อาการของมะเร็งต่อมไทรอยด์

มะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับ 5 ในผู้หญิงในสหรัฐอเมริกาและจากข้อมูลของสถาบันมะเร็งแห่งชาติระบุว่าจะมีผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์รายใหม่ทั้งหมดประมาณ 52,000 รายที่เกิดขึ้นในผู้หญิงและผู้ชายในปี 2562

มะเร็งต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่มักเกิดจากการเจริญเติบโต (เรียกว่าโหนก) ในต่อมไทรอยด์ซึ่งอยู่บริเวณส่วนล่างด้านหน้าของลำคอ โดยปกติก้อนจะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ แม้ว่าก้อนต่อมไทรอยด์จะมีขนาดใหญ่พอก็อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือกลืนลำบากหรือหายใจได้

อาการที่พบบ่อย

หลายคนที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ไม่มีอาการ แต่มะเร็งเหล่านี้จะถูกค้นพบโดยบังเอิญโดยการดูแลหลักหรือแพทย์ประจำครอบครัวในระหว่างการตรวจคอตามปกติหรือโดยการทดสอบภาพเพื่อจุดประสงค์อื่น (เช่น CT scan ของคอหรืออัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแดง)

หากมีอาการอาการที่พบบ่อยที่สุดคือการมีต่อมไทรอยด์โตหรือบวมขึ้นใหม่เรียกว่าก้อนต่อมไทรอยด์ในขณะที่การตรวจชิ้นเนื้อจากการสำลักมักใช้เพื่อตรวจสอบว่าก้อนของต่อมไทรอยด์เป็นมะเร็ง (มะเร็ง) หรือไม่ร้ายแรง (ไม่ใช่มะเร็ง) อาการและสัญญาณบางอย่างอาจเพิ่มความสงสัยของแพทย์ว่าก้อนเนื้อนั้นเป็นมะเร็ง

อาการและอาการแสดงเหล่านี้ ได้แก่ :

• การเติบโตอย่างรวดเร็วของก้อนภายในระยะเวลาสั้น ๆ
• ก้อนที่รู้สึกว่า "ติด" หรือติดแน่นกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ
• การมีต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอด้านเดียวกับโหนก

อาการที่หายาก

นอกเหนือจากการปรากฏตัวของก้อนต่อมไทรอยด์แล้วอาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นของมะเร็งต่อมไทรอยด์ (แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องธรรมดา) ได้แก่ :

• ปวดบริเวณคอด้านหน้า (ซึ่งเป็นที่ตั้งของต่อมไทรอยด์) ซึ่งอาจ "เคลื่อน" หรือแผ่กระจายไปที่ขากรรไกรหรือหู
• "จั๊กจี้ในลำคอ" อย่างต่อเนื่อง
• ปัญหาในการกลืนถ้าก้อนต่อมไทรอยด์มีขนาดใหญ่เกินไปและกดทับหลอดอาหาร (ท่อที่เชื่อมต่อคอกับกระเพาะอาหาร)
• ปัญหาในการหายใจหากก้อนใหญ่เกินไปและกดทับหลอดลม
• ไอต่อเนื่องโดยไม่มีอาการหวัดอื่น ๆ
• เสียงแหบหากมะเร็งบุกรุกเข้าไปในเส้นประสาทจะควบคุมสายเสียง

สิ่งสำคัญคือต้องพูดถึงมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ไขกระดูกซึ่งคิดเป็นเพียงร้อยละ 1 ถึง 2 ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ทั้งหมดบุคคลอาจมีอาการเช่นท้องร่วงคันและมีอาการแดง (หากมะเร็งแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย)

อาการเหล่านี้เกิดขึ้นจากการผลิตแคลซิโทนินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่สร้างจากเซลล์ "C" ของต่อมไทรอยด์ มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดไขกระดูกมีต้นกำเนิดจากเซลล์ "C" เหล่านี้ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดอื่นที่เกิดจากเซลล์ต่อมไทรอยด์ (เซลล์ที่สร้างฮอร์โมนไทรอยด์)

ภาวะแทรกซ้อน

มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่แพร่กระจาย (เรียกว่าการแพร่กระจาย) นอกคอไม่ใช่เรื่องปกติ แต่จะเกิดขึ้นหากตรวจไม่พบเนื้องอกและได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

ยิ่งไปกว่านั้นควรค่าแก่การกล่าวถึงว่าการแพร่กระจายมักเกิดร่วมกับมะเร็งต่อมไทรอยด์แบบอะนาพลาสติกซึ่งเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดที่พบได้ยาก แต่มีความก้าวร้าวซึ่งคิดเป็นสัดส่วนน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีอาการของมะเร็งต่อมไทรอยด์แบบอะนาพลาสติกรวมถึงอย่างรวดเร็ว ก้อนคอที่โตขึ้นซึ่งมีขนาดใหญ่และแน่นเช่นเดียวกับเสียงแหบปัญหาในการกลืนและปัญหาในการหายใจ

การแพร่กระจายของปอดและกระดูก

หากมีการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมไทรอยด์อวัยวะที่พบบ่อยที่สุดคือปอดและกระดูกการแพร่กระจายของปอดอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นหายใจลำบากหายใจถี่เจ็บหน้าอกหรือไอในขณะที่การแพร่กระจายของกระดูกอาจทำให้เกิดกระดูก อาการปวดกระดูกหักและการกดทับไขสันหลัง

การแพร่กระจายของสมอง

มะเร็งต่อมไทรอยด์อาจแพร่กระจายไปยังสมองได้ ผู้เชี่ยวชาญคาดเดาว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นใน 0.1 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีของมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary (มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดที่พบบ่อยที่สุด)

อาการของการแพร่กระจายของสมองจะแตกต่างกันไปตามที่ในสมองมีการแพร่กระจายของแผล ตัวอย่างเช่นในกรณีศึกษาหนึ่งในมะเร็งศีรษะและลำคอหญิงอายุ 75 ปีมีอาการเวียนศีรษะปวดศีรษะและอาเจียนทีละน้อยและพบว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ระยะแพร่กระจายไปยังสมองส่วนที่เรียกว่า cerebellum (บริเวณของสมองที่ช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวและการประสานงาน)

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากคุณรู้สึกว่ามีอาการบวมหรือก้อนใหม่ที่คอหรือหากการทดสอบภาพเผยให้เห็นการเติบโตของต่อมไทรอยด์โดยบังเอิญสิ่งสำคัญคือต้องนัดหมายกับแพทย์ของคุณทันที

ในระหว่างการนัดหมายแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายรวมถึงการตรวจคอสั่งอัลตร้าซาวด์ไทรอยด์ของคุณและตรวจเลือดเพื่อหาโรคไทรอยด์ประเภทอื่น ๆ การตรวจเลือดเหล่านี้อาจรวมถึงฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH), ไทร็อกซีนฟรี (T4) และแอนติบอดีต่อมไทรอยด์

ขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้ (ตัวอย่างเช่นหากพบก้อนต่อมไทรอยด์) การดูแลหลักหรือแพทย์ประจำครอบครัวของคุณอาจแนะนำแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการดูแลต่อมไทรอยด์ให้คุณ (เรียกว่าแพทย์ต่อมไร้ท่อ) แพทย์ด้านต่อมไร้ท่ออาจตรวจดูก้อนของต่อมไทรอยด์อีกครั้งด้วยอัลตราซาวนด์ในห้องทำงานของเขาหรือเธอและทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็ม (FNA) เพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่หรือไม่

คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งต่อมไทรอยด์

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

โปรดทราบว่าอุบัติการณ์ของมะเร็งต่อมไทรอยด์เพิ่มสูงขึ้นทั้งในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลกเนื่องจากส่วนใหญ่มาจากความซับซ้อนของการทดสอบการถ่ายภาพที่มีความละเอียดสูงกล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือก้อนของต่อมไทรอยด์ที่ไม่เคยมีมาก่อน พบเมื่อหลายปีก่อนกำลังถูกระบุ

แม้ว่าก้อนเล็ก ๆ เหล่านี้ส่วนใหญ่จะไม่เป็นมะเร็ง แต่การพิจารณาว่าก้อนใดเป็นกุญแจสำคัญเนื่องจากมะเร็งต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งก้อนที่มีขนาดเล็กและยังไม่แพร่กระจาย

ในข้อสรุปสุดท้ายหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ไขกระดูกอย่าลืมปรึกษาแพทย์ของคุณ ผ่านที่ปรึกษาทางพันธุกรรมคุณสามารถรับการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อดูว่าคุณมีการกลายพันธุ์ของยีนที่เชื่อมโยงกับมะเร็งต่อมไทรอยด์หรือไม่