หน้าที่และความผิดปกติของของเหลวในเยื่อหุ้มปอด

ของเหลวในเยื่อหุ้มปอดหมายถึงของเหลวที่พบระหว่างชั้นของเยื่อหุ้มปอดซึ่งเป็นเยื่อที่เรียงตัวเป็นโพรงและล้อมรอบปอด ช่องว่างที่มีของเหลวเรียกว่าช่องเยื่อหุ้มปอดหรือช่องเยื่อหุ้มปอด ของเหลวในเยื่อหุ้มปอดปกติประกอบด้วยของเหลวบาง ๆ (เซรุ่ม) จำนวนเล็กน้อยที่ทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นในระหว่างการหายใจ

การเปลี่ยนแปลงปริมาตรของของเหลวในเยื่อหุ้มปอดอาจเกิดจากการติดเชื้อการบาดเจ็บหรือสาเหตุอื่น ๆ และอาจนำไปสู่ปัญหาระบบทางเดินหายใจและอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ การสกัดของเหลวในเยื่อหุ้มปอดช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้หรือเพื่อตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อหรือโรค เมื่อมีของเหลวในเยื่อหุ้มปอดจำนวนมากมักจะถูกกำจัดออกไปเนื่องจากอาการ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ของเหลวเกิดซ้ำและจำเป็นต้องมีขั้นตอนเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำอีก

โครงสร้างและหน้าที่ของของเหลวในเยื่อหุ้มปอด

ของเหลวในเยื่อหุ้มปอดเป็นของเหลวโปร่งแสงบาง ๆ ที่เติมช่องระหว่างชั้นเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม (ด้านนอก) และเยื่อหุ้มปอด (ด้านใน) รอบ ๆ ปอด ปริมาตรของของเหลวมีขนาดเล็กประมาณ 1-10 มล.

ของเหลวในเยื่อหุ้มปอดทำงานโดยการหล่อลื่นช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มปอดช่วยให้เยื่อหุ้มปอดร่อนได้อย่างราบรื่นในระหว่างการหายใจเข้าและการหายใจออก ด้วยวิธีนี้มันจะช่วยซับเนื้อเยื่อปอดที่บอบบางจากแรงเสียดทานจากกระดูกซี่โครงและผนังหน้าอกเอง

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับโพรงเยื่อหุ้มปอด

มีหลายเงื่อนไขที่อาจส่งผลต่อโพรงเยื่อหุ้มปอดและโดยค่าเริ่มต้นของเหลวในเยื่อหุ้มปอด กลุ่มคนเหล่านี้:

• ภาวะเยื่อหุ้มปอดเป็นภาวะที่ของเหลวส่วนเกินสะสมในช่องเยื่อหุ้มปอด สาเหตุของการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดมีหลายสาเหตุ ได้แก่ ภาวะหัวใจล้มเหลวเส้นเลือดอุดตันในปอดภาวะไตมะเร็งและโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคลูปัสและโรคไขข้ออักเสบ ผู้คนประมาณ 1.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาได้รับผลกระทบจากภาวะเยื่อหุ้มปอดในแต่ละปี
• เมื่อของเหลวสะสมมีเซลล์มะเร็งเรียกว่าเยื่อหุ้มปอดที่เป็นมะเร็ง แม้ว่าสิ่งนี้มักเกิดขึ้นกับมะเร็งปอดระยะที่ 4 แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้กับมะเร็งอื่น ๆ ที่แพร่กระจาย (แพร่กระจาย) จากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมทั้งเต้านมและรังไข่

ประเภทของของเหลวในเยื่อหุ้มปอด

ของเหลวในเยื่อหุ้มปอดมีสองประเภทหลักที่พบในการไหลของเยื่อหุ้มปอด

Transudates

หนึ่งคือทรานซูเดตซึ่งเป็นของเหลวใสบาง ๆ สาเหตุของ transudate อาจรวมถึง:

• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• ศัลยกรรมหน้าอก
• ตับแข็ง
• ปอดเส้นเลือด (ลิ่มเลือดที่ขาที่แตกออกและเดินทางไปยังปอด)

สารหลั่ง

ของเหลวอีกประเภทหนึ่งคือสารหลั่งซึ่งเป็นของเหลวที่มีลักษณะข้นคล้ายหนอง อาจพบสารหลั่งได้ใน:

• มะเร็ง (มีเยื่อหุ้มปอดที่เป็นมะเร็ง)
• โรคปอดอักเสบ
• โรคอักเสบหรือแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคลูปัสและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• Hemothorax (มีเลือดออกในโพรงเยื่อหุ้มปอด)
• Chylothorax (เมื่อ chyle เติมช่องเยื่อหุ้มปอด)

อาการของความผิดปกติของเยื่อหุ้มปอด

เมื่อของเหลวสะสมในช่องเยื่อหุ้มปอดจะสามารถบีบอัดปอดที่อยู่ใต้เยื่อหุ้มปอดได้ ในทางกลับกันอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น:

• เจ็บหน้าอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งปวดเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ (เจ็บหน้าอกเยื่อหุ้มปอด)
• หายใจถี่
• อาการไอ (โดยปกติจะแห้งและไม่เกิดผล)
• Orthopnea หรือหายใจลำบากเมื่อนอนราบ (คนที่มีของเหลวในเยื่อหุ้มปอดเพิ่มขึ้นมักจะนั่งสบายกว่าการเอนกาย)
• มึนงงหรือเป็นลมหากของเหลวมีปริมาณมาก

การวินิจฉัย

อาจมีการสังเกตปริมาณของเหลวในเยื่อหุ้มปอดมากเกินไป (ของเหลวในเยื่อหุ้มปอด) ในการเอกซเรย์ทรวงอกหรือ CT scan ของทรวงอกแม้ว่าการทดสอบภาพเหล่านี้จะไม่สามารถระบุได้ว่าของเหลวนั้นคืออะไร

ในขั้นตอนที่เรียกว่า thoracentesis เข็มขนาดเล็กจะถูกสอดเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดและดึงตัวอย่างออกมา หากมีของเหลวจำนวนมากขั้นตอนนี้ยังสามารถกำจัดของเหลวเพื่อปรับปรุงการหายใจ

ในการตรวจสอบชนิดของของเหลวจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ (เซลล์วิทยา) และทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อตรวจสอบองค์ประกอบของของเหลว เซลล์วิทยาสามารถตรวจพบเม็ดเลือดขาวบางชนิด (การมีอยู่บ่งบอกถึงการติดเชื้อ) แบคทีเรีย (โดยใช้คราบแกรม) และสารอื่น ๆ ที่ไม่ควรมี หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อของเหลวจะถูกเพาะเลี้ยงเพื่อระบุสิ่งมีชีวิตที่เฉพาะเจาะจง

การรักษา

หากของเหลวในเยื่อหุ้มปอดส่วนเกินสะสมในช่องเยื่อหุ้มปอดอาจส่งผลให้หายใจถี่เพิ่มขึ้นเจ็บหน้าอก (มักแย่ลงเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ ) และในที่สุดอาจบีบตัวจนทำให้หัวใจล้มเหลว

ในการกำจัดของเหลวมักจะใส่ท่อทรวงอก การวางท่อทรวงอกเกี่ยวข้องกับการสอดท่อยืดหยุ่นเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด ท่ออาจถูกทิ้งไว้เพื่อระบายของเหลวเลือดหรืออากาศส่วนเกินที่สะสมอยู่ สามารถเก็บไว้ในสถานที่สำหรับระยะเวลาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสภาพหรือสาเหตุ

บางครั้งของเหลวยังคงสะสมอยู่ทำให้ถอดท่อทรวงอกออกได้ยาก มีขั้นตอนไม่กี่ขั้นตอนที่สามารถทำได้หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น ในเยื่อหุ้มปอดเยื่อหุ้มปอดทั้งสองจะถูกบังคับให้ยึดติดกันโดยการฉีดสารเคมี (เช่นแป้งโรยตัว) เข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด สิ่งนี้ก่อให้เกิดการอักเสบและในที่สุดก็เกิดรอยแผลเป็นซึ่งทำหน้าที่ยึดเยื่อหุ้มปอดทั้งสองชั้นเข้าด้วยกันทำให้ช่องเยื่อหุ้มปอดหลุดออกไป

อีกทางเลือกหนึ่งคือการใส่ขดลวดเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดซึ่งเชื่อมต่อกับด้านนอกของร่างกาย จากนั้นสามารถถอนของเหลวออกได้เป็นระยะ ๆ แม้จะอยู่ในบ้านของคุณก็ตาม สิ่งนี้ทำบ่อยที่สุดสำหรับการไหลของเยื่อหุ้มปอดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งระยะลุกลาม

ในที่สุดอาจทำการผ่าตัดเยื่อหุ้มปอด ในขั้นตอนนี้เยื่อหุ้มปอดจะถูกลบออกและกำจัดช่องเยื่อหุ้มปอดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

คำจาก Verywell

ของเหลวในเยื่อหุ้มปอดมีบทบาทสำคัญในการรองรับการเคลื่อนไหวของปอด แต่เมื่อเพิ่มปริมาณมากขึ้นสามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวนี้และทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นปวดและหายใจถี่ ของเหลวในเยื่อหุ้มปอดส่วนเกินไม่เหมือนกันทั้งหมดและการพิจารณาองค์ประกอบและสาเหตุพื้นฐานมีความสำคัญเพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุด