อาการ Phantom Limb สาเหตุและการรักษา

คนจำนวนมากถึง 80% ที่มีการตัดแขนขาจะสัมผัสกับความรู้สึก "หลอน" บางอย่างที่แขนขาด้วน อย่างไรก็ตามมากถึงครึ่งหนึ่งของผู้ที่สัมผัสกับความรู้สึกรบกวนเหล่านี้ไม่ได้รับการรักษาหรือบรรเทาความเจ็บปวดใด ๆ สิ่งนี้ทำให้อาการปวดผีเป็นอาการปวดเรื้อรังที่ต้องได้รับการแก้ไขเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ที่มีการตัดแขนขา

Phantom Limb Pain คืออะไร?

หลังจากถอดแขนขาออกแล้วคุณอาจยังคงรู้สึกได้ราวกับว่ามันยังคงอยู่ที่นั่น อาการปวดแขนขาของ Phantom คือไม่เช่นเดียวกับอาการปวดตอซึ่งรู้สึกในและรอบ ๆ แผลหลังการผ่าตัด อาการปวดตอจะถูกแปลไปที่บริเวณการตัดแขนขาในขณะที่อาการปวดผีจะรู้สึกได้ในบางส่วนของขาที่ไม่ได้ติดอีกต่อไป

หลายคนอธิบายว่ารู้สึกแสบร้อนที่นิ้วเท้าแม้ว่าจะขาดทั้งขาใต้เข่าก็ตาม นี่อาจเป็นความรู้สึกที่สับสนและน่ากลัวทำให้บางคนเชื่อว่าพวกเขากำลังสูญเสียความคิด

ขั้นตอนแรกในการรักษาอาการปวดผีคือการยอมรับว่าความเจ็บปวดจากภาพหลอนนั้นพบได้บ่อยและเป็นเรื่องจริงมาก

ทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุ

ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าทำไมผู้พิการทางสมองถึงมีอาการปวดแบบหลอน ๆ แต่คำอธิบายที่เป็นไปได้บางส่วนเชื่อกันว่าเป็นความจริง

• ความจำของอาการปวดแขนขา: นักวิจัยบางคนตั้งทฤษฎีว่าหลังจากที่แขนขาได้รับความเสียหายเกินกว่าจะซ่อมแซมได้สมองจะ "ชิน" ในการรับรู้ความเจ็บปวด แม้จะเอาแขนขาออกไปแล้วสมองก็ยังคงรับรู้ความเจ็บปวดเช่นเดิม มันเหมือนมีความทรงจำเกี่ยวกับความเจ็บปวดเพราะความเจ็บปวดถูกโยงเข้าไปในสมอง
• การกระตุ้นมัดประสาท: เส้นประสาทที่ถูกตัดขาดรอบ ๆ บริเวณที่ตัดแขนขาไม่ได้หรือถูกกระตุ้นด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งส่งข้อความแสดงความเจ็บปวดไปยังสมอง เส้นประสาทเหล่านี้เป็นเส้นประสาทเดียวกับที่ใช้ในการเข้าถึงแขนขาทั้งหมด บางครั้งหลังจากการผ่าตัดเส้นประสาทเหล่านี้จะรวมตัวกันเรียกว่า neuromas เมื่อถูกไฟไหม้สมองจะตีความสัญญาณเหล่านี้ราวกับว่าเส้นประสาทยังคงอยู่และ "รู้สึก" เจ็บปวดที่นิ้วเท้า
• การให้รางวัลระบบประสาท: มีหลักฐานว่าเมื่อแขนขาถูกตัดออกการเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นในสมองและไขสันหลังซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดตีความแตกต่างไปจากเดิม อย่างไรก็ตามยังไม่เป็นที่ชัดเจนว่านี่เป็นสาเหตุของความเจ็บปวดจากภาพหลอนหรือเกิดขึ้นจากผลของมัน

อาการ

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุความเจ็บปวดจากภาพหลอนอาจเป็นอาการที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้ ความเจ็บปวดมักถูกอธิบายว่าเป็นการเผาไหม้การแทงและการสั่น - คำอธิบายโดยทั่วไปสำหรับอาการปวดจากระบบประสาทอาการปวดของ Phantom อาจเกิดขึ้นเป็นวงจรต่อเนื่องหรืออาจเกิดจากปัจจัยภายนอกเช่นการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิความเครียดหรือการระคายเคืองต่อตอไม้

คนส่วนใหญ่อธิบายถึงความเจ็บปวดของพวกเขาราวกับว่ามันมาจากส่วนปลาย (ส่วนที่อยู่ไกลที่สุดจากแกนกลางของร่างกาย) ของแขนขาด้วน กล่าวอีกนัยหนึ่งคือเท้านิ้วเท้าหรือมือ ความรู้สึกของ Phantom พบได้บ่อยในช่วงสองสามเดือนแรกหลังการผ่าตัดมากกว่าการเดินทางหลายเดือน แต่อาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อหลังการตัดแขนขา

ตัวเลือกการรักษา

เช่นเดียวกับอาการปวดเรื้อรังส่วนใหญ่ไม่มีแนวทางการรักษาเดียวที่ใช้ได้ผลกับทุกคน ต่อไปนี้เป็นแนวทางที่พบบ่อยที่สุด

• ยา: เนื่องจากถือว่าเป็นความผิดปกติของระบบประสาทยาซึมเศร้าและยากันชักมักถูกกำหนดไว้สำหรับอาการปวดผี NSAIDs, opioids และยาคลายกล้ามเนื้อก็อยู่ในรายการยาเช่นกัน เช่นเดียวกับอาการปวดเรื้อรังอื่น ๆ การหายาที่เหมาะสมอาจต้องใช้เวลาและความอดทน บางครั้งการบรรเทาอาการปวดผีที่ประสบความสำเร็จต้องใช้ยาเหล่านี้ร่วมกัน
• การบำบัดด้วยกระจก: นักบำบัดหลายคนใช้กระจกบำบัดในการรักษาทั้งสำหรับผู้ที่มีอาการปวดแขนขาและผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการวางแขนขาทั้งสองข้างไว้ในกล่องกระจกซึ่งทำให้แขนขาด้วนดูไม่บุบสลาย จากนั้นบุคคลจะถูกขอให้ออกกำลังกายด้วยแขนขา "ทั้งสองข้าง" นี่เป็นการหลอกสมองและลดอาการปวดผีสำหรับบางคนได้อย่างมีประสิทธิภาพ จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อดูว่าการบำบัดด้วยกระจกช่วยบรรเทาได้หรือไม่แม้ว่าจะแตกต่างจากการรักษาหลายอย่าง แต่ก็มีโอกาสน้อยที่จะเกิดผลข้างเคียงจากการรักษานี้
• การกระตุ้นตอ: การใช้ TENS (การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าทางผิวหนัง) การใช้แผ่นแปะบรรเทาอาการปวด (เช่นแผ่นแปะลิโดเคนที่มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์หรือตามเคาน์เตอร์) หรือการถูตอสามารถบรรเทาอาการปวดผีได้ในบางคน การใช้แพ็คร้อนและแพ็คเย็นสามารถใช้ได้กับบางคน การให้ความรู้สึกอื่นจากตอไม้สามารถขัดจังหวะสัญญาณความเจ็บปวดได้
• การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจ: บางคนพบการบรรเทาความเจ็บปวดจากภาพหลอนผ่านการสะกดจิตการผ่อนคลายหรือภาพที่มีการชี้นำ วิธีการเหล่านี้สามารถเปลี่ยนวิธีที่สมองตีความความรู้สึกหลอนรวมถึงความเจ็บปวดจากภาพหลอน

ตัวเลือกการรักษาเพิ่มเติมสำหรับอาการปวดขา Phantom

โดยปกติแล้วจะใช้วิธีการรักษามากกว่าหนึ่งวิธีเพื่อให้ได้รับความเจ็บปวดจากภาพหลอนภายใต้การควบคุม อย่างไรก็ตามบางคนอาจต้องการการรักษาในรูปแบบที่รุกรานมากขึ้น

สิ่งเหล่านี้รวมถึงการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อคลายเส้นประสาทที่มัดบริเวณที่ตัดแขนขาการปิดกั้นเส้นประสาทการกระตุ้นไขสันหลังหรือสมองเพื่อเปลี่ยนวิธีตีความความเจ็บปวดและการฝังปั๊มความเจ็บปวดที่ส่งยาไปยังไขสันหลังโดยตรง

การสนับสนุนและการรับมือ

เช่นเดียวกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ความเจ็บปวดเรื้อรังมีผลต่อชีวิตทางอารมณ์และร่างกายของเรา หลายคนที่มีอาการปวดแขนขาแบบหลอนพบว่าจิตบำบัดมีประโยชน์ในการปรับตัวให้เข้ากับการตัดแขนขาและในการเรียนรู้ทักษะการผ่อนคลายและการรับมือหลายอย่างซึ่งสามารถลดความเจ็บปวดได้

นอกจากนี้การพูดคุยกับผู้อื่นที่ต้องเผชิญกับความท้าทายที่คล้ายคลึงกันอาจไม่มีค่าและมีกลุ่มสนับสนุนออนไลน์องค์กรสนับสนุนและชุมชน Facebook หลายกลุ่มที่อุทิศให้กับผู้ที่กำลังเผชิญกับการตัดแขนขาและอาการปวดแขนขา

บรรทัดล่างของอาการปวดขา Phantom

เราได้เรียนรู้ว่าผู้คนจำนวนมากที่ได้รับการตัดแขนขามักมีอาการปวดแขนขาและสำหรับผู้ที่ทำเช่นนี้มีหลายคนที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอสำหรับความเจ็บปวดนี้ อาการปวดเรื้อรังอาจส่งผลกระทบต่อชีวิตทุกด้านส่งผลกระทบต่องานความสัมพันธ์และความสามารถในการเพลิดเพลินไปกับสิ่งที่คุณสนใจ

ขณะนี้มีผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดที่เชี่ยวชาญในการรักษาอาการปวดที่ยากต่อการจัดการเช่นอาการปวดแขนขา ตามที่ระบุไว้ข้างต้นอาจเป็นกระบวนการที่ลำบากในการค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมเพื่อให้ได้รับความเจ็บปวดนี้ภายใต้การควบคุม แต่ด้วยความพากเพียรหลายคนสามารถใช้ชีวิตที่สนุกสนานมากขึ้นหลังจากการตัดแขนขา

บางคนพบว่าการเก็บบันทึกความเจ็บปวดมีประโยชน์ในการเรียนรู้ว่าอะไรช่วยได้บ้างและอะไรบ้างที่ไม่ได้ผลเนื่องจากมีการทดลองวิธีการต่างๆหลายวิธีอาจผสมผสานกันเมื่อคุณมองย้อนกลับ นอกจากการพบแพทย์แล้วคุณยังสามารถจัดการกับความเจ็บปวดได้อีกด้วยลองดูแนวคิดเหล่านี้เกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเองเพื่อรับมือกับอาการปวดเรื้อรังได้ดีที่สุด

โปรดทราบว่ามีพฤติกรรมการใช้ชีวิตหลายอย่างที่ทำให้อาการปวดเรื้อรังแย่ลงเช่นการกินอาหารขยะและการสูบบุหรี่อาจทำให้อาการปวดเรื้อรังเพิ่มขึ้นได้ การใช้เวลาในการมีชีวิตที่มีสุขภาพดีไม่เพียง แต่จะช่วยลดความเจ็บปวด แต่ยังช่วยเพิ่มสุขภาพโดยรวมของคุณด้วย