Lockjaw (trismus) คือเมื่อกล้ามเนื้อขากรรไกรกระตุกและส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของกราม หากคุณเกิดภาวะนี้ขากรรไกรของคุณอาจ "แข็ง" ในตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งและคุณอาจอ้าปากกว้างไม่ได้ การล็อกกรามอาจเจ็บปวดและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการสำลัก ผลข้างเคียงของยาการรักษามะเร็งและบาดทะยักเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้บางประการ
Verywell / Brianna Gilmartin
อาการของ Lockjaw
Lockjaw มีผลต่อขากรรไกรทั้งหมดและมักจะเท่ากันทั้งสองข้าง มันสามารถเกิดขึ้นได้อย่างกะทันหันโดยมีผลสูงสุดในช่วงสองสามชั่วโมง
มีเส้นประสาทและกล้ามเนื้อจำนวนหนึ่งที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของขากรรไกร เนื่องจากการจัดเรียงทางกายวิภาคของพวกเขาโดยทั่วไปแล้วขากรรไกรจะมีลักษณะเฉพาะด้วยตำแหน่งกรามที่เปิดบางส่วน
ในขณะที่การไม่สามารถอ้าปากได้เต็มที่เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของอาการขากรรไกร แต่อาการอื่น ๆ ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
ภายในไม่กี่ชั่วโมง lockjaw จะเชื่อมโยงกับ:
- ปวดหัว
- ปวดกราม
- หู
เมื่อคุณควบคุมปากไม่ได้คำพูดของคุณอาจยากสำหรับคนอื่นที่จะเข้าใจและคุณอาจมีปัญหาในการกลืน
หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งวันการกรามอาจส่งผลต่อสุขภาพช่องปากของคุณเนื่องจากคุณไม่สามารถกลืนน้ำลายได้ซึ่งอาจทำให้เกิด:
- Xerostomia (ปากแห้ง)
- Mucositis (ปากเจ็บและอักเสบ)
ภาวะแทรกซ้อน
หากคุณมีอาการขากรรไกรเป็นเวลานานกว่าสองสามวันอาจส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมของคุณภาวะแทรกซ้อนของการกรามค้างอยู่รวมถึง:
- ฟันผุและแผลในปากเนื่องจากไม่สามารถแปรงฟันและใช้ไหมขัดฟันได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- การนอนกัดฟัน (การบดฟัน) ซึ่งอาจทำให้เคลือบฟันของคุณสึกกร่อนและแม้แต่ฟันของคุณก็แตก
- การขาดสารอาหารเนื่องจากความยากลำบากในการรับประทานอาหาร
- การหดตัวของกล้ามเนื้อ: การทำให้กล้ามเนื้อแข็งขึ้นโดยมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของกล้ามเนื้อซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาได้ง่ายเหมือนกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ
สาเหตุ
อาการกระตุกของกล้ามเนื้อคือภาวะที่กล้ามเนื้อยังคงอยู่ในตำแหน่งที่ใช้งานอยู่และไม่สามารถคลายตัวได้ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อเส้นประสาทกระดูกเส้นเอ็นหรือเอ็น
อีกสาเหตุหนึ่งของกรามล็อคคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ บางครั้งอาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดต่อมไทรอยด์
คุณอาจคิดว่าคุณมักจะได้ "ม้าชาร์ลี" ที่ขาของคุณหากคุณไม่ยืดตัวก่อนออกวิ่ง กล้ามเนื้อกระตุกที่เกิดขึ้นกับขากรรไกรนั้นเป็นสิ่งเดียวกันเพียง แต่อยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างกันและด้วยสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้หลายประการ
ความผิดปกติของ Temporomandibular Joint (TMJ)
ข้อต่อชั่วคราวของคุณอยู่ที่ด้านข้างของใบหน้าใต้ตาและไปทางหูข้อต่อนี้เป็นที่ที่กล้ามเนื้อกระดูกเส้นเอ็นและเอ็นที่ควบคุมกรามของคุณบรรจบกัน
ความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวที่มักเรียกว่า TMJ สามารถพัฒนาได้เนื่องจากโรคข้ออักเสบโรคอักเสบหรือการบาดเจ็บที่ใบหน้า TMJ มักจะส่งผลให้เกิด lockjaw
เนื่องจาก TMJ มักเป็นภาวะเรื้อรังการล็อกที่เกี่ยวข้องจึงสามารถเกิดขึ้นอีกได้แม้ว่าจะหายแล้วก็ตาม
การติดเชื้อ
การติดเชื้อในและรอบ ๆ ปากหรือกล้ามเนื้อขากรรไกรเช่นฝีในช่องท้องอาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของขากรรไกรส่งผลให้เกิดอาการขากรรไกร
ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อของคุณอาจได้รับความเสียหายอย่างถาวรเนื่องจากการติดเชื้อซึ่งอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการขากรรไกรซ้ำได้
ยา
ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อการทำงานของเส้นประสาทและอาจจูงใจหรือทำให้เกิดอาการนิ้วล็อกได้ Reglan (metoclopramide) และยารักษาโรคจิตบางชนิดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด
ยาชาบางครั้งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่หายากที่เรียกว่า hyperthermia ที่เป็นมะเร็งซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุกรวมทั้ง lockjaw
โรคมะเร็ง
มะเร็งและการรักษามะเร็งบางชนิด (เช่นการผ่าตัดหรือการฉายรังสี) อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่โครงสร้างที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของขากรรไกร หากคุณเคยเป็นมะเร็งศีรษะหรือคอหรือเคยได้รับการผ่าตัดหรือฉายรังสีสำหรับมะเร็งเหล่านี้คุณมีโอกาสประมาณ 30% ที่จะเป็นโรคกระดูกขากรรไกร
บาดทะยัก
บาดทะยักเกิดขึ้นเนื่องจากสารพิษต่อระบบประสาทที่เป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งถูกปล่อยออกมาโดยคลอสตริเดียมเตทานิแบคทีเรียที่มีอยู่ทั่วไปในสิ่งแวดล้อมสารพิษบาดทะยักอาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุกซึ่งอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจกล้ามเนื้อหน้าอก (หายใจติดขัด) หรือกล้ามเนื้อโดยสมัครใจในร่างกาย
บาดทะยักเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับอาการขากรรไกรและมักจะเป็นสาเหตุของโรคนี้ในความเป็นจริงแล้วโรคบาดทะยักเคยเรียกว่าบาดทะยัก อย่างไรก็ตามในส่วนใหญ่ของโลกบาดทะยักนั้นหายากมากเนื่องจากการฉีดวัคซีนและการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อเป็นกิจวัตรประจำวัน
เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ
บางครั้งโรคเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้ออาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุก ตัวอย่างเช่นกลุ่มอาการคนตัวแข็งซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่หายากอาจทำให้เกิดอาการกระตุกในกล้ามเนื้อโดยสมัครใจ
การวินิจฉัย
Lockjaw ได้รับการวินิจฉัยตามประวัติทางการแพทย์ของคุณและการตรวจร่างกายผลที่ตามมาอาจทำให้คุณอธิบายอาการของคุณกับทีมแพทย์ด้วยวาจาได้ยากดังนั้นคนส่วนใหญ่จึงต้องอธิบายประวัติทางการแพทย์ของตนเองด้วยการจดบันทึกไว้
การตรวจร่างกาย
โดยปกติคนส่วนใหญ่สามารถอ้าปากได้ระหว่าง 35 ถึง 55 มม. (มม.) หรือกว้าง 1.4 ถึง 2.2 นิ้วหากคุณมีขากรรไกรคุณอาจอ้าปากได้น้อยกว่า 35 มม. (1.4 นิ้ว) เท่านั้น ที่มีความกว้างน้อยกว่าสามนิ้ว แพทย์ของคุณจะวัดว่าปากของคุณสามารถเปิดได้กว้างเพียงใดเพื่อดูว่าคุณอยู่ในหรือนอกช่วงปกติหรือไม่
หากคุณมีขากรรไกรคุณอาจไม่สามารถปิดปากได้ตลอดทางและคุณมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาในการขยับกราม แพทย์ของคุณอาจตรวจพบความตึงและความตึงของกล้ามเนื้อกรามของคุณและฟันของคุณอาจแน่น
การทดสอบ
หากมีความกังวลว่าคุณอาจได้รับบาดเจ็บติดเชื้อหรือเนื้องอกที่ส่งผลต่อปากใบหน้าหรือขากรรไกรคุณอาจต้องได้รับการตรวจวินิจฉัย
การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเช่นรังสีเอกซ์การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) อัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) มักสามารถระบุรอยโรคในและรอบ ๆ ขากรรไกรได้
ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อให้ทีมแพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบเนื้องอกได้อย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น
การรักษา
โสตศอนาสิกแพทย์ (ENT) ทันตแพทย์และศัลยแพทย์ช่องปากจะรักษาอาการขากรรไกรและอาจแนะนำให้ใช้ยาและ / หรือกายภาพบำบัดโดยทั่วไปการรักษาเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขปัญหาพื้นฐาน (เช่นการติดเชื้อ) ก็มีความจำเป็นเช่นกัน
หากกล้ามเนื้อกระตุกของคุณเกิดจากยาโดยทั่วไปแนะนำให้หยุดใช้ (อย่าหยุดยาโดยที่แพทย์ไม่ยินยอม)
การบรรเทาอาการกระตุกและการบำบัด
โดยทั่วไปแล้วยาคลายกล้ามเนื้อในช่องปากและแบบฉีดจะมีประโยชน์ตัวอย่างทั่วไปของยารับประทาน ได้แก่ Flexeril (cyclobenzaprine) และ Skelaxin (metaxalone) อย่างไรก็ตามยาดังกล่าวอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นอาการง่วงนอน
การฉีดตามเป้าหมายซึ่งรวมถึงโบทูลินั่มท็อกซินหรือสเตียรอยด์ต้านการอักเสบสามารถคลายกล้ามเนื้อบรรเทาอาการกระตุกได้การฉีดยาจำเป็นต้องมีการกำหนดเวลาตามขั้นตอนที่ทำร่วมกันและไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นกับระบบยารับประทาน
นอกจากการจัดการทางการแพทย์แล้วคุณอาจต้องทำกายภาพบำบัดและ / หรือการบำบัดด้วยการพูดนักบำบัดของคุณอาจแนะนำการออกกำลังกายที่บ้านเพื่อให้คุณสามารถควบคุมกล้ามเนื้อกรามได้ดีขึ้น เมื่อคุณมีส่วนร่วมในการบำบัดที่บ้านสิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายไปสู่ระดับที่เจ็บปวด
การรักษาปัญหาพื้นฐาน
หากอาการขากรรไกรของคุณเกิดจากปัญหาทางการแพทย์คุณจะต้องได้รับการรักษาสาเหตุของอาการขากรรไกรของคุณ ตัวอย่างเช่นการติดเชื้ออาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปากหรือทางหลอดเลือดดำ (IV) TMJ อาจต้องได้รับการรักษาต้านการอักเสบและเนื้องอกอาจต้องฉายรังสีหรือผ่าตัด
หากการรักษาด้วยรังสีหรือการผ่าตัดเป็นสาเหตุของอาการขากรรไกรของคุณการทำกายภาพบำบัดอาจเป็นแนวทางการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด การล็อกกรามที่ยาวนานหลังจากการรักษาด้วยรังสีอาจเป็นเรื่องยากมากที่จะย้อนกลับ
คำจาก Verywell
หากคุณเคยมีอาการขากรรไกรล่างคุณอาจมีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำอีกดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปรึกษาเรื่องการป้องกันกับแพทย์ของคุณ กลยุทธ์การป้องกันอาจรวมถึงการหลีกเลี่ยงยาที่กระตุ้นการรักษา TMJ และการออกกำลังกายกล้ามเนื้อกรามของคุณเป็นประจำ ที่สำคัญที่สุดคือหากคุณสังเกตเห็นอาการที่เกิดขึ้นคุณควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงการหดเกร็งหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
