วิธีการรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) มักไม่รุนแรงและบางครั้งสามารถหายได้เองโดยไม่มีอะไรมากไปกว่าของเหลวที่เพียงพอและอาจเป็นยาบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) เล็กน้อยอย่างไรก็ตามหากกินเวลานานกว่าสองวันคุณ อาจได้รับประโยชน์จากยาปฏิชีวนะในระยะสั้น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการติดเชื้อเคลื่อนจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต ในกรณีเช่นนี้การเยียวยาที่บ้านและยาแก้ปวดไม่น่าจะช่วยบรรเทาได้และอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

การเยียวยาที่บ้าน

ในขณะที่ยาปฏิชีวนะมักถูกกำหนดเพื่อรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะทัศนคติได้เปลี่ยนไปในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากอัตราการดื้อยาปฏิชีวนะเพิ่มขึ้นอีโคไลและแบคทีเรียอื่น ๆ วันนี้แพทย์บางคนจะใช้วิธีเฝ้าระวังและรอหาก UTI ไม่ซับซ้อนและมีอาการเล็กน้อย

ตัวอย่างเช่นในยุโรปแพทย์มักจะให้ใบสั่งยาล่าช้า 48 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของผู้ป่วยแพทย์บางคนในสหรัฐอเมริกามีการปฏิบัติเช่นเดียวกัน

การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการงดยาปฏิชีวนะอาจส่งผลให้มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบทางเดินปัสสาวะและผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ไม่ได้นำแนวทางปฏิบัตินี้มาใช้

เพื่อลดความจำเป็นในการใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อจัดการกับ UTI เล็กน้อยมีวิธีแก้ไขที่พยายามและจริงหลายวิธีที่จะหันไปใช้:

• ดื่มน้ำมาก ๆ . เพียงแค่ทำให้ระบบทางเดินปัสสาวะทำงานคุณจะสามารถล้างแบคทีเรียที่ไหลเวียนในกระเพาะปัสสาวะหรือไตได้มากขึ้นตั้งเป้าที่จะดื่มน้ำไม่น้อยกว่าวันละแปดแก้ว (หรือประมาณครึ่งแกลลอน) ในระหว่างการติดเชื้อคุณอาจต้องการมากถึง 16 ตัวหากเหมาะสม จุดมุ่งหมายคือการปัสสาวะและปัสสาวะบ่อย ๆ อย่าถือเข้าไปและไปบ่อยเท่าที่คุณต้องการ
• ดื่มน้ำแครนเบอร์รี่. ได้รับการยกย่องมาอย่างยาวนานในด้านความสามารถในการรักษาโรค UTI น้ำแครนเบอร์รี่มีสารประกอบที่คิดว่าจะป้องกันไม่ให้แบคทีเรียเกาะตามผนังของระบบทางเดินปัสสาวะ ในขณะที่นักวิทยาศาสตร์บางคนสงสัยในข้อเรียกร้องเหล่านี้ต่อสาธารณชนการวิจัยจาก Boston University School of Medicine สรุปได้ว่าน้ำแครนเบอร์รี่แก้วละแปดออนซ์ทุกวันใช้เวลานานกว่า 24 สัปดาห์ช่วยลดการกลับเป็นซ้ำของ UTI ได้เกือบ 45 เปอร์เซ็นต์
• การเพิ่มปริมาณวิตามินซีของคุณวิตามินซีอาจช่วยรักษาอาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่รุนแรงโดยการเพิ่มความเป็นกรดในปัสสาวะและทำให้แบคทีเรียไม่สามารถรองรับแบคทีเรียได้หากจำเป็นคุณสามารถเสริมการบริโภคของคุณผ่านอาหารด้วยอาหารเสริมทุกวัน

ในทางตรงกันข้ามคุณควรหลีกเลี่ยงอาหารหรือเครื่องดื่มใด ๆ ที่อาจทำให้ระบบทางเดินปัสสาวะระคายเคืองและ / หรือทำให้อาการอักเสบซึ่งรวมถึงอาหารรสเผ็ดแอลกอฮอล์คาเฟอีนและส้ม

การวางแผ่นความร้อนขวดน้ำร้อนหรือการประคบอุ่นที่หน้าท้องหรือหลังสามารถช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายจากการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะได้

การบำบัดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดของ UTI หัวหน้ากลุ่มนี้คือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Advil (ibuprofen) หรือยาแก้ปวดเช่น Tylenol (acetaminophen) แต่ยาดังกล่าวไม่ควรทดแทนยาปฏิชีวนะ

ยาอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า phenazopyridine ได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาอาการปวดทางเดินปัสสาวะโดยเฉพาะมีจำหน่ายในขนาดที่ต่ำกว่าโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาและวางตลาดภายใต้ชื่อทางการค้าเช่น Azo หรือ Uristat

มีสูตรความแข็งแรงสูงขึ้นตามใบสั่งแพทย์และมักใช้เพื่อลดอาการปวดจนกว่ายาปฏิชีวนะจะสามารถควบคุมการติดเชื้อได้ คุณจะต้องหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์เมื่อรับประทาน phenazopyridine เนื่องจากอาจทำให้เกิดความเป็นพิษต่อตับ ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการง่วงนอนกระหายน้ำปวดท้องอ่อนเพลียคลื่นไส้และอาเจียน

ใบสั่งยา

ในขณะที่บางคนอาจกระตือรือร้นที่จะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อจัดการกับอาการของพวกเขายาเหล่านี้ควรได้รับการกำหนดโดยแพทย์เมื่อจำเป็นเท่านั้น (และในระยะเวลาที่สั้นที่สุดที่จำเป็น) และใช้อย่างเหมาะสมเพื่อลดความเสี่ยงของการดื้อยา

UTI ส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรียและด้วยเหตุนี้จึงได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การเลือกใช้ยาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าการติดเชื้ออยู่ในกระเพาะปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ) หรือไต (pyelonephritis)

การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

ยาปฏิชีวนะบรรทัดแรกที่ใช้ในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ซับซ้อน ได้แก่ :

• ทริมเมโธพริม - ซัลฟาเมทอกซาโซล (TMP-SMX)
• Nitrofurantoin โมโนไฮเดรต
• ฟอสโฟมัยซิน

อาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมักจะหายภายในหกวันหลังจากเริ่มการรักษา การรักษาอาจใช้เวลานานขึ้นหากคุณมี UTI ซ้ำหรือมีอาการทางเดินปัสสาวะอย่างรุนแรง ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดศีรษะเวียนศีรษะปวดท้องอ่อนเพลียคลื่นไส้อาเจียนคันและมีผื่นขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง Nitrofurantoin และ fosfomycin หากมีสัญญาณของการติดเชื้อในไตรวมถึงอาการปวดข้างมีไข้คลื่นไส้อาเจียนและหนาวสั่น

การรักษา Pyelonephritis

ประมาณ 90% ของการติดเชื้อในไตเฉียบพลันสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานยาที่แพทย์สั่งมากที่สุด ได้แก่ :

• Fluoroquinolones (เช่น ciprofloxacin และ levofloxacin)
• เซฟาโลสปอริน
• เพนิซิลลิน
• อะม็อกซีซิลลิน
• Augmentin (amoxicillin-clavulanate โพแทสเซียม)

ผู้ที่ติดเชื้อที่ไม่รุนแรงอาจต้องได้รับการรักษาเพียงห้าถึงเจ็ดวัน ในทางตรงกันข้ามหญิงตั้งครรภ์อาจต้องการหลักสูตร 7 ถึง 14 วันในขณะที่ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำอาจต้องได้รับการรักษานานถึง 21 วัน กรณีที่รุนแรงอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV) และยาปฏิชีวนะร่วมกัน

Fluoroquinolones เป็นยาประเภท C ในการตั้งครรภ์ (ซึ่งหมายความว่าทำให้เกิดข้อบกพร่องในการศึกษาในสัตว์ทดลอง) และไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะที่แนะนำมีมากเช่นเดียวกับที่ใช้สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ อย่างไรก็ตามยาบางชนิด (เช่นเพนิซิลลิน) อาจทำให้เกิดการแพ้ทั้งร่างกายที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่าแอนาฟิแล็กซิส หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการแพ้อาจทำให้ช็อกโคม่าหัวใจหรือระบบหายใจล้มเหลวและเสียชีวิตได้

การแพทย์เสริม (CAM)

ในขณะที่มีการเสนอแนวทางอื่น ๆ เพื่อรักษาหรือป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แต่ก็ยังขาดหลักฐานที่มีอยู่ในปัจจุบัน

บางอย่างเช่นโปรไบโอติกไม่ได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ต่อระบบทางเดินปัสสาวะเช่นเดียวกับระบบอวัยวะอื่น ๆ อื่น ๆ เช่นอาหารเสริมสังกะสีที่ใช้เพื่อสนับสนุนการรักษาด้วย UTI ได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางเดินปัสสาวะ

การเยียวยาพื้นบ้านอื่น ๆ เช่นกระเทียมมะรุมนาสเทอเรียมและซัลเวีย plebeia—ใช้ในการแพทย์แผนจีน (TCM) - ไม่มีประโยชน์ในการรักษาหรือป้องกัน UTI เพียงเล็กน้อยในการศึกษาที่มีอยู่เพียงไม่กี่ชิ้นที่ค้นคว้าเกี่ยวกับการใช้งาน

ตามที่ระบุไว้ข้างต้นน้ำแครนเบอร์รี่เป็นตัวเลือกที่คุณอาจพิจารณา นอกจากนี้ยังมีผลิตภัณฑ์เสริมอาหารแครนเบอร์รี่ซึ่งมักมีอยู่ในสูตรแคปเล็ต

ดีแมนโนส

อาหารเสริมชนิดหนึ่งที่ได้รับความสนใจในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาคือน้ำตาลธรรมดาที่ได้จากแครนเบอร์รี่และพืชอื่น ๆ ที่เรียกว่า D-mannose ซึ่งแตกต่างจากน้ำตาลส่วนใหญ่ D-mannose ไม่ได้เข้าสู่กระแสเลือดและถูกขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วไม่เปลี่ยนแปลง ใน 30 ถึง 60 นาที

เนื่องจาก D-mannose ยังคงไม่ถูกเผาผลาญจึงไม่เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดเช่นเดียวกับน้ำตาลอื่น ๆ แต่จะจับกับเยื่อบุของลำไส้และป้องกันไม่ให้แบคทีเรียเกาะติดและติดเชื้อในเซลล์เยื่อบุผิว

แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานว่า D-mannose สามารถรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ แต่การศึกษาในปี 2014 ที่ตีพิมพ์ในวารสารโลกของระบบทางเดินปัสสาวะพบว่าผู้หญิงที่รับประทานผง D-mannose ทุกวันมีอัตราการกลับเป็นซ้ำของ UTI น้อยกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับยาหลอก

นอกจากนี้การใช้ D-mannose ทุกวันดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของ UTI เช่นเดียวกับการใช้ยาปฏิชีวนะ nitrofurantoin ทุกวัน

ด้วยเหตุนี้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร D-mannose อาจทำให้ท้องอืดอุจจาระหลวมและท้องร่วง เมื่อรับประทานในปริมาณที่มากเกินไปยังมีความกังวลว่า D-mannose อาจนำไปสู่ความเสียหายของไต ดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่จะใช้วิธีนี้หรือวิธีการรักษา OTC อาหารเสริมหรือยาสมุนไพรอื่น ๆ