เหตุผลในการขอให้แพทย์ช่วยฆ่าตัวตาย

โดยพื้นฐานแล้วการฆ่าตัวตายโดยแพทย์ช่วย (PAS) คือการที่แพทย์ให้ใบสั่งยาสำหรับผู้ป่วย (มักเป็นยาบาร์บิทูเรตในช่องปากซึ่งเป็นยากล่อมประสาท) และให้ข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณยาที่ทำให้เสียชีวิตด้วยความเข้าใจว่าผู้ป่วยอาจตั้งใจ เพื่อใช้ยาเพื่อจบชีวิต

ด้วยการเรียนรู้เกี่ยวกับแรงจูงใจหรือเหตุผลที่อยู่เบื้องหลังว่าทำไมคน ๆ หนึ่งอาจขอความช่วยเหลือจากการตายคุณสามารถหวังว่าจะได้รับความรู้สึกที่ดีขึ้นเกี่ยวกับประเด็นทางอารมณ์จริยธรรมศีลธรรมและกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติที่ขัดแย้งกันอย่างลึกซึ้งนี้

ทำไมบางคนถึงเลือกฆ่าตัวตายโดยแพทย์ช่วย

การเลือกให้แพทย์ช่วยฆ่าตัวตายไม่ใช่สิ่งที่ส่วนใหญ่ใช้เวลาน้อยหรือตัดสินใจอย่างรวดเร็วและทำไมเบื้องหลังการตัดสินใจดังกล่าวมีความเป็นส่วนตัวสูง

จากการศึกษาของผู้ป่วย 112 คนในแคนาดาที่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ในการเสียชีวิตสาเหตุหลักที่ผู้คนร้องขอ ได้แก่ :

• การสูญเสียการควบคุมและความเป็นอิสระ
• สูญเสียความสามารถในการเข้าร่วมกิจกรรมที่สนุกสนานและมีความหมาย
• ความทุกข์ทรมานที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วย (เช่นความเจ็บปวดหรือคลื่นไส้)
• กลัวความทุกข์ในอนาคต

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในการศึกษานี้เป็นโรคมะเร็งโรคทางระบบประสาทหรืออวัยวะส่วนปลายล้มเหลว ที่น่าสนใจคือเหตุผลอันดับหนึ่งและสองของพวกเขาที่ต้องการให้แพทย์ช่วยฆ่าตัวตายนั้นแตกต่างกันไปบ้างตามความเจ็บป่วยที่พวกเขามี

ตัวอย่างเช่น "ความทุกข์ทรมานจากความเจ็บป่วย" ถูกกำหนดให้เป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งกว่า 70% แต่มีเพียง 28% ของผู้ที่เป็นโรคทางระบบประสาท ในทางกลับกันผู้ป่วยมากกว่าครึ่งหนึ่ง (โดยไม่คำนึงถึงการวินิจฉัย) รายงานว่า "สูญเสียการควบคุมและความเป็นอิสระ" เป็นสาเหตุหลัก

จากการวิจัยเพิ่มเติมสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ในการขอความช่วยเหลือจากแพทย์เกี่ยวกับการเสียชีวิต ได้แก่ :

• สูญเสียความรู้สึกของวัตถุประสงค์
• คุณภาพชีวิตที่ยอมรับไม่ได้และ / หรือไม่สามารถมีความสุขกับชีวิตได้
• การสูญเสียความสามารถทางกายภาพ (เช่นการเดินหรือการพูด)
• ความทุกข์ที่สิ้นหวังและโอกาสในการฟื้นตัว

การสูญเสียเอกราชในตอนท้ายของชีวิต

โดยรวมแล้วการสูญเสียความเป็นอิสระส่วนบุคคลดูเหมือนจะเป็นแรงผลักดันว่าทำไมคน ๆ หนึ่งจึงปรารถนาหรือเลือกที่จะฆ่าตัวตายโดยแพทย์ช่วย

คน ๆ หนึ่งอาจรู้สึกว่าชีวิตของพวกเขาอยู่เหนือการควบคุม - บ่อยครั้งพวกเขาไม่สามารถดูแลตัวเองได้ (เช่นอาบน้ำแต่งตัวหรือแม้แต่รับประทานอาหาร) และ / หรือไม่สามารถทำกิจกรรมที่มีความหมายได้ (เช่นไปเยี่ยมกับหลาน ๆ หรือเพลิดเพลินกับ งานอดิเรก).

พวกเขาอาจรู้สึกติดอยู่ในร่างกายไม่สามารถบรรเทาความทุกข์ทรมานทางร่างกายอารมณ์และ / หรือจิตใจได้

การฆ่าตัวตายที่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์อาจรู้สึกเหมือนเป็นวิธีที่คนเราจะได้รับการควบคุมบางอย่าง ถ้าคนไม่สามารถควบคุมความเจ็บป่วยได้อย่างน้อยพวกเขาก็สามารถควบคุมวิธีการตายได้

กล่าวได้ว่าการฆ่าตัวตายโดยแพทย์ช่วยยังคงเป็นแนวทางปฏิบัติที่ไม่น่าเชื่อซึ่งแพทย์หลายคนโดยเฉพาะในสหรัฐอเมริกาเชื่อว่าขัดต่อคำสาบานของพวกเขา

ข้อควรพิจารณา

ย้อนกลับไปสักนิดสิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาขนาดอารมณ์และแรงดึงดูดของการสอบถามหรือขอความช่วยเหลือเมื่อกำลังจะตาย นอกจากนี้ยังมีประเด็นด้านครอบครัวกฎหมายและคุณธรรม / จริยธรรมที่ต้องพิจารณา

ประเด็นทางกฎหมาย

ก่อนอื่นโดยไม่คำนึงถึงความปรารถนาของบุคคลที่จะได้รับความช่วยเหลือเกี่ยวกับการเสียชีวิตขณะนี้ PAS ถูกกฎหมายเฉพาะในรัฐของสหรัฐอเมริกาต่อไปนี้:

• แคลิฟอร์เนีย
• โคโลราโด
• ดิสตริกต์ออฟโคลัมเบีย
• ฮาวาย
• เมน
• มอนทาน่า
• นิวเจอร์ซี
• โอเรกอน
• เวอร์มอนต์
• วอชิงตัน

นอกจากนี้แต่ละรัฐยังมีการพัฒนาโปรโตคอลและข้อกำหนดที่แตกต่างกันเล็กน้อยสำหรับการก้าวไปข้างหน้าด้วย PAS

ตัวอย่างเช่นตามกฎหมาย Death with Dignity Act of Oregon มีเพียงผู้ป่วยระยะสุดท้ายที่มีอายุอย่างน้อย 18 ปีและอาศัยอยู่ในโอเรกอนเท่านั้นที่สามารถขอให้แพทย์ช่วยฆ่าตัวตายได้

ความเจ็บป่วยระยะสั้นเป็นความเจ็บป่วยที่จะนำไปสู่การเสียชีวิตภายในหกเดือน สิ่งนี้ถูกกำหนดในโอเรกอนโดยการสั่งจ่ายยาและแพทย์ที่ปรึกษา

เพื่อให้คุณเข้าใจถึงแง่มุมทางกฎหมายที่มั่นคงซึ่งต้องได้รับการแก้ไขเพื่อติดตาม PAS ต่อไปนี้เป็นคุณสมบัติอีกสองสามประการที่กำหนดโดยพระราชบัญญัติการเสียชีวิตด้วยศักดิ์ศรีของโอเรกอน (นี่ไม่ใช่รายการที่ละเอียดถี่ถ้วน):

• ผู้ป่วยต้องมีความสามารถในการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพด้วยตนเองตามที่แพทย์กำหนดและให้คำปรึกษาแพทย์กำหนด
• ผู้ป่วยต้องร้องขอด้วยวาจาสองครั้งต่อแพทย์ผู้สั่งจ่ายยาโดยแยกกันอย่างน้อย 15 วัน (ข้อยกเว้น: หากอายุขัยของผู้ป่วยน้อยกว่านั้น)
• ผู้ป่วยจำเป็นต้องทำคำร้องเป็นลายลักษณ์อักษรและคำขอเป็นลายลักษณ์อักษรนี้จะต้องลงนามต่อหน้าพยานสองคนซึ่งหนึ่งในนั้นไม่สามารถเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยได้

ในระดับสากลการฆ่าตัวตายที่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์มีอยู่ใน:

• ออสเตรเลีย (วิกตอเรียและออสเตรเลียตะวันตก)
• ออสเตรีย
• เบลเยี่ยม
• แคนาดา
• โคลัมเบีย
• ฟินแลนด์
• เยอรมนี
• อินเดีย
• ลักเซมเบิร์ก
• เนเธอร์แลนด์
• สวิตเซอร์แลนด์

ปัญหาทางอารมณ์

หากคุณเป็นผู้ป่วยที่ต้องการความช่วยเหลือจากการตายแม้ว่าความคิดนั้นจะข้ามความคิดของคุณไปก็ตามคุณควรติดต่อนักบำบัดนักสังคมสงเคราะห์หรือที่ปรึกษาทางจิตวิญญาณที่มีประสบการณ์ในการทำงานร่วมกับผู้คนที่ใกล้สิ้นอายุขัย

ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ประเภทนี้เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมบ้านพักรับรองส่วนใหญ่ พวกเขาสามารถให้ความกระจ่างเกี่ยวกับกระบวนการที่กำลังจะตายและวิธีที่จะเข้าหาสิ่งนี้ในลักษณะที่เป็นธรรมชาติ แต่สง่างามมีความเห็นอกเห็นใจและปลอบโยน

นอกจากนี้ยังสามารถช่วยคุณสำรวจความรู้สึกที่ขัดแย้งกันที่คุณอาจมีและช่วยในการชั่งน้ำหนักว่าสภาวะทางอารมณ์ของคุณเป็นปัจจัยสำคัญในการตัดสินใจของคุณอย่างไร

ปัญหาครอบครัว

การตัดสินใจของบุคคลในการขอ PAS จะส่งผลกระทบต่อคนที่พวกเขารักอย่างไม่ต้องสงสัย นี่คือเหตุผลที่แพทย์มักพยายามกระตุ้นให้มีการพบปะกับสมาชิกในครอบครัวและผู้ดูแลที่ใกล้ชิด (หากผู้ป่วยอนุญาต)

การประชุมเหล่านี้บางครั้งสามารถช่วยนำไปสู่การบำบัดที่บรรลุผลได้นอกจาก PAS ซึ่งสามารถบรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยได้ ในบางกรณีเหตุผลหลักที่อยู่เบื้องหลังความต้องการ PAS สามารถพูดชัดแจ้งดำเนินการและแก้ไขได้ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยบางรายอาจพิจารณา PAS เนื่องจากรู้สึกว่าเป็นภาระของผู้อื่น

ในขณะที่สมาชิกในครอบครัวไม่มีอำนาจตามกฎหมายที่จะปฏิเสธคำขอ PAS ของคนที่รักในบางรัฐ (เช่นโอเรกอน) แพทย์อาจมีหน้าที่ต้องร้องขอแม้ว่าจะไม่ต้องการก็ตาม - ให้ผู้ป่วยแจ้งญาติคนต่อไปของพวกเขา การตัดสินใจ.

ประเด็นด้านคุณธรรม / จริยธรรม

แม้ว่าผู้ป่วยจะร้องขอให้แพทย์ช่วยฆ่าตัวตายและพวกเขามีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ทางกฎหมายแพทย์ของพวกเขาก็ไม่จำเป็นต้องรับผิดชอบ

แพทย์ไม่จำเป็นต้องให้ PAS เพียงเพราะถูกกฎหมายในรัฐที่พวกเขาประกอบวิชาชีพด้านยา พวกเขาอาจเชื่อว่าการมีส่วนร่วมในการกระทำดังกล่าวจะก่อให้เกิดผลเสียมากกว่าผลดีหรือการกระทำดังกล่าวไม่สอดคล้องกับบทบาทหลักของพวกเขาในฐานะผู้รักษา

เหมาะสำหรับคุณหรือไม่?

นี่เป็นการตัดสินใจส่วนบุคคล อย่างไรก็ตามจากมุมมองของแพทย์แม้ว่าพวกเขาจะเห็นด้วยกับการให้ PAS แต่พวกเขาอาจไม่เชื่อว่านี่เป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณจากมุมมองทางคลินิก

ตัวอย่างเช่นบางทีแพทย์ของคุณเชื่อว่าภาวะซึมเศร้าทำให้การตัดสินใจของคุณขุ่นมัว (พวกเขาอาจขอการประเมินทางจิตวิทยา) หรือว่าอาการของคุณไม่ได้รับการจัดการอย่างเพียงพอ (และหากเป็นเช่นนั้นคุณจะไม่ร้องขอความช่วยเหลือจากการเสียชีวิต)

เมื่อพูดถึงเรื่องนี้แพทย์ส่วนใหญ่ต้องการเจาะลึกความกังวลของผู้ป่วยและเหตุผลที่อยู่เบื้องหลังการสอบถามหรือขอ PAS ในตอนแรก

ในการทำเช่นนี้แพทย์สามารถเข้าถึงความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยได้ พวกเขาอาจแนะนำรูปแบบการดูแลต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งรูปแบบเป็นทางเลือก:

• การดูแลแบบประคับประคองหรือบ้านพักรับรองในเชิงรุกมากขึ้น
• การดูแลและการสนับสนุนด้านจิตใจ
• การจัดการอาการที่ดีขึ้น
• การถอนการรักษาเพื่อยื้อชีวิต (เช่นการหยุดการฟอกเลือดหรือการใช้ยา)

หากแพทย์ปฏิเสธ PAS พวกเขาอาจส่งต่อผู้ป่วยไปยังแพทย์คนอื่นที่ให้ PAS หรือแหล่งข้อมูลที่สามารถช่วยเพิ่มเติมเกี่ยวกับคำขอนี้ได้แม้ว่าพวกเขาจะไม่จำเป็นต้องทำก็ตาม

คำจาก Verywell

ความตายเป็นส่วนหนึ่งของการเดินทางของชีวิตตามธรรมชาติ แต่เส้นทางที่จะไปถึงที่นั่นอาจเต็มไปด้วยความทุกข์ทรมานและความปวดร้าวทั้งทางร่างกายและอารมณ์ การฆ่าตัวตายโดยแพทย์ที่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์จะกลายเป็นแนวทางปฏิบัติทั่วไปในสหรัฐอเมริกาหรือไม่นั้นยังไม่ทราบแน่ชัด โดยไม่คำนึงถึงความเห็นอกเห็นใจต่อผู้ที่กำลังจะตายและรักษาศักดิ์ศรีของตนจนถึงที่สุดยังคงเป็นเป้าหมายที่สำคัญยิ่งสำหรับชุมชนด้านการดูแลสุขภาพ