วิธีการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

การรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและระดับน้ำตาลในเลือดที่ลดลง ในกรณีที่ไม่รุนแรงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถรักษาได้ด้วยอาหารหรือเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลสูงหรือยาเม็ดหรือเจลกลูโคสที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ สำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงเนื่องจากโรคเบาหวานสามารถส่งยาตามใบสั่งแพทย์ได้ไม่ว่าจะโดยการฉีดหรือการสูดดมทางจมูกซึ่งมีฮอร์โมนที่เรียกว่ากลูคากอน

Verywell / Laura Porter

ภาวะฉุกเฉินจากภาวะน้ำตาลในเลือดซึ่งไม่สามารถฟื้นฟูระดับน้ำตาลในเลือดได้แม้จะได้รับการรักษาที่เหมาะสมแล้วก็ตามจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ 911

American Diabetes Association กำหนดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำว่าระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 70 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL)

การเยียวยาที่บ้าน

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่ไม่รุนแรงสามารถรักษาได้ด้วยคาร์โบไฮเดรตที่ออกฤทธิ์เร็วซึ่งดูดซึมได้อย่างรวดเร็วในลำไส้แล้วปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดโดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 5 ถึง 15 นาที เหล่านี้เป็นคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวที่ไม่จำเป็นต้องถูกทำลายลงมากในระหว่างการเผาผลาญ

หากคุณเป็นโรคเบาหวานให้รับประทานคาร์โบไฮเดรตที่ออกฤทธิ์เร็วระหว่าง 15 กรัมถึง 20 กรัมหากเกิดสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:

• คุณมีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเช่นความสั่นคลอนความวิตกกังวลปวดศีรษะเหงื่อออกใจสั่นตาพร่ามัวและรู้สึกไม่สบายตัว
• น้ำตาลในเลือดของคุณลดลงต่ำกว่า 70 mg / dL แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการก็ตาม

กลูโคสบริสุทธิ์เป็นวิธีการรักษาที่ดีสำหรับภาวะน้ำตาลในเลือด แต่คาร์โบไฮเดรตทุกรูปแบบที่มีกลูโคสจะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น ปริมาณกลูโคสในอาหารเป็นตัวชี้วัดการตอบสนองอย่างรวดเร็วได้ดีกว่าปริมาณคาร์โบไฮเดรตในอาหาร คุณไม่ควรกินอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตมากเกินไปเพราะอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจต้องใช้ยาเบาหวานเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณกลับมาอยู่ภายใต้การควบคุม

กลยุทธ์ที่ดีคือการปฏิบัติตาม "กฎ 15-15" ซึ่งเกี่ยวข้องกับการรับประทานคาร์โบไฮเดรตที่ออกฤทธิ์เร็ว 15 กรัมรอ 15 นาทีตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดแล้วทำซ้ำขั้นตอนนี้จนกว่าน้ำตาลในเลือดจะกลับมาเป็นอย่างน้อย 70 มก. / dL.

อาหารที่ให้คาร์โบไฮเดรตที่ออกฤทธิ์เร็ว 15 กรัมอาหารปริมาณกล้วยครึ่งหนึ่งน้ำเชื่อมข้าวโพด1 ช้อนโต๊ะน้ำผลไม้1/2 ถึง 3/4 ถ้วยหรือ 4 ถึง 6 ออนซ์น้ำผึ้ง1 ช้อนโต๊ะผู้ช่วยชีวิตลูกอมหกถึงแปดเม็ดน้ำส้ม1/2 ถ้วยหรือ 4 ออนซ์ลูกเกด2 ช้อนโต๊ะนมที่ไม่มีไขมัน1 ถ้วยหรือ 8 ออนซ์โซดากับน้ำตาล1/2 ถ้วยหรือ 4 ออนซ์น้ำตาล1 ช้อนโต๊ะหรือ 5 ก้อนเล็กน้ำเชื่อม1 ช้อนโต๊ะลูกอมชนิดแข็งถั่วเยลลี่หรือกากหมูดูฉลากข้อมูลโภชนาการ

เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเป็นปกติแล้วให้กินของว่างชิ้นเล็ก ๆ ที่มีคาร์โบไฮเดรตและโปรตีนเช่นแซนวิชไข่หรือเนยถั่ว

แม้ว่าคุณจะไม่เป็นโรคเบาหวาน แต่คุณยังสามารถรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ด้วยการทานคาร์โบไฮเดรตที่ออกฤทธิ์เร็ว อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ในภายหลังเนื่องจากการขัดข้องที่ไม่สามารถอธิบายได้บ่อยครั้งอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรค prediabetes

การบำบัดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

หากคุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและไม่ได้อยู่ใกล้อาหารเลยหรือหากคุณพบว่าการเก็บอาหารไว้ในช่วงที่มีปัญหานั้นเป็นเรื่องยากแท็บเล็ตหรือเจลกลูโคสที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จะเป็นทางออกที่มีประโยชน์ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่เพียง แต่มีอายุการเก็บรักษาที่ยาวนาน แต่ยังสามารถเก็บไว้ในโต๊ะทำงานหรือช่องเก็บของได้อย่างปลอดภัยอีกด้วย ยิ่งไปกว่านั้นเนื่องจากพวกมันไม่ต้องถูกย่อยสลายตามร่างกายจึงให้ผลลัพธ์ได้อย่างรวดเร็ว โดยปกติจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีเพื่อให้อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดลดลง

เม็ดกลูโคสส่วนใหญ่มีอยู่ในเม็ดขนาด 4 มิลลิกรัมและโดยปกติจะใช้เวลาสามหรือสี่เม็ดในการทำให้น้ำตาลในเลือดกลับสู่ภาวะปกติ สูตรเจลกลูโคสบรรจุในหลอดขนาด 15 กรัมที่ให้บริการครั้งเดียว

แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาเม็ดหรือเจลกลูโคสแทนการทานคาร์โบไฮเดรตที่ออกฤทธิ์เร็วหากคุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงบ่อยๆ อาจต้องการยาเม็ดหรือเจลกลูโคสหากคุณทานยาเบาหวานบางประเภท

หากคุณทานสารยับยั้ง Alpha-glucosidase เช่น Precose (acarbose) หรือ Gyset (miglitol) ให้ใช้เม็ดหรือเจลกลูโคสแทนการทานคาร์โบไฮเดรตที่ออกฤทธิ์เร็ว ยาในกลุ่มยาประเภทนี้จะชะลอการดูดซึมกลูโคสและอาจทำให้การดูดซึมของสิ่งอื่นที่ไม่ใช่กลูโคสบริสุทธิ์ลดลง เช่นเคยดีที่สุดที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับกลยุทธ์การจัดการส่วนบุคคลของคุณ

ยาตามใบสั่งแพทย์

หากอาการภาวะน้ำตาลในเลือดของคุณรุนแรงและยาเม็ดกลูโคสหรือคาร์โบไฮเดรตที่ออกฤทธิ์เร็วไม่สามารถบรรเทาได้แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาตามใบสั่งแพทย์ที่กระตุ้นให้ร่างกายผลิตกลูโคสได้เอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคเบาหวานของคุณควบคุมได้ไม่ดี

สิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับการฉีดหรือการสูดดมสารที่เรียกว่ากลูคากอน กลูคากอนเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยตับอ่อนซึ่งกระตุ้นการปล่อยกลูโคส (ไกลโคเจน) ที่เก็บไว้ออกจากตับเซลล์ไขมันและกล้ามเนื้อ

มีสองรูปแบบที่ฉีดได้และรูปแบบหนึ่งของกลูคากอนในช่องปากที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง

การฉีดกลูคากอน

การฉีดกลูคากอนทำด้วยกลูคากอนในรูปแบบสังเคราะห์และใช้ในกรณีฉุกเฉิน เนื่องจากสามารถฉีดได้จึงสามารถให้ยาได้แม้ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบจะหมดสติ

• GlucaGen ได้รับการอนุมัติในปี 1998 มาในชุดที่มีขวดผงกลูคากอนและเข็มฉีดยาแยกต่างหากที่เติมน้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วเพื่อผสมกับผงเพื่อสร้างการฉีด 1 มิลลิกรัม (มก.) สามารถใช้ได้กับผู้ใหญ่เด็กอายุ 6 ปีขึ้นไปหรือเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีที่มีน้ำหนักอย่างน้อย 55 ปอนด์ (25 กิโลกรัม)
• Gvoke ซึ่งได้รับการอนุมัติในปี 2019 มาในหลอดฉีดยาที่บรรจุไว้ล่วงหน้าพร้อมสารละลายกลูคากอน 0.5 มก. หรือ 1 มก. ผลิตภัณฑ์นี้ยังสามารถจัดส่งผ่าน HypoPen ซึ่งเป็นเครื่องฉีดอัตโนมัติแบบผสมล่วงหน้า ผู้ใหญ่และเด็กอายุ 2 ปีขึ้นไปสามารถนำติดตัวไปได้

ได้รับการอนุมัติแล้ว: การฉีดกลูคากอนทั่วไป

ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2563 องค์การอาหารและยาได้อนุมัติกลูคากอนชนิดแรกสำหรับฉีด ผลิตภัณฑ์นี้บรรจุในชุดอุปกรณ์ฉุกเฉินและมีไว้สำหรับการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ผลิตภัณฑ์ยาทั่วไปที่มีราคาถูกและมีคุณภาพสูงซึ่งปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับแบรนด์เนมเป็นตัวแทนของความก้าวหน้าที่สำคัญในการเพิ่มการเข้าถึงการดูแลผู้ป่วยในราคาประหยัด

การฉีดกลูคากอนจะได้รับหากคุณมีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงซึ่งหมายความว่าคุณไม่สามารถให้คาร์โบไฮเดรตได้และต้องการความช่วยเหลือจากบุคคลอื่นในการทำเช่นนั้น การฉีดจะได้รับการฉีดเข้ากล้าม (เป็นกล้ามเนื้อมัดใหญ่) และโดยปกติจะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติภายใน 10 ถึง 15 นาที

หากคุณมีสติสัมปชัญญะครบถ้วนและสามารถควบคุมคาร์โบไฮเดรตด้วยตนเองได้คุณควรทานกลูโคส 15 ถึง 20 กรัมจากนั้นปฏิบัติตามกฎ 15-15 ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น หากอาการของคุณยังไม่ดีขึ้นให้ปฏิบัติตามคำแนะนำใน "เมื่อใดควรโทร 911" ด้านล่าง

หากคุณไม่แน่ใจว่าคุณกำลังมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แต่ยังมีสติอยู่ให้พยายามแก้ไขระดับน้ำตาลในเลือดของคุณด้วยอาหารและ / หรือกลูโคสก่อน ปากกากลูคากอนมีไว้เพื่อใช้ในกรณีที่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำไม่ตอบสนองต่อการรักษาหรือเมื่อบุคคลหมดสติ

ผลข้างเคียงมักไม่รุนแรงและอาจรวมถึงปวดศีรษะปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนและปวดบริเวณที่ฉีดยา

Baqsimi (ผงจมูกกลูคากอน)

ในเดือนกรกฎาคม 2019 องค์การอาหารและยาได้อนุมัติ Baqsimi ซึ่งเป็นสูตรกลูคากอนในช่องปากสำหรับการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง Basqimi ถูกสูดดมเข้าไปในรูจมูกโดยใช้เครื่องพ่นจมูกที่เติมไว้แล้ว แต่ละครั้งจะให้กลูคากอน 3 กรัมในรูปแบบผง

Baqsimi ใช้ในสถานการณ์เดียวกันกับ glucagon ที่ฉีดและมีประสิทธิภาพใกล้เคียงกัน ผลข้างเคียงมักไม่รุนแรงและรวมถึงอาการปวดศีรษะคัดจมูกไอน้ำมูกไหลน้ำตาไหลคลื่นไส้อาเจียนและคันจมูกคอหรือตา

เนื่องจากจำเป็นต้องสูดดม Basqimi จึงอาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดหากคุณมีประวัติเสียชีวิตหรือเกือบจะหมดไปในช่วงที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดลดลง ในกรณีเช่นนี้อาจแนะนำให้ฉีดกลูคากอนเนื่องจากมีคนอื่นสามารถให้คุณได้

ควรโทรหา 911 เมื่อใด

หากคนที่คุณรู้จักหมดสติเนื่องจากเหตุการณ์ลดน้ำตาลในเลือดให้รีบดำเนินการหากคุณไม่สามารถให้การรักษาฉุกเฉินด้วยตนเองได้ (เช่นการให้ยาถ่าย)

โทร 911 ทันทีเมื่อใดก็ตามที่บุคคลนั้นไม่ตอบสนองหรือหากพวกเขามีน้ำตาลในเลือดต่ำมากอย่างต่อเนื่อง (ต่ำกว่า 50 มก. / เดซิลิตร) และ / หรือมีอาการต่อไปนี้แม้จะได้รับการรักษาที่เหมาะสม:

• ความสับสน
• เวียนหัว
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• หายใจถี่
• อาการสั่นหรือหนาวสั่น
• ความวิตกกังวลอย่างมาก
• ความหงุดหงิดและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
• เหงื่อออกมากมาย
• ผิวซีดและชื้น
• หัวใจเต้นเร็ว
• อ่อนเพลียหรือง่วงนอนมาก
• การสูญเสียสติ
• ชัก

ในขณะที่คุณกำลังรอบริการฉุกเฉินเจ้าหน้าที่ 911 สามารถให้คำแนะนำทีละขั้นตอนเกี่ยวกับวิธีการฉีดกลูคากอนหากมีชุดอุปกรณ์ฉุกเฉิน

อย่าพยายามให้อาหารหรือเครื่องดื่มแก่ผู้ที่หมดสติเพราะอาจทำให้สำลักอาเจียนและขาดอากาศหายใจได้

ในสถานการณ์ฉุกเฉินกลูคากอนอาจถูกส่งเข้าเส้นเลือดดำ (เข้าหลอดเลือดดำ) เพื่อเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็ว บุคลากรทางการแพทย์ฉุกเฉินมักใช้เดกซ์โทรสซึ่งเป็นรูปแบบของน้ำตาลในหลอดเลือดดำจนกว่าระดับน้ำตาลในเลือดจะเป็นปกติเต็มที่ เมื่อบุคคลมีความเสถียรแล้วจะมีการให้กลูโคสในช่องปากหรือซูโครสเพื่อช่วยเติมเต็มแหล่งเก็บไกลโคเจน

คำจาก Verywell

การป้องกันเป็นกลยุทธ์ที่ดีที่สุดในการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหากคุณเป็นโรคเบาหวาน การจัดการโรคเบาหวานที่เหมาะสมเกี่ยวข้องมากกว่าการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ ต้องการให้คุณรับรู้ถึงอาการเริ่มต้นของภาวะน้ำตาลในเลือดควบคุมปริมาณคาร์โบไฮเดรตและรับประทานยาตามที่กำหนดเพื่อช่วยให้ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในช่วงที่เหมาะสม

หากคุณไม่มีโรคเบาหวานแพทย์ของคุณจะต้องระบุและรักษาสาเหตุที่แท้จริงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ จนกว่าคุณจะสามารถระบุสาเหตุได้ไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานหรือไม่ก็ตามคุณอาจพบว่าตัวเองมีความกดดันอย่างหนักที่จะป้องกันไม่ให้เกิดโรคในอนาคต อย่าเพิกเฉยต่ออาการ ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดและให้ตรวจ