็กที่วางไว้ใต้คนบนเตียงสามารถช่วยคุณและอีกคนหนึ่งยกคนจากแต่ละด้านเพื่อพลิกพวกเขาได้
การออกกำลังกาย
หากบุคคลนั้นสามารถทำได้การเคลื่อนไหวและการไหลเวียนของเลือดจากการออกกำลังกายจะเป็นประโยชน์ในการป้องกันแผลกดทับ
ลิฟท์เครื่องกล
บางครั้งเครื่องจักรเพื่อช่วยยกและจัดตำแหน่งคนใหม่เป็นสิ่งจำเป็นในการดูแลเขาอย่างปลอดภัย
แพทอย่าถู
เมื่ออาบน้ำให้เช็ดตัวให้แห้งด้วยผ้าขนหนูแทนที่จะถูให้แห้ง
ระมัดระวังกับผ้าปูที่นอน
แผ่นรองนอนที่แนบสนิทกับใครบางคนสามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวและเพิ่มโอกาสในการเกิดแผลกดทับได้ วางแผ่นอย่างหลวม ๆ เหนือคนแทน
โฟมบู๊ท
บางคนได้รับประโยชน์จากรองเท้าบูทโฟมที่เท้าซึ่งช่วยปกป้องส้นเท้าข้อเท้าและนิ้วเท้า
ขอความช่วยเหลือ
สุดท้ายนี้หากคนที่คุณรักมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกดทับอย่าลังเลที่จะสนับสนุนเขาโดยติดต่อแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือในการจัดหาทรัพยากรและอุปกรณ์ที่จะเป็นประโยชน์มากที่สุด
