วิธีการรักษาโรคนิ่ว

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนิ่วคุณมักจะต้องได้รับการรักษาเว้นแต่จะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในกรณีนี้แพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่โดยขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ หากคุณต้องการการรักษาการผ่าตัด (การตัดถุงน้ำดี) อาจเป็นสิ่งที่แพทย์ของคุณแนะนำ

Verywell / Emily Roberts

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกเป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการรักษานิ่วในถุงน้ำดีตามอาการ

การผ่าตัดถุงน้ำดีเรียกว่าการผ่าตัดถุงน้ำดีเป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่

โชคดีที่คุณสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่มีอวัยวะนี้ อย่างไรก็ตามมีเปอร์เซ็นต์น้อยมากที่อาจเกิดอาการท้องร่วงจากการเพิ่มขึ้นของน้ำดีที่ไหลเข้าสู่ลำไส้เล็ก ในกรณีส่วนใหญ่ที่ท่วมท้นน้ำดีจะไหลโดยตรงจากตับผ่านท่อและเข้าสู่ลำไส้เล็กและไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดเจนในการย่อยอาหาร

การผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้อง

การผ่าตัดแบบมาตรฐานเพื่อเอาถุงน้ำดีออกเรียกว่าการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้องสำหรับการผ่าตัดนี้ศัลยแพทย์จะทำการผ่าแผลเล็ก ๆ หลาย ๆ แห่งในช่องท้องของคุณและสอดเครื่องมือผ่าตัดและกล้องวิดีโอขนาดเล็ก กล้องจะส่งภาพขยายจากภายในร่างกายของคุณไปยังจอภาพวิดีโอทำให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นอวัยวะและเนื้อเยื่อของคุณได้อย่างใกล้ชิด

ในขณะที่ดูจอภาพศัลยแพทย์จะใช้เครื่องมือเพื่อแยกถุงน้ำดีออกจากตับท่อและโครงสร้างอื่น ๆ อย่างระมัดระวัง จากนั้นท่อน้ำดีของคุณจะถูกตัดออกและถุงน้ำดีของคุณจะถูกตัดออกทางหนึ่งในแผลเล็ก ๆ

เนื่องจากไม่มีการตัดกล้ามเนื้อหน้าท้องในระหว่างการผ่าตัดส่องกล้องผู้ป่วยจึงมีอาการปวดน้อยลงและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าที่เคยเป็นหลังการผ่าตัดโดยใช้แผลขนาดใหญ่ทั่วหน้าท้อง

คุณมักจะกลับบ้านได้ในวันเดียวกันโดยมีกิจกรรม จำกัด ที่บ้านเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

เปิดถุงน้ำดี

หากศัลยแพทย์พบอุปสรรคใด ๆ ในขั้นตอนการส่องกล้องเช่นการติดเชื้อหรือรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดอื่น ๆ ทีมปฏิบัติการอาจต้องเปลี่ยนไปใช้การผ่าตัดแบบเปิดในบางกรณีจะทราบอุปสรรคเหล่านี้ก่อนการผ่าตัดและมีการวางแผนการผ่าตัดแบบเปิด .

เรียกว่าการผ่าตัดแบบ "เปิด" เนื่องจากศัลยแพทย์ต้องทำการผ่าหน้าท้องประมาณ 5 ถึง 8 นิ้วเพื่อเอาถุงน้ำดีออก นี่คือการผ่าตัดใหญ่และอาจต้องพักในโรงพยาบาลนานถึงหนึ่งสัปดาห์และอีกหลายสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือนในการพักฟื้นที่บ้าน

การผ่าตัดแบบเปิดจำเป็นต้องใช้ในการผ่าตัดถุงน้ำดีประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์

ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดถุงน้ำดีคือการบาดเจ็บที่ท่อน้ำดี ท่อน้ำดีทั่วไปที่ได้รับบาดเจ็บอาจทำให้น้ำดีรั่วและทำให้เกิดการติดเชื้อที่เจ็บปวดและอาจเป็นอันตรายได้ การบาดเจ็บเล็กน้อยบางครั้งสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บที่สำคัญนั้นร้ายแรงกว่าและต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติม

หากนิ่วอยู่ในท่อน้ำดีศัลยแพทย์อาจใช้การส่องกล้องตรวจหาท่อน้ำดีย้อนหลัง เครื่องมือบนเอนโดสโคปใช้ในการตัดท่อและก้อนหินจะถูกจับไว้ในตะกร้าเล็ก ๆ และนำออกด้วยกล้องเอนโดสโคป

ในบางครั้งผู้ที่ได้รับการผ่าตัดถุงน้ำดีจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นนิ่วในท่อน้ำดีหลายสัปดาห์หลายเดือนหรือหลายปีหลังการผ่าตัด ขั้นตอน ERCP สองขั้นตอนมักจะประสบความสำเร็จในการนำหินออก

ขั้นตอนและการบำบัด

วิธีการผ่าตัดจะใช้เฉพาะในสถานการณ์พิเศษเช่นเมื่อสภาพของคุณป้องกันไม่ให้ใช้ยาชาและใช้สำหรับนิ่วคอเลสเตอรอลเท่านั้น นิ่วเกิดขึ้นอีกหลังจากการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดประมาณครึ่งหนึ่ง

การรักษาเหล่านี้ ได้แก่ :

• การบำบัดด้วยการละลายในช่องปาก: ยาที่ทำจากกรดน้ำดีใช้ในการละลายนิ่ว ตัวอย่างเช่นยา Actigall (ursodiol) จะออกฤทธิ์ได้ดีที่สุดสำหรับนิ่วที่มีคอเลสเตอรอลขนาดเล็กซึ่งมีจำนวน จำกัด อาจต้องใช้เวลาในการรักษาหลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่นิ่วทั้งหมดจะสลายไปหากทำได้ทั้งหมด ยาทั้งสองชนิดทำให้เกิดอาการท้องร่วงเล็กน้อยและ chenodiol อาจเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและเอนไซม์ในตับได้ชั่วคราว
• Extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL): การรักษานี้ใช้คลื่นกระแทกเพื่อแยกก้อนหินออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ ที่สามารถผ่านท่อน้ำดีได้โดยไม่ก่อให้เกิดการอุดตัน การโจมตีของอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี (อาการปวดอย่างรุนแรง) เป็นเรื่องปกติหลังการรักษาและอัตราความสำเร็จของ ESWL ไม่สูงมาก นิ่วที่หลงเหลืออยู่บางครั้งสามารถละลายได้ด้วยยา การรักษานี้แทบไม่ได้ใช้
• endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นบางครั้งศัลยแพทย์จะใช้ ERCP ซึ่งเป็นการรวมกันของการส่องกล้องและการเอกซเรย์เพื่อขจัดนิ่วออกจากท่อน้ำดี
• การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเจาะทะลุ: ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดนี้เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนในถุงน้ำดีของคุณเพื่อบรรเทาอาการอักเสบบ่อยครั้งจนกว่าคุณจะสามารถผ่าตัดหรือการรักษาอื่น ๆ ได้หินบางชนิดสามารถถอดออกได้ทางสายสวนหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์โดยการทำให้แทร็กมีขนาดใหญ่ เพียงพอสำหรับการสกัด แต่วิธีนี้ไม่ได้ใช้บ่อย

การแพทย์ทางเลือก

แม้ว่าการวิจัยเกี่ยวกับการใช้ยาทางเลือกในการรักษาหรือป้องกันโรคนิ่วจะมีข้อ จำกัด แต่ทางเลือกจากธรรมชาติต่อไปนี้อาจช่วยป้องกันการเกิดโรคนิ่วอีกครั้ง:

ไฟเบอร์

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยมากอาจช่วยให้คอเลสเตอรอลในน้ำดีอยู่ในรูปของเหลวป้องกันการก่อตัวของนิ่วได้โดยการเพิ่มการบริโภคเส้นใยทั้งที่ละลายน้ำและไม่ละลายน้ำซึ่งจะช่วยลดการดูดซึมของกรดดีออกซีโคลิกโดยการทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ดี ปัจจัยสามอย่างที่ควบคุมความสามารถในการละลายของคอเลสเตอรอลในน้ำดีอาจช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคนิ่วได้

เส้นใยที่ละลายน้ำได้ที่มีประสิทธิภาพ ได้แก่ หมากฝรั่งกระทิงและเพคตินเช่นเดียวกับเส้นใยประเภทอื่น ๆ ได้แก่ รำข้าวโอ๊ตรำข้าวสาลีและเส้นใยถั่วเหลือง ผักและผลไม้เป็นแหล่งที่ดี ประโยชน์ของไฟเบอร์พบได้ในอุบัติการณ์ของโรคนิ่วในระดับต่ำในผู้ทานมังสวิรัติ แหล่งที่มาของเส้นใยอื่น ๆ ได้แก่ เมล็ดธัญพืชพืชตระกูลถั่วเมล็ดไซเลียมและเมล็ดแฟลกซ์

วิตามินซี

ในการศึกษาผู้ใหญ่แบบสุ่ม 2,129 คนนักวิจัยพบว่าความชุกที่ลดลงของโรคนิ่วมีความสัมพันธ์กับการเสริมวิตามินซีเป็นประจำผลการวิจัยโดยรวมยังไม่ได้พิสูจน์ว่าวิตามินมีผลในการป้องกันนิ่ว วิตามินซีซึ่งจำเป็นต่อการเปลี่ยนคอเลสเตอรอลเป็นกรดน้ำดีมีอยู่ในผักและผลไม้หลายชนิด (รวมถึงส้มเบอร์รี่บรอกโคลีและผักคะน้า) รวมทั้งในรูปแบบอาหารเสริม

Thistle นม

พบว่า Silibinin ซึ่งเป็นสารประกอบที่พบใน Thistle นมสมุนไพรสามารถลดระดับคอเลสเตอรอลในน้ำดีซึ่งอาจทำให้นิ่วไม่ก่อตัวได้ อย่างไรก็ตามข้อมูลนี้มี จำกัด มากและไม่ได้รับการพิสูจน์ผลกระทบนี้ นอกจากนี้ควรระวังว่าบางคนแพ้มิลค์ทิสเทิล

ปรึกษาแพทย์ของคุณ

เนื่องจากการวิจัยที่ จำกัด จึงเร็วเกินไปที่จะแนะนำยาทางเลือกรูปแบบใดก็ได้เพื่อรักษาหรือป้องกันโรคนิ่ว

หากคุณกำลังพิจารณาที่จะใช้การแพทย์ทางเลือกโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากวิธีการบางอย่างอาจรบกวนผู้อื่น

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตด้วยว่าการรักษาสภาพตนเองและการหลีกเลี่ยงหรือชะลอการดูแลมาตรฐานอาจส่งผลร้ายแรง กล่าวได้ว่าไฟเบอร์เป็นส่วนประกอบสำคัญในการบริโภคอาหารและโดยทั่วไปแล้วปริมาณที่เพิ่มขึ้นนั้นก็เป็นเรื่องปกติสำหรับคนส่วนใหญ่

คู่มืออภิปรายแพทย์สำหรับโรคนิ่วในถุงน้ำดี

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.