ประเภทของ Arthroscopy ไหล่และภาวะแทรกซ้อน

การผ่าตัดส่องกล้องจะทำผ่านแผลเล็ก ๆ โดยใช้กล้องเพื่อดูด้านในของข้อต่อ ศัลยแพทย์จะสอดกล้องเข้าไปในรอยบากหนึ่งแผลและใช้เครื่องมือเล็ก ๆ ผ่านรอยบากอื่น ๆ จำนวนแผลที่แน่นอนขึ้นอยู่กับการผ่าตัดเฉพาะที่ทำ

Arthroscopic เทียบกับการผ่าตัดแบบเปิด

มักจะมีการถกเถียงกันในหมู่คนไข้และศัลยแพทย์ว่าแบบไหนดีกว่ากัน - การผ่าตัดแบบส่องกล้องหรือแบบเปิด การผ่าตัดแบบเปิดซึ่งเป็นขั้นตอนที่ใช้แผลขนาดใหญ่และทำให้ศัลยแพทย์สามารถมองเข้าไปในข้อต่อได้โดยตรงอาจดีกว่าสำหรับขั้นตอนบางอย่างภายใต้สถานการณ์บางอย่าง การผ่าตัดส่องกล้องมีข้อดีบางประการคือแผลเล็กลงความเสียหายของเนื้อเยื่อน้อยลง แต่โดยปกติแล้วจะไม่เป็นประโยชน์หากไม่สามารถทำขั้นตอนโดยรวมได้เช่นกันศัลยแพทย์คนอื่นรู้สึกว่าการมองตรงไปที่บริเวณที่เกิดความเสียหายจะช่วยให้ดีขึ้นและ ซ่อมแซมโครงสร้างที่เสียหายให้แข็งแรงขึ้น ความจริงก็คือขึ้นอยู่กับสิ่งที่ต้องทำอาการเฉพาะของผู้ป่วยและประสบการณ์ของศัลยแพทย์ ขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้ร่วมกันการผ่าตัดหนึ่งครั้งอาจดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ คุณจำเป็นต้องปรึกษากับศัลยแพทย์ของคุณว่าสามารถทำขั้นตอนเฉพาะเจาะจงได้หรือไม่

มีการถกเถียงกันในหมู่ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์เกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดประเภทต่างๆให้ดีที่สุด ตัวอย่างเช่นศัลยแพทย์หัวไหล่หลายคนไม่เห็นด้วยว่าสามารถทำการซ่อมแซมข้อมือ rotator ได้หรือไม่และสามารถผ่าตัดผ่านกล้องส่องทางไกลได้ดีเท่าที่จะทำได้ในการผ่าตัดแบบเปิด มีข้อดีและข้อเสียของทั้งสองอย่างและอาจแตกต่างกันไปตามรายละเอียดเฉพาะของการบาดเจ็บ

การผ่าตัดข้อไหล่ด้วยกล้องจุลทรรศน์

• Rotator Cuff Tears

การรักษาน้ำตาของ rotator cuff ด้วยการส่องกล้องข้อไหล่อาจแตกต่างกันไป ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์บางคนจะรักษาด้วยการผ่าตัดแบบเปิด ไม่มีความเห็นพ้องกันในปัจจุบันว่าข้อใดดีกว่าสำหรับเงื่อนไขนี้

• ความไม่มั่นคงของไหล่ - น้ำตาในช่องคลอด

น้ำตาในห้องปฏิบัติการเช่นน้ำตา Bankart และน้ำตา SLAP มักได้รับการรักษาด้วยการส่องกล้องตรวจทางทวารหนัก เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดส่องกล้องสำหรับขั้นตอนเหล่านี้จะต้องปฏิบัติตามโปรโตคอลการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดอย่างใกล้ชิด ผู้ป่วยมักถูกล่อลวงให้ทำมากเกินไปเร็วเกินไป

• ไหล่อักเสบ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อไหล่อักเสบหรือที่เรียกว่า impingement syndrome ซึ่งไม่ได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอาจพิจารณาขั้นตอนที่เรียกว่าการบีบอัด subacromial arthroscopic ขั้นตอนนี้จะเอาเบอร์ซ่าที่อักเสบและกระดูกบางส่วนออกจากบริเวณที่ระคายเคืองรอบเอ็นข้อมือ rotator การเอาเนื้อเยื่อนี้ออกจะทำให้เกิดพื้นที่มากขึ้นสำหรับเส้นเอ็นและการอักเสบมักจะบรรเทาลง ซึ่งมักจะทำร่วมกับขั้นตอนอื่น ๆ เพื่อแก้ไขปัญหาอื่น ๆ ที่ไหล่ในเวลาเดียวกัน

• Biceps Tendonitis

เส้นเอ็นของลูกหนูอาจระคายเคืองและอักเสบเป็นปัญหาที่แยกได้หรือเกี่ยวข้องกับปัญหาต่างๆเช่นโรคการปะทะและน้ำตาที่ข้อมือของโรเตเตอร์ เมื่อเส้นเอ็นลูกหนูได้รับความเสียหายและทำให้เกิดความเจ็บปวดสามารถทำขั้นตอนที่เรียกว่า biceps tenodesis เพื่อเอาส่วนที่เป็นโรคออกและใส่เอ็นกลับเข้าไปใหม่ขั้นตอนนี้มักจะไม่ทำให้เกิดการขาดการทำงาน แต่มักช่วยบรรเทาอาการได้

• ไหล่แช่แข็ง

ข้อไหล่ติดแข็งแทบไม่ต้องได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดและการรักษาเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีมักจำเป็นก่อนที่จะพิจารณา เมื่อไหล่ติดแข็งต้องได้รับการผ่าตัดจึงมีความสำคัญสูงสุดที่จะต้องเริ่มการบำบัดทางกายภาพเชิงรุกทันทีหลังการผ่าตัด หากไม่มีสิ่งนี้ปัญหาจะกลับมาอีก

• โรคข้ออักเสบ AC

ข้อต่อ AC หรือข้อต่อ acromioclavicular ได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบเป็นครั้งคราว เมื่อโรคข้ออักเสบของข้อต่อ AC รุนแรงสามารถถอดส่วนปลายของกระดูกไหปลาร้าที่เสียหาย (ไหปลาร้า) ออกได้โดยการเอาส่วนที่เสียหายของข้อออกอาการของโรคข้ออักเสบ AC มักจะบรรเทาลง

การบำบัดด้วยการส่องกล้องข้อไหล่

การฟื้นตัวขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด ข้อกังวลประการหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นกับการส่องกล้องข้อไหล่คือเมื่อขั้นตอนนี้เจ็บน้อยกว่าการผ่าตัดเปิดไหล่ผู้ป่วยอาจพยายามทำมากเกินไปเร็วเกินไปเป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณจะต้องทำกิจกรรมที่ศัลยแพทย์แนะนำตามข้อไหล่เท่านั้น รพ. แม้ว่าไหล่ของคุณจะรู้สึกสบายดี แต่คุณต้องเผื่อเวลาในการซ่อมแซมเนื้อเยื่อให้หายดีอย่างเพียงพอ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการซ่อมแซมข้อมือ rotator และการซ่อมแซมห้องปฏิบัติการ เพื่อให้ขั้นตอนการผ่าตัดประสบความสำเร็จเนื้อเยื่ออ่อนจะต้องรักษาก่อนที่ความเครียดจะถูกวางลงบนโครงสร้างที่ได้รับการซ่อมแซม กิจกรรมที่มากเกินไปเร็วเกินไปอาจนำไปสู่การเกิดซ้ำของปัญหาที่ศัลยแพทย์ของคุณพยายามแก้ไข

ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนของการส่องกล้องข้อไหล่เป็นเรื่องปกติ แต่มักไม่ค่อยเกิดขึ้น อัตราการติดเชื้อมักจะต่ำมาก ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดที่ไหล่คืออาการตึงหลังการผ่าตัดและการพักฟื้นเป็นเวลานาน โดยปกติสามารถจัดการได้ด้วยกายภาพบำบัด ในบางครั้งการส่องกล้องตรวจข้อไหล่อาจทำให้ไหล่แข็งซึ่งอาจทำให้การบำบัดเป็นเรื่องที่ท้าทาย ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยากอย่างหนึ่งของการส่องกล้องข้อไหล่เรียกว่า chondrolysis ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ผิดปกติมาก แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดข้อไหล่ด้วยกล้องจุลทรรศน์