ยาปฏิชีวนะสามารถทำให้ท้องเสียได้หรือไม่?

คุณเคยทานยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อเพียงเพื่อจบลงด้วยอาการท้องร่วงอย่างรุนแรงหรือไม่? อาจไม่ได้เป็นแมลงหรือสิ่งที่คุณกิน อาจเป็นผลมาจากผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะ

ข่าวดีก็คือในกรณีส่วนใหญ่อาการท้องร่วงจะชัดเจนขึ้นเมื่อสิ้นสุดการใช้ยาปฏิชีวนะและกลับมารับประทานอาหารตามปกติ หากไม่เป็นเช่นนั้นแพทย์ของคุณอาจสั่งการรักษาเพื่อให้แบคทีเรียในระบบทางเดินอาหารกลับมาเหมือนเดิมได้

ยาแก้อักเสบและลำไส้

โดยปกติลำไส้ใหญ่จะรักษาสมดุลที่ละเอียดอ่อนกับแบคทีเรียหลายพันล้านชนิดที่อาศัยอยู่ภายใน ส่วนใหญ่เป็น "แบคทีเรียที่ดี" ที่ช่วยในการย่อยอาหารและเก็บ "แบคทีเรียที่ไม่ดี" ไว้ในการตรวจสอบ

ยาปฏิชีวนะทำงานโดยการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย แต่ไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างแบคทีเรีย "ดี" และ "ไม่ดี" ได้ หากสมดุลตามธรรมชาติของพืชในระบบทางเดินอาหารถูกรบกวนแบคทีเรียที่ "ไม่ดี" บางครั้งสามารถครอบงำและกระตุ้นให้อุจจาระหลวมและท้องร่วงได้

อาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะมักเกิดขึ้นเมื่อ:

• มีการกำหนดยาปฏิชีวนะมากกว่าหนึ่งตัว
• ยาปฏิชีวนะถูกใช้เป็นระยะเวลานาน
• ยาปฏิชีวนะรับประทานในขนาดที่สูงขึ้น
• ใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่มีประสิทธิภาพ

ในบางครั้งแม้แต่ยาปฏิชีวนะที่ไม่รุนแรงและมีสเปกตรัมแคบก็สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของลำไส้ได้

หนึ่งในแบคทีเรีย "ไม่ดี" ที่พบบ่อยเรียกว่าClostridium difficileแม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะถูกควบคุมโดยพืชแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ แต่บางครั้งยาปฏิชีวนะสามารถทำให้ร่างกายของการป้องกันเหล่านั้นหลุดออก หากสิ่งนี้เกิดขึ้นC difficileสามารถเริ่มทวีคูณและทำให้เกิดอาการ

เฉียบพลันค. difficileการติดเชื้อเป็นภาวะร้ายแรงที่อาจนำไปสู่อาการท้องร่วงอย่างรุนแรงอาการลำไส้ใหญ่บวม (pseudomembranous colitis) (การอักเสบของลำไส้ใหญ่เนื่องจากการเจริญเติบโตมากเกินไปค. difficile) และภาวะฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิตที่เรียกว่า megacolon ที่เป็นพิษ

การรักษา

โดยทั่วไปอาการท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะจะดีขึ้นเมื่อการใช้ยาปฏิชีวนะเสร็จสิ้น บางครั้งอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นหากอาการไม่สามารถทนได้

เพื่อป้องกันการขาดน้ำให้ดื่มน้ำมาก ๆ (ประมาณแปดถึงสิบแก้ว 8 ออนซ์ต่อวัน) พร้อมกับเครื่องดื่มกีฬาเป็นครั้งคราวเพื่อรักษาระดับอิเล็กโทรไลต์ น้ำซุปไก่และเนื้อช่วยทดแทนโซเดียมในขณะที่น้ำผลไม้และโซดาป๊อปช่วยทดแทนโพแทสเซียมที่สูญเสียไป

เนื่องจากอาการท้องร่วงเป็นตัวทำให้ร่างกายปลอดเชื้อแพทย์มักไม่สั่งยาต้านอาการท้องร่วงเว้นแต่จะไม่มีทางเลือกอื่น ถ้ากC difficileได้รับการยืนยันการติดเชื้ออาจกำหนดให้ยาปฏิชีวนะ metronidazole และ vancomycin เพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียและฟื้นฟูระบบย่อยอาหารตามปกติ

ในปี 2554 ยาปฏิชีวนะ Dificid (fidaxomicin) ได้รับการอนุมัติโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาและปัจจุบันถือเป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับค. difficile- โรคท้องร่วงที่เชื่อมโยงกัน

จำเป็นต้องมีความพยายามในการป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของเชื้อ ซึ่งรวมถึงการล้างมือที่ดีและการฆ่าเชื้อพื้นผิวหรือวัตถุใด ๆ ที่อาจปนเปื้อนอุจจาระโดยไม่ได้ตั้งใจ

บทบาทของโปรไบโอติก

การศึกษาพบว่าการแทนที่แบคทีเรียที่ดีในลำไส้ยังสามารถช่วยในการรักษาอาการท้องร่วงได้แลคโตบาซิลลัสเป็นแบคทีเรียที่พบในโยเกิร์ตจำนวนมากที่มีวัฒนธรรมที่ยังมีชีวิตอยู่วัฒนธรรมในนม acidophilus และเป็นอาหารเสริม

จากการศึกษาในปี 2015 จากมหาวิทยาลัยโคเปนเฮเกนซึ่งวิเคราะห์การทดลองแบบสุ่มควบคุม 17 ครั้งที่เกี่ยวข้องกับผู้ใหญ่ 3,631 คนผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโปรไบโอติกช่วยลดความเสี่ยงของอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะได้ครึ่งหนึ่งเมื่อเทียบกับไม่ได้รับการรักษาเลย (8.8% เทียบกับ 17.7%)

ในปี 2020 American Gastroenterology Association ได้ออกแถลงการณ์ที่ชี้ให้เห็นว่าผู้ใหญ่และเด็กบางคนในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจได้รับประโยชน์จากการใช้โปรไบโอติกเป็นมาตรการเพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อด้วยค. difficileแบคทีเรีย.

ความต้านทานยาปฏิชีวนะ

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เมื่อสั่งยาปฏิชีวนะ ตั้งค่าการแจ้งเตือนบนโทรศัพท์มือถือของคุณเพื่อที่คุณจะได้ไม่พลาดยา หากคุณทำเช่นนั้นให้รับประทานยาทันที แต่อย่าใช้ยาซ้ำสองครั้งเพื่อให้ทัน การทำเช่นนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของอาการท้องร่วงและผลข้างเคียงของยาอื่น ๆ

ที่สำคัญที่สุดคือต้องเรียนให้จบทั้งหลักสูตรเสมอแม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม การทำเช่นนี้อาจนำไปสู่การดื้อยาปฏิชีวนะ

การหยุดยาปฏิชีวนะก่อนที่จะล้างการติดเชื้อจะช่วยให้แบคทีเรียที่ดื้อยายังคงมีอยู่และเพิ่มจำนวนมากขึ้น หากการติดเชื้อกลับมาอีกครั้งสายพันธุ์ที่กลายพันธุ์อาจต้านทานต่อยาปฏิชีวนะได้เต็มที่หรือบางส่วนทำให้ยากต่อการรักษา

การอัปเดตปี 2017 ในวารสารจุลชีววิทยาคลินิกรายงานว่าอัตราการดื้อต่อมอกซิฟลอกซาซินค. difficileอยู่ระหว่าง 2% ถึง 87% ขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ไหน ป.....................

คำจาก Verywell

ไม่ต้องสงสัยเลยว่ายาปฏิชีวนะทำประโยชน์ได้ดีมากโดยการล้างการติดเชื้อที่เคยทำลายชีวิตของผู้คน อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะอย่างรับผิดชอบและด้วยความระมัดระวัง

ในบางกรณีแพทย์จะแนะนำให้เพิ่มโปรไบโอติกในอาหารของคุณในขณะที่ทานยาปฏิชีวนะ การล้างมือสามารถป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อเพิ่มเติมได้โดยเฉพาะในผู้ที่ป่วยหรืออยู่ในโรงพยาบาล

ไม่ควรละเลยอาการท้องร่วงรุนแรงหรือรักษาตัวเองด้วยยาต้านอาการท้องร่วง การทำเช่นนี้สามารถทำให้การติดเชื้อที่อยู่เบื้องหลังรักษาได้ยากขึ้นและอาจส่งผลให้เกิดอาการท้องผูกซึ่งอาจเป็นเรื่องที่น่าวิตกไม่น้อย