ภาพรวมของ BPD ในทารกคลอดก่อนกำหนด

Bronchopulmonary dysplasia หรือ BPD เป็นโรคปอดชนิดหนึ่งที่มีผลต่อทารกที่คลอดก่อนกำหนดโดยส่วนใหญ่ต้องการการช่วยหายใจหลังคลอด BPD เป็นรูปแบบของโรคปอดเรื้อรังหรือ CLD

BPD เป็นผลกระทบระยะยาวของการคลอดก่อนกำหนดซึ่งทำให้เกิดการอักเสบและมีแผลเป็นในปอดของทารก การเปลี่ยนแปลงของปอดเหล่านี้ทำให้ทารกที่มี BPD หายใจได้ดีโดยไม่ต้องมีเครื่องช่วยหายใจ

หากคุณมีทารกที่คลอดก่อนกำหนดใน NICU ซึ่งมีอายุตั้งแต่ 1 เดือนขึ้นไปและยังคงต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ (ช่องจมูก CPAP หรือเครื่องช่วยหายใจ) ทารกของคุณอาจมี BPD

อาการ

หมั่นความทุกข์ทางเดินหายใจเป็นอาการหลักของ BPD ทารกที่มี BPD อาจต้องการออกซิเจนเสริมเพื่อรักษาความอิ่มตัวของออกซิเจนที่ดีต่อสุขภาพ นอกจากนี้ยังมีการหายใจอย่างรวดเร็วการวูบวาบจมูกและการหดตัวของหน้าอก

แม้ว่า BPD จะส่งผลกระทบต่อปอดเป็นหลัก แต่ก็สามารถทำให้เกิดอาการได้ทั่วร่างกาย ทารกที่เป็นโรค BPD ต้องทำงานหนักกว่าทารกคนอื่น ๆ ในการหายใจและการให้นมลูกหรือขวดนมทำให้พวกเขาทำงานหนักเป็นพิเศษ

พวกเขาเผาผลาญแคลอรี่พิเศษในการหายใจและกินอาหารได้ยากขึ้น ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงมักมีปัญหาทางโภชนาการเช่นการเพิ่มน้ำหนักที่ไม่ดีและอาจทำให้เกิดความเกลียดชังในช่องปาก

หัวใจและปอดเชื่อมต่อกันและปัญหาในปอดมักส่งผลต่อหัวใจ ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจเช่นภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจพบได้ในทารกที่มี BPD

การวินิจฉัย

ทารกแรกเกิดที่คลอดเร็วโดยปกติจะมากกว่า 10 สัปดาห์ก่อนวันครบกำหนดและยังคงต้องได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนเมื่อถึงวันครบกำหนดเดิมจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น BPD ไม่จำเป็นต้องตรวจเลือดและตรวจชิ้นเนื้อ

การรักษา

BPD เป็นภาวะเรื้อรังและเวลาเป็นเพียงวิธีเดียวในการรักษา เมื่อลูกน้อยเติบโตขึ้นเธอจะสร้างเนื้อเยื่อปอดใหม่ที่แข็งแรงและอาการจะดีขึ้น ทารกบางคนที่มี BPD จะโตเร็วกว่าอาการทั้งหมดของโรคเมื่อถึงวัยอนุบาลในขณะที่คนอื่น ๆ จะมีปัญหาเกี่ยวกับปอดตลอดชีวิตเช่นโรคหอบหืดหรือการติดเชื้อในปอดบ่อยๆ ในขณะที่ลูกน้อยของคุณยังเล็กเป้าหมายของการรักษาคือการบรรเทาอาการในขณะที่ปอดเติบโตและโตเต็มที่ การรักษาทั่วไปสำหรับ BPD ได้แก่ :

• เครื่องช่วยหายใจ: ทารกที่มี BPD อาจต้องได้รับออกซิเจนเสริมเป็นเวลาหลายเดือน ทารกเหล่านี้อาจถูกปล่อยออกจาก NICU ที่ต้องใช้ออกซิเจนที่บ้าน ทารกหลายคนที่มี BPD ต้องการช่องจมูกเพื่อให้ออกซิเจนหลังจากกลับบ้าน คนอื่น ๆ ต้องการการผ่าตัดหลอดลมและการใช้เครื่องช่วยหายใจเต็มเวลาหรือนอกเวลา
• เครื่องพ่นยา: เครื่องพ่นฝอยละอองเป็นเครื่องที่เปลี่ยนยาให้กลายเป็นหมอกที่สามารถหายใจเข้าปอดได้ ผู้ป่วยที่มี BPD อาจใช้ยาขยายหลอดลมชนิดสูดพ่นเพื่อเปิดปอดหรือสูดดมสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบ
• ยาขับปัสสาวะ: อาการบวมน้ำในปอดซึ่งเป็นอาการของ BPD เป็นอาการบวมในปอดที่เกิดขึ้นเมื่อของเหลวสะสมในเนื้อเยื่อปอด ของเหลวส่วนเกินในปอดอาจทำให้หายใจลำบากและทำให้ BPD แย่ลง การให้ยาขับปัสสาวะ (บางครั้งเรียกว่า "ยาน้ำ") สามารถช่วยลดของเหลวในปอดและทำให้หายใจได้ง่ายขึ้น
• อาหารที่มีแคลอรี่สูง: เนื่องจากการรับประทานอาหารเป็นเรื่องยากสำหรับทารกที่มี BPD พวกเขาจึงไม่สามารถรับแคลอรี่ได้เพียงพอที่จะเพิ่มน้ำหนักได้เสมอไป แพทย์อาจกำหนดสูตรพรีมีพิเศษที่มีแคลอรี่มากกว่านมผงสำหรับทารกทั่วไปหรืออาจให้คุณแม่เสริมนมด้วยแคลอรี่พิเศษเพื่อให้ทารกที่มี BPD เพิ่มน้ำหนักได้ง่ายขึ้น

ผลกระทบระยะยาว

ทารกส่วนใหญ่ที่มี BPD จะฟื้นตัวได้ใกล้เคียงกับการทำงานของปอดตามปกติเมื่อเวลาผ่านไป

ทารกคนอื่น ๆ โดยเฉพาะผู้ที่มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนดอาจมีปัญหาเกี่ยวกับปอดในระยะยาว

ทารกที่มี BPD อาจมีความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับผลกระทบระยะยาวของการคลอดก่อนกำหนดที่ไม่เกี่ยวข้องกับปอด ทารกที่มี BPD รุนแรงมักจะมีอาการแทรกซ้อนทางระบบประสาทการมองเห็นหรือการได้ยินและความบกพร่องทางการเรียนรู้ต่างๆ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ส่วนใหญ่พบได้น้อยในผู้ที่มี BPD เล็กน้อยถึงปานกลาง

การดูแลบ้านหลังการรักษา

หากลูกน้อยของคุณมี BPD เป้าหมายหลักของคุณหลังจากออกจากโรงพยาบาลคือการช่วยให้เขามีสุขภาพที่ดี การตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกน้อยของคุณได้รับสารอาหารที่ดีและปราศจากการติดเชื้อคุณจะช่วยให้ปอดของทารกเติบโต

การติดเชื้อเป็นภัยคุกคามใหญ่สำหรับทารกที่เป็นโรค BPD แม้แต่ความเย็นเล็กน้อยก็สามารถทำให้ปอดติดเชื้อได้ดังนั้นให้แน่ใจว่าทุกคนที่สัมผัสกับลูกน้อยของคุณล้างมือให้สะอาด ถามแพทย์ของคุณว่าลูกน้อยของคุณมีคุณสมบัติที่จะได้รับ Synagis เพื่อป้องกัน RSV หรือไม่และอยู่นอกสภาพแวดล้อมการดูแลเด็กแบบกลุ่มให้นานที่สุด

การดูแลรักษาที่ดีโภชนาการเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับลูกน้อยของคุณ หากคุณให้นมบุตรให้รักษาไว้ให้นานที่สุดเท่าที่จะทำได้ ไม่ว่าคุณจะกินนมแม่หรือขวดนมควรแน่ใจว่าลูกน้อยของคุณได้รับสารอาหารที่มีคุณภาพสูงมากที่สุดเท่าที่จะทำได้

หาการแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆที่สัญญาณแรกของพัฒนาการล่าช้าหรือปัญหาทางระบบประสาท การแทรกแซงในช่วงต้นสามารถช่วยจับสัญญาณที่ชัดเจนว่าลูกน้อยของคุณอาจไม่ได้กระทบกับเหตุการณ์สำคัญทางร่างกายหรือจิตใจตรงเวลาและสามารถช่วยให้ลูกน้อยของคุณติดต่อกับคนรอบข้างได้

การป้องกัน

ในอดีตเหยื่อหลายรายมีอาการ BPD เมื่อออกจากโรงพยาบาล ต้องขอบคุณความก้าวหน้าในวิธีที่แพทย์ดูแลทารกคลอดก่อนกำหนดอัตราการเกิด BPD ที่รุนแรงลดลงอย่างมากในช่วงหลายปีที่ผ่านมาแพทย์กำลังช่วยป้องกัน BPD โดยใช้เครื่องช่วยหายใจลดความดันโดยใช้ CPAP แทนเครื่องช่วยหายใจทุกครั้งที่ทำได้และโดย โดยใช้ระดับออกซิเจนที่ต่ำกว่า การดูแลทารกแรกเกิดยังคงดำเนินต่อไปและหวังว่าอัตราของการคลอดก่อนกำหนดที่ร้ายแรงและระยะยาวนี้จะยังคงลดลงอย่างต่อเนื่อง