ผู้ที่ทำงานในสถานดูแลสุขภาพมักสัมผัสกับเชื้อโรคในขณะที่อยู่กับหรืออยู่ใกล้ผู้ป่วย การฉีดวัคซีนบุคลากรทางการแพทย์ (HCP) เช่นแพทย์และพยาบาลจะช่วยปกป้องพวกเขาจากโรคที่อาจเป็นอันตรายเช่นไข้หวัดและไอกรนรวมทั้งปกป้องผู้ป่วยที่พวกเขาดูแล ผู้ใหญ่ทุกคนควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับวัคซีนที่แนะนำเป็นประจำทุกชนิดที่ทันสมัย แต่ถ้าคุณเป็น HCP หรือทำงานในสถานดูแลสุขภาพจะมีภาพหกภาพที่แนะนำโดยคณะกรรมการที่ปรึกษาเกี่ยวกับแนวทางการสร้างภูมิคุ้มกัน (ACIP)
ไข้หวัดใหญ่
รูปภาพฮีโร่ / Getty
ในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่ประมาณ 12,000 ถึง 56,000 คนในสหรัฐอเมริกาทำให้เป็นหนึ่งในโรคที่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนที่อันตรายที่สุดในประเทศในปัจจุบัน
ประชากรส่วนใหญ่ที่เสี่ยงต่อการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเสียชีวิตอันเป็นผลมาจากไข้หวัดยังเป็นผู้ที่มีแนวโน้มที่จะสัมผัสกับ HCP บ่อยๆ กลุ่มนี้รวมถึงผู้ที่มีโรคประจำตัวเด็กเล็กสตรีมีครรภ์และผู้สูงอายุซึ่งบางคนไม่สามารถฉีดวัคซีนได้อย่างปลอดภัยเนื่องจากอายุหรือเหตุผลทางการแพทย์
คุณสามารถเป็นไข้หวัดได้โดยการหายใจเข้าหรือสัมผัสกับละอองทางเดินหายใจที่พ่นอันเป็นผลมาจากการไอจามหรือสัมผัสวัตถุที่ปนเปื้อนเช่นลูกบิดประตู นั่นหมายความว่าคุณสามารถติดเชื้อและแพร่เชื้อไข้หวัดใหญ่ได้แม้ว่าคุณจะไม่ได้สัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วยก็ตาม
ACIP แนะนำให้ทุกคนที่อายุเกินหกเดือนได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปีรวมถึง - และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง HCP และผู้ดูแลประเภทอื่น ๆ จากข้อมูลของ CDC พบว่าประมาณ 88 เปอร์เซ็นต์ของเจ้าหน้าที่ด้านการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกาได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่ปี 2559-2560 แม้ว่าตัวเลขเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมของแต่ละบุคคล
การตั้งโรงพยาบาลมีแนวโน้มที่จะมีอัตราการฉีดวัคซีนสูงกว่าสถานดูแลระยะยาวเช่นสถานพยาบาลและพนักงานมีแนวโน้มที่จะได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่มากขึ้นหากนายจ้างต้องการ ในสถานที่ที่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนร้อยละ 97 ของ HCP ได้รับการฉีดวัคซีนเทียบกับร้อยละ 46 ของผู้ที่ทำงานในสถานที่ที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการส่งเสริมหรือเสนอในสถานที่
ไวรัสตับอักเสบบี
ไวรัสตับอักเสบบีแพร่กระจายผ่านของเหลวในร่างกายเช่นเลือดและน้ำลาย ปัจจุบันเชื่อว่ามีผู้ติดเชื้อมากกว่า 1 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา เนื่องจากคนเหล่านี้จำนวนมากไม่รู้สึกป่วยพวกเขาจึงมักไม่รู้ว่าตัวเองมีไวรัส แต่ก็ยังสามารถแพร่เชื้อไปยังคนอื่นได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาไวรัสตับอักเสบบีอาจนำไปสู่ภาวะร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นได้รวมถึงโรคตับแข็งและมะเร็งตับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กเล็กที่ติดเชื้อ
สำหรับ HCP ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีการฉีดวัคซีนเป็นส่วนสำคัญในการควบคุมการติดเชื้อ เมื่อคำแนะนำให้ฉีดวัคซีน HCP ป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเป็นครั้งแรกในปี 2525 มีการติดเชื้อประมาณ 10,000 รายในคนงานในสาขาการแพทย์และทันตกรรม ในปี 2547 มีเพียง 304 รายในปี 2558 ร้อยละ 74 ของ HCP ที่สัมผัสกับผู้ป่วยโดยตรงได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัส แม้ว่าจะสูงกว่าประชากรผู้ใหญ่ทั่วไป แต่อัตรานี้ยังต่ำกว่าเป้าหมาย 90 เปอร์เซ็นต์ที่ระบุไว้ใน Healthy People 2020 ซึ่งเป็นเป้าหมายระดับชาติที่จะบรรลุผลภายในปี 2020 เพื่อปรับปรุงสุขภาพของประชากรในสหรัฐฯ
HCP ทั้งหมดที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีควรได้รับซีรีย์สามขนาดเต็มและผู้ที่อาจสัมผัสกับของเหลวในร่างกายควรได้รับการทดสอบ 1-2 เดือนหลังจากได้รับยาครั้งสุดท้ายเพื่อตรวจสอบว่าร่างกายของพวกเขาตอบสนองดีต่อ วัคซีน.
หัดคางทูมและหัดเยอรมัน (MMR)
โรคหัดได้รับการประกาศให้กำจัดออกจากสหรัฐอเมริกาในปี 2543 แต่โรคนี้ยังคงพบได้บ่อยในหลายส่วนของโลกและการระบาดเป็นระยะ ๆ ยังคงเกิดขึ้นที่บ้าน เป็นหนึ่งในไวรัสที่ติดต่อได้มากที่สุดที่มนุษย์รู้จักและสามารถอยู่ในอากาศได้นานถึงสองชั่วโมงหลังจากผู้ติดเชื้อได้ออกจากห้องไปแล้ว
เนื่องจากโรคหัดไม่แพร่หลายในสหรัฐอเมริกาอีกต่อไปพ่อแม่ที่อายุน้อยอาจไม่ทราบสัญญาณของโรคดังนั้นอย่าใช้ความระมัดระวังก่อนที่จะนำเด็กที่ติดเชื้อเข้าสู่สถานพยาบาล และนั่นสามารถจุดประกายการระบาดได้เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในปี 2551 เด็กชายวัย 7 ขวบที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนได้ไปเยี่ยมสำนักงานกุมารแพทย์ของเขาและส่งต่อไวรัสไปยังเด็กอีกสี่คนโดยไม่ได้ตั้งใจซึ่งสามคนยังเด็กเกินไปที่จะรับวัคซีน MMR ในเวลานั้น. ทารกคนหนึ่งต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เด็กชายเข้าเยี่ยมชมสถานพยาบาลหลายแห่งก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัดโดยไม่มีการใช้โปรโตคอลการแยกเพื่อปกป้องผู้ป่วยรายอื่นหรือ HCP ที่มีช่องโหว่
แม้แต่ในประเทศที่ก้าวหน้าทางเทคโนโลยีเช่นสหรัฐอเมริกาผู้ป่วยโรคหัดประมาณ 1 ใน 5 คนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 2561 มีผู้เสียชีวิตจากโรคนี้มากกว่า 140,000 คนส่วนใหญ่เป็นเด็ก การฉีดวัคซีนเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันการเสียชีวิตและความพิการจากโรคหัด ตามที่องค์การอนามัยโลกระบุว่าวัคซีนป้องกันการเสียชีวิตประมาณ 23.2 ล้านคนระหว่างปี 2543-2561
ในขณะที่โรคหัดเยอรมันและคางทูมมีแนวโน้มที่จะร้ายแรงน้อยกว่าโรคหัด แต่ HCP ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนก็ยังสามารถติดเชื้อได้หลังจากสัมผัสกับผู้ป่วยที่เป็นโรคเหล่านี้และส่งไวรัสไปยังผู้ป่วยที่เปราะบางทางการแพทย์เช่นสตรีมีครรภ์
HCP ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนซึ่งเกิดในปี 2500 หรือหลังจากนั้นควรได้รับ MMR สองครั้งโดยห่างกันอย่างน้อย 28 วัน HCP ที่เกิดก่อนปี 2500 โดยทั่วไปสันนิษฐานว่ามีภูมิคุ้มกันต่อโรคหัดคางทูมและหัดเยอรมัน แต่ถ้าพวกเขาไม่สามารถแสดงหลักฐานว่าพวกเขามีโรคหรือได้รับการทดสอบภูมิคุ้มกันในเชิงบวกพวกเขายังควรได้รับการฉีดวัคซีน MMR ด้วย 1 โดส ( หากขาดการพิสูจน์ว่ามีภูมิคุ้มกันต่อหัดเยอรมันเท่านั้น) หรือ 2 โดส (หากไม่มีหลักฐานคางทูมและ / หรือหัด) ผู้หญิงที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนที่ทำงานในสถานพยาบาลที่อาจตั้งครรภ์ (แต่ยังไม่เป็น) ควรได้รับ MMR อย่างน้อยหนึ่งครั้งเพื่อป้องกันโรคหัดเยอรมัน
บาดทะยักคอตีบและไอกรน (Tdap)
มีวัคซีนป้องกันบาดทะยัก 2 ชนิด ได้แก่ Tdap และ Td ทั้งสองรวมถึงส่วนประกอบเพื่อป้องกันสารพิษจากบาดทะยักและแบคทีเรียคอตีบ แต่มีเพียง Tdap เท่านั้นที่มีส่วนประกอบของไอกรน
โรคไอกรนหรือที่เรียกว่าไอกรนเป็นโรคทางเดินหายใจที่อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับทารกที่อายุน้อย เช่นเดียวกับไข้หวัดใหญ่แพร่กระจายผ่านการไอและจามรวมถึงการสัมผัสใกล้ชิดเช่นการจูบ เนื่องจากอาการของโรคไอกรนในระยะเริ่มต้นอาจดูเหมือนไข้หวัดผู้ใหญ่หลายคนไม่ทราบว่าตนเองติดเชื้อ HCP ที่ทำงานในสถานที่สำหรับเด็กดูเหมือนจะมีความเสี่ยงมากที่สุดสำหรับทั้งการทำสัญญาและการแพร่กระจายของไอกรน และผู้ที่ทำงานในห้องผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดในสถานพยาบาลควรระมัดระวังโรคไอกรนอย่างมากเนื่องจากอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในทารกที่คลอดก่อนกำหนดหากติดเชื้อ
HCP ทั้งหมดที่ไม่เคยหรือไม่แน่ใจว่าได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไอกรนควรได้รับ Tdap อย่างน้อยหนึ่งครั้งโดยไม่คำนึงว่าจะนานแค่ไหนนับตั้งแต่ได้รับ Td ครั้งสุดท้ายและได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักด้วยหรือ ไม่มีส่วนประกอบของไอกรนอย่างน้อยทุกๆ 10 ปี HCP ที่ตั้งครรภ์ควรได้รับ Tdap ในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์แต่ละครั้ง
อย่างไรก็ตามคำแนะนำเหล่านี้มีเพียงครึ่งหนึ่งของ HCP ที่ได้รับการฉีดวัคซีน Tdap ในปี 2558
Varicella
Varicella หรืออีสุกอีใสไม่ใช่เรื่องธรรมดาอีกต่อไปในสหรัฐอเมริกาเนื่องจากการฉีดวัคซีนอย่างกว้างขวาง แต่การระบาดยังคงเกิดขึ้นทั่วประเทศและกรณีต่างๆสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วในสถานพยาบาล โรคนี้อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เปราะบางทางการแพทย์รวมถึงสตรีมีครรภ์
เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ อีกมากมายผู้ที่ติดเชื้อ varicella สามารถติดต่อได้วันหรือสองวันก่อนที่จะมีผื่นปากโป้ง หากคุณเป็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่มีการติดต่อกับผู้ป่วยบ่อยผลของการติดเชื้อที่ไม่รู้จักอาจมีค่าใช้จ่ายสูง จากการศึกษาพบว่าผู้ให้บริการรายเดียวที่มีอาการ varicella สามารถทำให้ผู้ป่วยได้รับเชื้อไวรัสมากกว่า 30 รายและพนักงานอีกหลายสิบคน นอกเหนือจากความไม่พึงประสงค์ทั้งหมดแล้วผู้ใหญ่ยังมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค varicella ที่ร้ายแรงกว่าและโรคนี้อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับพนักงานที่ตั้งครรภ์และผู้ป่วย
HCP ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนโดยไม่มีหลักฐานทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันหรือเอกสารหลักฐานการวินิจฉัยโรค varicella ควรได้รับวัคซีนสองครั้งโดยเว้นระยะห่างกันสี่สัปดาห์
ไข้กาฬหลังแอ่น
โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่อาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งเป็นภาวะที่เยื่อบุสมองบวม โรคนี้พบได้น้อย แต่อาจร้ายแรงส่งผลให้สูญเสียแขนขาหูหนวกหรือเสียชีวิตได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง วัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวมีความเสี่ยงโดยเฉพาะ
เป็นเรื่องปกติที่ HCP จะติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่นจากผู้ป่วย แต่เป็นไปได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่สัมผัสโดยตรงกับสารคัดหลั่งทางเดินหายใจของผู้ติดเชื้อในขณะที่จัดการทางเดินหายใจในระหว่างการช่วยชีวิตเช่นหรือกับ แบคทีเรียเองในห้องปฏิบัติการ
หากคุณเป็น HCP ที่ต้องสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วยบ่อยครั้งหรือหากคุณจัดการกับสิ่งส่งตรวจในห้องปฏิบัติการคุณควรได้รับวัคซีนไข้กาฬหลังแอ่นหนึ่งเข็ม
คำจาก Verywell
แพทย์พยาบาลผู้ช่วยแพทย์และ HCP อื่น ๆ มีบทบาทสำคัญในการปกป้องสุขภาพของชุมชน คุณดูแลคนที่เปราะบางที่สุดในหมู่พวกเราและส่งผลให้ตัวเองตกอยู่ในความเสี่ยงเช่นกันสำหรับโรคอันตรายที่คุณรักษา การฉีดวัคซีนเป็นหนึ่งในขั้นตอนที่สำคัญที่สุดที่คุณในฐานะผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถทำได้เพื่อป้องกันตัวเองไม่เพียง แต่รวมถึงผู้ป่วยที่คุณดูแลด้วย
