รูปภาพ South_agency / Getty
ประเด็นที่สำคัญ
- กรณีแรกที่มีการบันทึกไว้ของการติดเชื้อ COVID-19 แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยได้รับการติดเชื้อไวรัส SARS-CoV-2 สองเวอร์ชันที่แตกต่างกัน
- การกลายพันธุ์และการเปลี่ยนแปลงของไวรัสเป็นเรื่องปกติของวงจรชีวิตของไวรัส RNA เช่น SARS-CoV-2
ในขณะที่คุณอาจกังวลเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่มีการบันทึกไว้ของการติดเชื้อซ้ำของ coronavirus ซึ่งเป็นหัวข้อข่าว แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อมีความกังวลน้อยกว่า
ในวันจันทร์การศึกษาที่ตีพิมพ์ในโรคติดเชื้อมีดหมอยืนยันว่าชายชาวเนวาดาอายุ 25 ปีตรวจเชื้อซาร์ส - โควี -2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโควิด -19 ในเชิงบวกโดยแยกจากกัน 2 ครั้งคือ 18 เมษายนและ 5 มิถุนายนเขาทดสอบไวรัสในเชิงลบในช่วงเวลานี้ บ่งชี้ว่าเขาหายดีและติดเชื้ออีกครั้ง ตามที่นักวิจัยระบุว่าอาการของเขารุนแรงขึ้นในระหว่างการติดเชื้อครั้งที่สอง
นี่ไม่ใช่กรณีแรกของการติดเชื้อซ้ำที่ได้รับการยืนยัน ในช่วงปลายเดือนสิงหาคมนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยฮ่องกงกล่าวว่าพวกเขาระบุกรณีแรกของการติดเชื้อซ้ำด้วย SARS-CoV-2 ภาพรวมของการค้นพบได้รับการเผยแพร่ในโรคติดเชื้อทางคลินิกในวันที่ 25 สิงหาคม.
ตามรายงานของนักวิจัยชายชาวฮ่องกงวัย 33 ปีซึ่งเริ่มติดเชื้อ SARS-CoV-2 ในเดือนมีนาคมได้รับการทดสอบในเชิงบวกอีกครั้งในเดือนสิงหาคมหลังจากกลับบ้านจากสเปน ในระหว่างการติดเชื้อครั้งแรกอาการของเขาไม่รุนแรง ซึ่งแตกต่างจากชายชาวเนวาดาในระหว่างการติดเชื้อครั้งที่สองเขาไม่มีอาการ สาเหตุเดียวที่ระบุว่าเขาติดเชื้อเป็นเพราะการตรวจคัดกรอง COVID-19 ที่สนามบินเป็นประจำซึ่งเป็นมาตรฐานในประเทศจีน
นี่เป็นสิ่งที่ดีหรือสิ่งที่ไม่ดี? ข่าวดีก็คือมันพิสูจน์ได้ว่าระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อโรคซาร์ส - โควี -2 ตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่ไม่เกี่ยวข้องกับการศึกษานี้
“ ในตอนแรกผู้ป่วยรายนี้มีอาการโควิด -19 เล็กน้อยดังนั้นสิ่งนี้จึงชี้ให้เห็นว่าแม้แต่การติดเชื้อโคโรนาที่ไม่รุนแรงก็สามารถส่งผลให้ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองได้” วิลเลียมลีนักวิทยาศาสตร์ด้านการแพทย์และประธานและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของมูลนิธิแองจิโอเจเนซิสกล่าว Verywell ทางอีเมล
การวิจัยก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ที่รุนแรงขึ้นหมายถึงการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งยิ่งขึ้นจากมุมมองนั้นหากผู้ป่วยรายนี้มีอาการมากกว่าอาการเล็กน้อยในครั้งแรกอาจเป็นไปได้ว่าระบบภูมิคุ้มกันของเขาจะได้รับการเตรียมพร้อม เพียงพอที่จะป้องกันไม่ให้เขาติดเชื้อไวรัสอีกครั้ง แต่หลี่อธิบายว่ากรณีที่รุนแรงกว่าของ COVID-19 อาจส่งผลตรงกันข้าม
“ เราทราบจากกรณีที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยโควิด -19 ที่ป่วยหนักว่าการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอย่างมากและท่วมท้นสามารถนำไปสู่พายุไซโตไคน์ที่อาจถึงตายได้ในผู้ป่วยบางราย” เขากล่าว “ ยังไม่แน่ใจว่าอะไรที่ก่อให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เพียงพอเพื่อหลีกเลี่ยง COVID-19”
นักภูมิคุ้มกันวิทยา Robert Quigley, MD, D. Phil รองประธานอาวุโสและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ประจำภูมิภาคของ International SOS ของ บริษัท ลดความเสี่ยงกล่าวว่ากรณีศึกษาล่าสุดนี้ชี้ให้เห็นว่าอาจมีการติดเชื้อ SARS-CoV-2ป้องกันต่อต้านการติดเชื้อในภายหลัง แต่ไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์
Robert Quigley, MD, D. Phil
อาจมีข้อบกพร่องมากมายที่เราไม่ทราบเนื่องจากเราไม่ได้ทำการทดสอบซ้ำ นี่เพิ่งเกิดขึ้นเป็นกรณีแรกที่ทำให้กด
- Robert Quigley, MD, D. ฟิล“ ภูมิคุ้มกันใด ๆ ที่เป็นผลมาจากการติดเชื้อครั้งแรกไม่เพียงพอที่จะป้องกันการติดเชื้อซ้ำ แต่เพียงพอที่จะป้องกันผู้ป่วยจากโรคได้” Quigley กล่าวกับ Verywell “ ผลลัพธ์นี้ไม่ว่าจะเป็นเพียงรายงานกรณีเดียวอาจทำให้เชื่อได้ว่าภูมิคุ้มกันของฝูงจากการติดเชื้อตามธรรมชาติไม่น่าจะกำจัดโรคซาร์ส - โควี -2 ได้และการติดตามวัคซีนเป็นหนทางสู่การสร้างภูมิคุ้มกันของฝูงอย่างแน่นอน”
วัคซีน COVID-19: ติดตามว่ามีวัคซีนชนิดใดบ้างใครสามารถรับวัคซีนได้บ้างและปลอดภัยเพียงใด
นักวิทยาศาสตร์คาดว่าจะมีโรคซาร์ส - โควี -2 หลายรุ่น
การจัดลำดับจีโนมของตัวอย่างระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่าเขาติดเชื้อไวรัส SARS-CoV-2 สองตัวที่แยกจากกัน กล่าวอีกนัยหนึ่งเขาทำสัญญา SARS-CoV-2 หายแล้วก็ทำสัญญาอีกครั้ง ไม่นานการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงเพียงครั้งเดียว
Quigley กล่าวว่า ณ จุดนี้เขาไม่สามารถพูดได้ว่า SARS-CoV-2 รุ่นใดรุ่นหนึ่งแย่กว่ารุ่นอื่น ๆ แต่เขาสามารถพูดได้ว่าเชื้อไวรัสหลายสายพันธุ์เป็นเรื่องปกติ
“ ไวรัสมีการเปลี่ยนแปลงและกำหนดสายพันธุ์สายพันธุ์และเชื้อสายอยู่ตลอดเวลา” เขากล่าว “ นี่เป็นส่วนหนึ่งของวิวัฒนาการปกติของไวรัสอาร์เอ็นเอ การกลายพันธุ์แม้จะพบได้บ่อย แต่ก็ไม่ได้สร้างสายพันธุ์ที่รุนแรงขึ้นของไวรัสแม้ว่าจะทำได้ก็ตาม”
ในกรณีของผู้ป่วยที่ติดเชื้อซ้ำไวรัสทั้งสองตัวที่เขาติดนั้นแตกต่างกันเพียง 23 นิวคลีโอไทด์ซึ่ง Li อธิบายว่าเป็น“ ส่วนประกอบของสารพันธุกรรมเช่น RNA และ DNA” สำหรับเครื่องชั่ง SARS-CoV-2 ประกอบด้วย 29,811 นิวคลีโอไทด์ ไม่ใช่ความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางตัวเลข แต่จำนวนเงินไม่ใช่สิ่งสำคัญ
“ ความแตกต่างของนิวคลีโอไทด์เพียง 23 ตัวไม่มากนัก แต่การเปลี่ยนแปลงเหล่านั้นเปลี่ยนแปลงความรุนแรงหรือลักษณะใด ๆ ของไวรัสหรือไม่” เขากล่าว “ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้ด้วยการเปลี่ยนนิวคลีโอไทด์เพียงสองตัว”
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
การแพร่ระบาดซ้ำของ COVID-19 ไม่ใช่เรื่องน่าตกใจและผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าอาจเกิดขึ้นมากกว่าที่เราคิด ในขณะที่เรายังต้องเรียนรู้อีกมากเกี่ยวกับไวรัสการที่ใครบางคนทำสัญญามากกว่าหนึ่งครั้งนั้นขึ้นอยู่กับระบบภูมิคุ้มกันของแต่ละคนและความเครียดที่พวกเขาสัมผัสในครั้งที่สอง
เหตุใดเราจึงไม่ระบุการติดเชื้อซ้ำมาก่อน
เนื่องจากการกลายพันธุ์ของไวรัสและรูปแบบต่างๆเป็นเรื่องปกติของวงจรชีวิตของไวรัส RNA ผู้เชี่ยวชาญจึงไม่แปลกใจกับความจริงที่ว่ามีคนติดเชื้อซ้ำ แต่ถ้าเป็นเรื่องปกติวงการแพทย์ก็ไม่ควรมองข้ามเรื่องนี้ไปมากกว่านี้หรือ?
"ฉันจะคาดเดาว่าการติดเชื้อซ้ำน่าจะแพร่หลายมากกว่าที่เราคิด" Quigley กล่าว "อาจมีการติดเชื้อซ้ำอีกมากมายที่เราไม่รู้เพราะเราไม่ได้ทำการทดสอบคนซ้ำอาจมีคนติดเชื้อ SARS-CoV-2 สายพันธุ์หรือสายพันธุ์ที่กลายพันธุ์อีกครั้งและเราไม่รู้เรื่องนี้เกิดขึ้นกับ เป็นกรณีแรกที่ทำให้กด "
ตามที่ Li ระบุว่าเราน่าจะเริ่มเห็นเหตุการณ์อื่น ๆ ในไม่ช้า
“ ความจริงที่ว่าการติดเชื้อซ้ำเกิดขึ้นไม่น่าแปลกใจเพราะเราเป็นหวัดได้หลายครั้งต่อปี” เขากล่าว "สิ่งสำคัญคือรู้ว่าเป็นไปได้ที่จะได้รับการติดเชื้อซ้ำและรู้ว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณมีความสามารถในการต่อสู้กับ [ไวรัส] เพื่อที่คุณจะได้ไม่ป่วยต้องมีการศึกษาในจำนวนที่มากขึ้นกรณีเดียวจะขยายวงกว้างขึ้นในไม่ช้า , โดยไม่มีข้อกังขา."
