ความมักมากในกามคืออะไร?

Peter Dazeley / ภาพธนาคาร / Getty

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่คือการสูญเสียการควบคุมโดยไม่ได้ตั้งใจในการปล่อยปัสสาวะ (ฉี่) ออกจากกระเพาะปัสสาวะ เมื่อกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ปัสสาวะจะรั่วออกจากร่างกาย ปัญหานี้อาจเกิดจากหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อและเส้นประสาทของกระเพาะปัสสาวะ

การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจหมายถึงอะไรก็ได้ตั้งแต่การรั่วไหลเล็กน้อยเมื่อไอหรือจามไปจนถึงการขาดการควบคุมที่ทำให้ปัสสาวะไหลออกจากร่างกาย คนทุกเพศสามารถมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ประเภทของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ได้แก่ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่การกลั้นปัสสาวะไม่ได้ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้และภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้แบบผสม

กระเพาะปัสสาวะ

กระเพาะปัสสาวะเก็บปัสสาวะไว้จนกว่าจะปล่อยออกจากร่างกาย กระเพาะปัสสาวะตั้งอยู่ในกระดูกเชิงกราน ด้านในกลวงและขยายออกเมื่อเต็มไปด้วยปัสสาวะซึ่งทำงานคล้ายกับบอลลูน กระเพาะปัสสาวะของผู้ใหญ่สามารถเก็บปัสสาวะได้ระหว่าง 1.5 ถึง 2 ถ้วย

ปัสสาวะออกจากร่างกายทางท่อปัสสาวะท่อบาง ๆ ที่อยู่ระหว่างกระเพาะปัสสาวะและภายนอกร่างกาย เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มสมองจะได้รับสัญญาณว่าถึงเวลาปัสสาวะแล้ว

กล้ามเนื้อสองชุดเรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดช่วยควบคุมการไหลของปัสสาวะ กล้ามเนื้อหูรูดเหล่านี้มีรูปร่างคล้ายวงแหวนและตั้งอยู่ที่คอของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ

เมื่อกล้ามเนื้อหูรูดปิดจะกลั้นปัสสาวะไว้ในกระเพาะปัสสาวะ เมื่อพวกเขาผ่อนคลายปัสสาวะจะถูกส่งไปตามท่อปัสสาวะและออกจากร่างกาย

ผู้คนสามารถควบคุมกล้ามเนื้อเหล่านี้ได้และสามารถคลายกล้ามเนื้อหรือคลายตัวได้ การไม่ควบคุมการหยุดและ / หรือการไม่ให้ร่างกายหยุดปัสสาวะอย่างสมบูรณ์อาจส่งผลให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ประเภทของความมักมากในกาม

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มีหลายประเภทและแต่ละชนิดมีสาเหตุที่เป็นไปได้ที่แตกต่างกัน

ความเครียดไม่หยุดยั้ง

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะรั่วออกจากร่างกายพร้อมกับการเคลื่อนไหวทางร่างกายเช่นไอจามหัวเราะก้มตัวออกกำลังกายมีเพศสัมพันธ์หรือยกของหนัก ความเครียดมักจะไม่หยุดยั้งในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ประเภทนี้เกิดจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหูรูดปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ เมื่อมีแรงกระทำต่อกล้ามเนื้อในช่องท้องอาจทำให้เกิดแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะและทำให้ปัสสาวะรั่วได้

ความเครียดไม่หยุดยั้งอาจเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้ออ่อนแอลงจากการคลอดบุตรและอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดต่อมลูกหมากซึ่งทำให้กล้ามเนื้อหูรูดอ่อนแอลง

การรักษาภาวะกลั้นเครียดขั้นแรกรวมถึงการออกกำลังกายของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน การฝึกกระเพาะปัสสาวะสามารถช่วยให้คุณเรียนรู้ว่าควรทำอย่างไรและเมื่อใดจึงจะเป็นโมฆะตามกำหนดเวลาเพื่อหลีกเลี่ยงอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

อุปกรณ์เฉพาะทางสามารถใช้ในการรักษาภาวะกลั้นไม่ได้ ผู้ป่วยสามารถใส่และถอดท่อปัสสาวะโดยผู้ป่วยได้ตามต้องการ และต้องได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะช่องคลอดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

การผ่าตัดที่ช่วยพยุงกล้ามเนื้อในท่อปัสสาวะและคอของกระเพาะปัสสาวะอาจใช้เพื่อป้องกันการรั่วซึม

กระตุ้นความไม่หยุดยั้ง

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นความรู้สึกที่กระตุ้นให้ปัสสาวะกะทันหันซึ่งตามมาด้วยการสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อและปัสสาวะรั่ว บางคนที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จำเป็นต้องเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้นและบางครั้งก็ต้องตื่นขึ้นมาในตอนกลางคืน (nocturia)

ภาวะนี้เกิดจากการหดตัวผิดปกติในกระเพาะปัสสาวะ กล้ามเนื้อหดตัวโดยไม่ได้ตั้งใจและทำให้เกิดการปัสสาวะ

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการในการกระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่รวมถึงการผ่าตัดช่องท้องก่อนหน้านี้ (เช่นการผ่าตัดคลอดหรือการผ่าตัดต่อมลูกหมาก) โรคอ้วนมะเร็งกระเพาะปัสสาวะหรือต่อมลูกหมากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและอายุที่มากขึ้น

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจเริ่มต้นด้วย biofeedback ซึ่งเป็นการฝึกอบรมประเภทหนึ่งเพื่อเรียนรู้ว่าควรล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างไรและเมื่อใดเพื่อหลีกเลี่ยงการรั่วไหล การออกกำลังกายที่เรียกว่า Kegels ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเกร็งกล้ามเนื้อบางส่วนของอุ้งเชิงกรานอาจเป็นประโยชน์เช่นกัน

นอกจากนี้ยังอาจใช้ยาการบำบัดด้วยการกระตุ้นเส้นประสาทและการผ่าตัดสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ที่ไม่ดีขึ้นด้วยวิธีการที่อนุรักษ์นิยมมากขึ้น

หากคุณมีอาการคลื่นไส้บ่อยนี่อาจเป็นสัญญาณของโรคเบาหวานหรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSA) และคุณควรได้รับการประเมินภาวะเหล่านี้

ความไม่หยุดยั้งล้น

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เกิดขึ้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะไม่ว่างเปล่าหลังจากถ่ายปัสสาวะ และคุณอาจไม่อยากปัสสาวะ (รู้สึกเหมือนต้องล้างกระเพาะปัสสาวะ) เมื่อเต็ม ซึ่งนำไปสู่การมีปัสสาวะส่วนเกินค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะซึ่งทำให้ปัสสาวะล้นออกมาในที่สุด

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ประเภทนี้มักพบได้บ่อยในระบบทางเดินปัสสาวะของผู้ชายมากกว่าทางเดินปัสสาวะของผู้หญิง สาเหตุบางประการของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ได้แก่ ท่อปัสสาวะที่ถูกปิดกั้นเส้นประสาทในกระเพาะปัสสาวะถูกทำลายกล้ามเนื้อในกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอและยาบางชนิด

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้มากเกินไปอาจเริ่มต้นด้วยวิธีปฏิบัติที่เรียกว่า“ double voiding” ซึ่งหมายถึงการเข้าห้องน้ำเพื่อปัสสาวะ 2 ครั้งโดยห่างกันไม่กี่นาที วิธีนี้อาจช่วยให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าได้เทคนิคการจัดการอื่น ๆ อาจรวมถึงการกำหนดเวลาในการดื่มของเหลวอย่างระมัดระวังและการใช้ห้องน้ำทันทีเมื่อรู้สึกอยากทำเช่นนั้น

อาจแนะนำให้ปฏิบัติต่อเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องเช่นปัญหาเกี่ยวกับต่อมลูกหมากเพื่อช่วยรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้

ความไม่หยุดยั้งในการทำงาน

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ประเภทนี้มีลักษณะการรั่วไหลเมื่อบุคคลไม่สามารถเข้าห้องน้ำได้ทันเวลาเพื่อปัสสาวะ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงของยาบางชนิด ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในการทำงานพบได้บ่อยในคนที่มีระบบทางเดินปัสสาวะของผู้หญิงมากกว่าคนที่มีระบบทางเดินปัสสาวะของผู้ชาย

ในบางกรณีอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเส้นประสาทหรือภาวะทางระบบประสาทเช่นโรคพาร์กินสันหรือโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

การเคลื่อนไหวที่ จำกัด เช่นโรคข้ออักเสบอาจทำให้ใช้เวลานานเกินไปในการเข้าห้องน้ำเพื่อปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่มีห้องน้ำที่เข้าถึงได้ง่าย นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นพร้อมกับความบกพร่องทางสติปัญญาเมื่อบุคคลอาจไม่ทราบว่าจำเป็นต้องใช้ห้องน้ำเพื่อปัสสาวะ

การฝึกกระเพาะปัสสาวะและการเดินทางห้องน้ำตามกำหนดเวลาอาจช่วยได้ การรักษาภาวะกลั้นไม่ได้ประเภทนี้สำหรับผู้ที่มีการเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวอาจเกี่ยวข้องกับการแก้ไขปัญหาทางสังคมเช่นการเข้าห้องน้ำ

ความไม่หยุดยั้งแบบผสม

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้แบบผสมผสานคือการรวมกันของทั้งภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้และกระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การรักษาอาจรวมถึงกลยุทธ์ที่ใช้สำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ทั้งสองประเภทหรือทั้งสองแบบ

การเผชิญปัญหา

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นเรื่องปกติ แต่ก็ทำให้อารมณ์เสียและทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามมีการรักษาหลายวิธีสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้หลายประเภท ในบางกรณีปัญหาอาจได้รับการจัดการโดยใช้มาตรการที่ไม่รุกรานเช่นการออกกำลังกายในอุ้งเชิงกรานหรือ biofeedback

สำหรับการรั่วไหลที่ขัดขวางความสามารถในการทำงานหรือเข้าร่วมกิจกรรมทางสังคมการใช้แผ่นรองปัสสาวะหรือชุดชั้นในสามารถช่วยได้ นี่ควรเป็นวิธีแก้ปัญหาชั่วคราวจนกว่าผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะสามารถช่วยหาแผนการรักษาในระยะยาวได้มากขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่ไม่สบายใจก็ตาม มาตรการการดำเนินชีวิตอื่น ๆ ที่แพทย์อาจแนะนำและสามารถช่วยในการรับมือกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ได้แก่ :

• การหลีกเลี่ยงการดื่มไม่กี่ชั่วโมงก่อนนอนหากตื่นมาปัสสาวะเป็นปัญหา
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์คาเฟอีนและอาหารรสจัดหากทำให้ระคายเคือง
• การออกกำลังกายในอุ้งเชิงกรานเช่น Kegels เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณนั้น
• การลดหรือเปลี่ยนปริมาณหรือตารางการใช้ยาที่อาจเกี่ยวข้องกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• กำหนดเวลาเดินทางเข้าห้องน้ำทุกสองสามชั่วโมง
• ฝึกกระเพาะปัสสาวะให้ปัสสาวะตามกำหนดเวลาสม่ำเสมอมากขึ้นโดยการชะลอการปัสสาวะ (ตามคำแนะนำของแพทย์)

คำจาก Verywell

แม้ว่าผู้ใหญ่หลายคนจะมีอาการปัสสาวะเล็ด แต่ก็ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะปรึกษาปัญหากับผู้ให้บริการด้านการแพทย์ แพทย์ผู้ดูแลหลักอายุรกรรมแพทย์เฉพาะทางระบบทางเดินปัสสาวะหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเป็นแพทย์บางคนที่สามารถช่วยในการวินิจฉัยและรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้

ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างอาจช่วยลดอาการได้

ประเด็นสำคัญที่สุดที่ต้องจำไว้ก็คือหากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของคุณก็มีการรักษาและอาจช่วยในการกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้