Pseudotumor Cerebri สาเหตุและอาการ

Pseudotumor cerebri เกิดขึ้นเมื่อความดันภายในกะโหลกศีรษะหรือความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ความดันที่เพิ่มขึ้นนี้ทำให้เกิดอาการของเนื้องอกในสมอง เนื่องจากไม่มีเนื้องอกอยู่จริงจึงเรียกสภาพนี้ว่า pseudotumor หรือเนื้องอกปลอม Pseudotumor cerebri เป็นภาวะร้ายแรงที่อาจทำให้สูญเสียการมองเห็น แพทย์อาจใช้คำว่าความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยอย่างไรก็ตามทางการแพทย์พยายามที่จะหลีกเลี่ยงการใช้ทั้งสองคำที่เป็นพิษเป็นภัยความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะและสมองเทียมเนื่องจากจะลดความร้ายแรงที่แท้จริงของภาวะ คำที่ถูกต้องคือความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่ทราบสาเหตุหรือ IIH

รูปภาพ Tetra Images / Getty

อาการ

อาการหลักของ IIH คือความดันภายในกะโหลกศีรษะของคุณเพิ่มขึ้น ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิด papilledema หรือเส้นประสาทตาบวมสูง เส้นประสาทตาเป็นสายประสาทที่เชื่อมต่อดวงตากับสมองของคุณ เนื่องจากอาการบวมนี้การมองเห็นอาจได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงและอาจทำให้ตาบอดได้ อาการทั่วไปของ IIH ได้แก่ :

• ปวดศีรษะซึ่งอาจแย่ลงเมื่อเปลี่ยนตำแหน่ง
• อาการปวดที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของดวงตา
• ภาพเบลอหรือมืดลง
• วิสัยทัศน์คู่
• เวียนหัว
• คลื่นไส้
• หูอื้อหรือมีเสียงในหู

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่ของ IIH ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง ภาวะนี้อาจเกิดจากระดับน้ำไขสันหลังส่วนเกินภายในกะโหลกศีรษะของคุณ Pseudotumor ดูเหมือนจะพบได้บ่อยในสตรีที่เป็นโรคอ้วนในวัยเจริญพันธุ์ ยาบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา IIH รวมทั้งวิตามินเอ, เตตราไซคลิน, มิโนไซคลิน, กรดนาลิดิซิค, คอร์ติโคสเตียรอยด์และการถอนคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณที่มากเกินไป ภาวะสุขภาพบางอย่างที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณ ได้แก่ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, anemias, dyscrasias ในเลือดและความไม่เพียงพอของระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ยังไม่ทราบสาเหตุ

การวินิจฉัย

แพทย์ตามักจะสงสัย IIH เป็นอันดับแรกเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นและลักษณะของเส้นประสาทตา อาจใช้การทดสอบต่อไปนี้หากสงสัยว่า pseudotumor cerebri:

• การมองเห็น
• การทดสอบสนามภาพ
• การตรวจตาภายในแบบขยาย
• การทดสอบกล้ามเนื้อตา
• การมองเห็นสี

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเช่นการตรวจเลือด MRI CT scan และ spinal tap เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

ตัวเลือกการรักษา

การรักษา pseudotumor cerebri มุ่งเน้นไปที่การลดความดันในกะโหลกศีรษะของคุณ สิ่งนี้อาจทำได้โดยการปรับเปลี่ยนอาหารของคุณโดยการลดปริมาณของเหลวและเกลือ อาจให้ยาบางชนิดเช่น corticosteroids, acetazolamide หรือ furosemideอาจจำเป็นต้องผ่าตัดในกรณีที่รุนแรงกว่าโดยเน้นที่การสร้างหน้าต่างหรือส่วนแบ่งเพื่อลดการสะสมของของเหลวรอบ ๆ เส้นประสาทตาสมองและไขสันหลัง

คำจาก Verywell

IIH มักจะดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามบางครั้งมันก็แย่ลงตามกาลเวลาหรือสามารถแก้ไขแล้วกลับมาเป็นซ้ำได้ ประมาณ 5-10 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีประสบการณ์ IIH ทำให้สูญเสียการมองเห็น คนส่วนใหญ่ที่มีอาการไม่ต้องการการรักษาด้วยการผ่าตัด