Pigmented villonodular synovitis (PVNS) เป็นชนิดของการเจริญเติบโตที่หายากซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับข้อต่อทั่วร่างกาย แต่มักเกิดขึ้นที่หัวเข่า โดยทั่วไปแล้ว PVNS จะถูกจัดประเภทเป็นแบบโลคัลไลซ์หรือกระจาย เรียกอีกอย่างว่าเนื้องอกเซลล์ยักษ์ tenosynovial เมื่อเกิดขึ้นในเส้นเอ็น
แม้ว่ามักถูกอธิบายว่าเป็นเนื้องอกหรือเนื้องอก แต่โดยปกติแล้วจะไม่เป็นมะเร็ง การเจริญเติบโตนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดหรือบวมของข้อและอาจทำให้กระดูกและเส้นเอ็นบริเวณใกล้เคียงเสื่อมได้
การรักษามักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดตัดออกจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบ แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นอีกหลังจากการผ่าตัดการกำจัดบริเวณที่หนาขึ้นอาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการบรรเทาอาการและป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม ในบางกรณีสามารถเพิ่มการรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาได้
เวรี่เวลล์ / ซินดี้จุงอาการ
ภาวะนี้มักมีผลต่อผู้ใหญ่ก่อนอายุ 50 ปีและอาจมีแนวโน้มที่จะเติบโตหรือเกิดขึ้นอีกในตำแหน่งเดิมหลังการรักษา โดยทั่วไปแล้ว PVNS จะมีผลต่อข้อต่อเดียว แต่อาจส่งผลต่อข้อต่อมากกว่าหนึ่งข้อในบางกรณี ไม่มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลออกไปในร่างกาย
อาการนี้สามารถแสดงออกได้ด้วยการบวมของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ คุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยถึงปานกลางหรือรู้สึกไม่สบายและในบางกรณี PVNS ในข้อต่ออาจรบกวนความสามารถในการเคลื่อนไหวของคุณ บางครั้งความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายอาจแย่ลงเมื่อเคลื่อนไหว
ภาวะแทรกซ้อน
การเสื่อมของข้อต่อรวมถึงกระดูกเอ็นและการสลายตัวของเส้นเอ็นอาจเป็นผลระยะปลายของ PVNS ในขั้นต้นกระบวนการดังกล่าวอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เลย อย่างไรก็ตามการเสื่อมอย่างรุนแรงของข้อต่ออาจส่งผลให้เกิดความไม่มั่นคงหรือความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและแม้กระทั่งไม่สามารถเดินได้
สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์หากคุณมีอาการบวมอย่างต่อเนื่องแม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกไม่สบายตัวมากก็ตาม
สาเหตุ
PVNS เกิดจากการเจริญเติบโตมากเกินไปและการหนาขึ้นของซิโนเวียม ซินโนเวียมซึ่งเรียกอีกอย่างว่าเยื่อบุไขข้อเป็นแคปซูลบาง ๆ ที่ล้อมรอบข้อต่อและผลิตของเหลวหล่อลื่นที่เรียกว่าน้ำไขข้อ ข้อต่อที่เคลื่อนไหวทั้งหมดในร่างกายมีซินโนเวียมซึ่งช่วยลดแรงเสียดทานในโครงสร้างข้อต่อเมื่อข้อต่อเคลื่อนที่
เยื่อบุไขข้อผิดปกติที่เกิดจาก PVNS ส่งผลให้เกิดการบวมของข้อต่อบางครั้งอาจรบกวนการเคลื่อนไหวและอาจเติบโตและทำลายโครงสร้างของข้อต่อใกล้เคียงรวมถึงกระดูกในกรณีที่รุนแรง
ทริกเกอร์
ไม่ทราบสาเหตุที่บุคคลพัฒนา PVNS ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่า PVNS อาจเกิดจากการสึกหรอหรือการบาดเจ็บของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบแม้ว่าอาจมีส่วนประกอบทางพันธุกรรมหรือสิ่งแวดล้อมด้วย มีการระบุความผิดปกติทางพันธุกรรมจำนวนหนึ่งภายในเนื้องอกของ PVNS
การวินิจฉัย
เนื้องอกชนิดนี้สามารถประเมินได้จากประวัติของคุณการตรวจร่างกายการศึกษาภาพและการตรวจชิ้นเนื้อ หากคุณมีอาการของ PVNS คุณอาจได้รับการประเมินอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:
การตรวจร่างกาย: แพทย์ของคุณจะตรวจสอบข้อต่อของคุณและประเมินลักษณะของข้อต่อการเคลื่อนไหวทางกายภาพของคุณและดูว่าข้อต่อนั้นบวมหรืออ่อนโยนต่อการสัมผัสหรือไม่
การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพ: คุณอาจต้องใช้ X-ray หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสามารถดูข้อต่อของคุณได้ดีเพื่อหาสาเหตุของอาการของคุณ
ด้วย PVNS ไขข้ออาจมีลักษณะหนาบวมหรือขยายใหญ่ขึ้นจากการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพ
ความทะเยอทะยานร่วมกัน: ของเหลวภายในข้อต่อสามารถสุ่มตัวอย่างด้วยเข็ม นี่คือการทดสอบที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งควรใช้เวลาสักครู่ จากนั้นสามารถตรวจสอบของเหลวนี้เพื่อดูการเปลี่ยนแปลงลักษณะหรือองค์ประกอบ
การตรวจชิ้นเนื้อ: การตรวจชิ้นเนื้ออาจให้ข้อมูลเพิ่มเติมในการระบุคุณสมบัติของ PVNS เนื่องจากเนื้อเยื่อไขข้อถูกสุ่มตัวอย่าง ตัวอย่างชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อไขข้อสามารถตรวจได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อประเมินการมีเซลล์บางชนิดหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่สอดคล้องกับ PVNS
การรักษา
เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัย PVNS แล้วยาต้านการอักเสบที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์อาจช่วยลดอาการบวมและไม่สบายตัวได้ เนื่องจากเนื้องอกมีแนวโน้มที่จะเติบโตและอาจทำให้เกิดการเสื่อมของข้อต่อได้มากแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ดำเนินการเช่นการผ่าตัดหรือการฉายรังสี
การผ่าตัด: เนื้องอกอาจใช้พื้นที่และเมื่อโตขึ้นจะทำให้เกิดความเสื่อมในข้อต่อ นอกจากนี้ยังอาจรุกล้ำเข้าไปในกระดูกซึ่งอาจทำให้เกิดการเสื่อมของกระดูก ด้วยเหตุนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดการเจริญเติบโตออกเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อข้อต่อของคุณ
ในบางกรณีเนื้องอกอาจโตขึ้นหลังการผ่าตัด หากเนื้องอกเกี่ยวข้องกับโครงสร้างอื่น ๆ นอกเหนือจากเยื่อบุของข้อต่อการผ่าตัดซ่อมแซมโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบ (เช่นเส้นเอ็น) นอกเหนือจากการผ่าตัดเนื้องอกก็อาจมีความจำเป็นเช่นกัน
การฉายรังสี: บางครั้งการรักษาด้วยรังสีจะใช้เพื่อลดขนาดเนื้องอก การรักษาด้วยรังสีอาจมีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำในบางกรณี แต่เช่นเดียวกับการผ่าตัดอาจมีผลข้างเคียงจากการฉายรังสีดังนั้นการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาในอุดมคติจึงต้องใช้วิธีการที่รอบคอบและเป็นรายบุคคล
คำจาก Verywell
PVNS ได้รับการอธิบายว่าเป็นการเติบโตหรือเนื้องอกในเยื่อบุของข้อต่อ แม้ว่าจะมีการระบุอย่างถูกต้องว่าเป็นเนื้องอก แต่ก็ไม่ใช่มะเร็งและโดยทั่วไปแล้วจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต
อย่างไรก็ตาม PVNS สามารถทำลายข้อต่อของคุณได้ดังนั้นหากคุณได้รับการวินิจฉัยนี้คุณจำเป็นต้องให้ความสนใจ (แม้ว่าอาการจะไม่รุนแรงก็ตาม) เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับการลุกลามของมัน
