เนื้องอกในมดลูกซึ่งเป็นภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่ทำให้เกิดเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานทำร้ายผู้หญิงแอฟริกันอเมริกันหนักกว่ากลุ่มอื่น ๆ แต่ไม่มีใครเข้าใจว่าทำไม เนื่องจากขนาดของปัญหาคุณภาพชีวิตที่เปลี่ยนแปลงไปอย่างเห็นได้ชัดผลกระทบต่ออนามัยการเจริญพันธุ์และค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพสำหรับโรคนี้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคนถือว่าความชุกของเนื้องอกในมดลูกสูงในผู้หญิงผิวดำเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่สำคัญ
รูปภาพ Geber86 / Getty
ผลกระทบของ Fibroids ต่อผู้หญิงแอฟริกันอเมริกัน
เนื้องอกในมดลูกทำให้ชุมชนคนผิวดำระบาดมานานแล้ว ผู้หญิงแอฟริกันอเมริกันมีแนวโน้มที่จะพัฒนาอาการนี้มากกว่าสามเท่าได้รับการตรวจวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นพัฒนาอาการและตอบสนองต่อการรักษาทางการแพทย์มาตรฐานที่แตกต่างกันเมื่อเทียบกับผู้หญิงผิวขาว
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเมื่ออายุ 50 ปีผู้หญิงเกือบสองในสามจะพัฒนาเนื้องอกในมดลูกซึ่งเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งที่พัฒนาภายในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของมดลูก ผลกระทบต่อสุขภาพของเนื้องอกมีตั้งแต่การไม่มีอาการไปจนถึงความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญโรคโลหิตจางการตกเลือดการเพิ่มความถี่ในการปัสสาวะปัญหาการเจริญพันธุ์และภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ น่าเสียดายที่ผู้หญิงผิวดำหลายคนประสบในช่วงหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยเจริญพันธุ์ทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการมีบุตรยากและการเกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์
ความแตกต่างด้านสุขภาพ
ผู้หญิงผิวสีได้รับผลกระทบจากเนื้องอกในมดลูกอย่างไม่สมส่วน ผู้หญิงผิวดำมีแนวโน้มที่จะมีเนื้องอกระหว่างอายุ 18 ถึง 30 ปีมากกว่าผู้หญิงผิวขาวถึง 4 เท่า ตลอดชีวิตของผู้หญิงคาดว่า 80% ของผู้หญิงผิวดำจะพัฒนารูปแบบของเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยกับผู้หญิงผิวขาว 70%
สาเหตุของความแตกต่างนั้นไม่ชัดเจนแม้ว่าการวิจัยจะให้เบาะแสบางอย่าง
Fibroids เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้:
- เชื้อสายแอฟริกันอเมริกัน
- อายุ (พัฒนาการของเนื้องอกเพิ่มขึ้นตามอายุ แต่อาการมักจะลดลงเนื่องจากเนื้องอกถดถอยหลังวัยหมดประจำเดือน)
- โรคอ้วน
- ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับเนื้องอกในมดลูก
- ความดันโลหิตสูง
- ไม่มีประวัติการตั้งครรภ์
- การขาดวิตามินดี
ปัจจัยที่อาจลดความเสี่ยงของเนื้องอก:
- การตั้งครรภ์ (ความเสี่ยงลดลงตามจำนวนการตั้งครรภ์ที่เพิ่มขึ้น)
- การใช้ยาคุมกำเนิดหรือยาฉีดในระยะยาว
อาการ
Fibroids สามารถปิดการใช้งานโดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงผิวดำ ไม่เพียง แต่ผู้หญิงผิวดำจะมีแนวโน้มที่จะมีเนื้องอกซ้ำหรือมีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นสองถึงสามเท่า แต่อาการของพวกเขาจะลดลงหลังจากหมดประจำเดือนแล้วผู้หญิงผิวดำยังรายงานว่ามีอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่รุนแรงกว่าและมีแนวโน้มที่จะเป็นโลหิตจาง ไปจนถึงเลือดออกมากอาการ Fibroid ที่พบบ่อยในผู้หญิงผิวดำ ได้แก่ :
- ช่วงเวลาที่หนักหรือเป็นเวลานาน
- ปวดประจำเดือน
- ทางเดินของเลือดอุดตันในช่วงเวลานั้น
- การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด
Fibroids อาจรบกวนกิจกรรมทางกายภาพและทางสังคมความสัมพันธ์และการทำงาน
ข้อสังเกตผู้หญิงผิวดำบางคนอาจทำให้อาการของเนื้องอกเป็นปกติได้ เป็นผลให้อาการดังกล่าวข้างต้นอาจได้รับการรายงานจริง เด็กผู้หญิงหลายคนถูกเลี้ยงดูให้เชื่อว่าช่วงเวลาที่เจ็บปวดและหนักหน่วงเป็นเพียงส่วนหนึ่งของชีวิต การถามคำถามโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการตามระยะเวลาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถช่วยหลีกเลี่ยงความทุกข์ทรมานที่ไม่จำเป็นและการรักษาที่ล่าช้าได้
การรักษา
การรักษาเนื้องอกมีตั้งแต่ไม่ต้องรักษาเลยไปจนถึงการผ่าตัด กรณีส่วนใหญ่ของเนื้องอกไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่ผู้หญิงผิวดำจำนวนมากพบว่ามีเลือดออกมากไม่สบายตัวหรือมีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษา
การรักษาทางการแพทย์สามารถช่วย จำกัด อาการของเนื้องอกในมดลูกได้ แต่จะไม่ทำให้อาการเหล่านี้หายไป ยาคุมกำเนิดสามารถช่วย จำกัด การตกเลือดและมักใช้ก่อนการผ่าตัด เนื้องอกขนาดใหญ่ที่กดดันโครงสร้างอื่น ๆ ไม่ได้รับความช่วยเหลือจากการรักษาทางการแพทย์ดังนั้นจึงอาจต้องผ่าตัดออก
ต่อไปนี้เป็นทางเลือกในการรักษาเนื้องอก:
ยา
ยาเม็ดคุมกำเนิดและสารโปรเจสตินมักใช้เพื่อลดการตกเลือดและควบคุมรอบประจำเดือน อาจใช้กรด Tranexamic เพื่อลดการมีประจำเดือนที่มีเลือดออกมาก หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นคุณอาจต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ
โปรดทราบว่ายาเหล่านี้ไม่ทำให้เนื้องอกหดตัวและผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีที่สูบบุหรี่ไม่ควรรับประทานยาคุมกำเนิด
อุปกรณ์มดลูก (IUDs)
ห่วงอนามัยมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการลดเลือดออกหนัก แต่ไม่มีผลต่อขนาดหรือลักษณะของเนื้องอกในมดลูก
GnRH Agonists (ลูพรอน)
GnRH agonists ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีที่สุดคือ Lupron เป็นกลุ่มยากระตุ้นฮอร์โมนที่ทำให้เนื้องอกหดตัวชั่วคราวและหยุดการตกเลือดโดยการปิดกั้นการผลิตฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจน Lupron ไม่สามารถทนได้ดีเสมอไปอาจทำให้เกิดอาการร้อนวูบวาบในระยะสั้นและอาการสูญเสียกระดูกในระยะยาว
เส้นเลือดอุดตันในมดลูก (UAE)
ในการอุดเส้นเลือดในมดลูกโพลีไวนิลแอลกอฮอล์จะถูกฉีดเข้าไปในเนื้องอกผ่านทางสายสวนที่ตัดเลือดไปเลี้ยงทำให้พวกมันหดตัวและตาย ขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ UAE เป็นกระบวนการที่ค่อนข้างใหม่และอัตราความสำเร็จจะแตกต่างกันไป
ศัลยกรรม
การผ่าตัดมดลูก
Fibroids มีอยู่ในมดลูกดังนั้นการผ่าตัดเอามดลูกออกโดยใช้ขั้นตอนที่เรียกว่าการตัดมดลูกเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับเนื้องอกและกำจัดโอกาสที่จะกลับมาอีก นอกจากนี้ยังทำลายโอกาสในการตั้งครรภ์ของคุณด้วย การผ่าตัดนี้สามารถทำได้เป็นการผ่าตัดแบบเปิดหรือแบบส่องกล้อง myomectomy อาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับผู้ที่ต้องการรักษาความสามารถในการคลอดบุตร
Myomectomy
myomectomy เป็นการผ่าตัดเอาเนื้องอกในขณะที่รักษามดลูก myomectomy แบบแพร่กระจายน้อยที่สุดหรือผ่านกล้องสามารถใช้เพื่อกำจัดเนื้องอกได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ต้องการมีบุตร แต่มักจะเป็นการแก้ไขชั่วคราวเนื่องจากเนื้องอกมีแนวโน้มที่จะกลับมาเติบโต
ยิ่งคุณอายุน้อยและมีจำนวนเนื้องอกมากเท่าไหร่ก็จะยิ่งเหมือนการเติบโตอีกครั้ง อย่างไรก็ตามการผ่าตัดเหล่านี้มักเป็นที่ต้องการเนื่องจากระยะเวลาในการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดสั้นลงการรักษาความสามารถในการมีบุตรของผู้หญิงและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต
myomectomies มีสามประเภท:
- การตัดเนื้องอกในช่องท้อง: Fibroids จะถูกลบออกโดยการตัดบิกินี่ออกจากผนังมดลูก ขั้นตอนนี้มักดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การดมยาสลบและต้องนอนโรงพยาบาลหนึ่งถึงสองคืนรวมทั้งพักฟื้น 4-6 สัปดาห์
- Laparoscopic myomectomy: ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดนี้จะกำจัดเนื้องอกผ่านแผลขนาดหนึ่งเซนติเมตรสี่ครั้งในช่องท้องส่วนล่าง มีการใช้กล้องขนาดเล็กและเครื่องมือขนาดยาวเพื่อให้เห็นภาพและนำเนื้องอกออก การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดแบบเฉียบพลันมักจะสั้นกว่าการตัด myomectomy ในช่องท้องมาก
- Hysteroscopic myomectomy: ผู้หญิงที่มีเนื้องอกที่ขยายเข้าไปในโพรงมดลูกอาจต้องได้รับการผ่าตัดมดลูกในมดลูก ในระหว่างขั้นตอนนี้จะใช้กล้องโทรทรรศน์และเครื่องมือตัดเพื่อกำจัดเนื้องอกใต้ผิวหนัง โดยปกติจะเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกโดยมีเวลาพักฟื้นที่บ้านหนึ่งถึงสี่วัน
การป้องกัน
ในขณะที่ไม่มีวิธีป้องกันเนื้องอกอย่างสมบูรณ์ แต่ผู้หญิงผิวดำสามารถลดความเสี่ยงได้โดยการรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงด้วยการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายเป็นประจำติดตามระดับวิตามินดีและเข้ารับการตรวจร่างกายเป็นประจำ การรักษาความดันโลหิตของคุณให้อยู่ที่หรือต่ำกว่า 130/80 และการขจัดความเครียดอาจช่วย จำกัด อาการของเนื้องอกได้
ขจัดความเหลื่อมล้ำด้านสุขภาพ
แผนการรักษาส่วนบุคคลการเข้าถึงการดูแลที่มีคุณภาพมากขึ้นและการคลายความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับผู้หญิงผิวดำล้วนเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อช่วยขจัดความไม่เสมอภาคด้านสุขภาพของผู้หญิงผิวดำที่มีเนื้องอก
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงผิวดำมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในภายหลังในชีวิตของพวกเขาและมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการกำจัดโดยการส่องกล้อง ความล่าช้าในการวินิจฉัยและการดูแลที่มีคุณภาพนี้ทำให้การพยากรณ์โรคโดยรวมของผู้หญิงผิวดำแย่ลง สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำผู้หญิงผิวดำและผู้หญิงที่ไม่มีประกันสุขภาพส่วนตัวมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการวินิจฉัยและการดูแลที่มีคุณภาพอย่างทันท่วงทีรวมถึงการผ่าตัดผ่านกล้องหากจำเป็น
กลยุทธ์ที่ทำให้มั่นใจได้ว่าต้องมีการเข้าถึงการดูแลอย่างเท่าเทียมกันเพื่อขจัดความไม่เสมอภาคด้านสุขภาพที่มีอยู่ในการวินิจฉัยและการรักษา จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่ออธิบายปัจจัยทางพันธุกรรมสังคมและสิ่งแวดล้อมที่มีส่วนทำให้เกิดความชุกของการพัฒนาเนื้องอกในมดลูกในสตรีผิวดำ
นอกจากนี้ผู้หญิงผิวดำควรตระหนักถึงทางเลือกที่เหมาะสมในการผ่าตัดมดลูกผ่านเครื่องช่วยที่เหมาะกับผู้หญิงผิวดำ การอำนวยความสะดวกในการอภิปรายที่มีความหมายเกี่ยวกับการรักษาเนื้องอกด้วยแผนการที่ได้รับการพัฒนาโดยการมีส่วนร่วมของผู้หญิงผิวดำและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเป็นกุญแจสำคัญในการจัดการเนื้องอกและอาจเป็นเส้นทางสู่ความไว้วางใจและการมีส่วนร่วมในการวิจัยในการวิจัยเนื้องอก
คำจาก Verywell
หากคุณมีเนื้องอกคุณอาจต้องได้รับการประเมินเป็นระยะเพื่อตรวจสอบขนาดของเนื้องอกและมดลูกแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการก็ตาม โปรดจำไว้ว่าการมีเนื้องอกไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ว่าคุณต้องได้รับการรักษาและผู้หญิงผิวดำหลายคนมีชีวิตที่มีความสุขและมีสุขภาพดีแม้จะมีอาการนี้ก็ตาม หากคุณกำลังมีอาการทุพพลภาพให้บอกสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนและปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหากเป็นไปได้
