Sweet's syndrome เป็นภาวะที่หายากซึ่งเกี่ยวข้องกับผื่นที่เจ็บปวดซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะมีไข้ ผื่นส่วนใหญ่จะปะทุขึ้นที่ผิวหนังของแขนคอศีรษะและลำตัว สาเหตุของโรค Sweet's ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่มีสถานการณ์ทั่วไปหลายอย่างที่ทราบกันดีว่าเกิดขึ้น
รูปภาพ Thomas_EyeDesign / Getty
ในบางคนดูเหมือนว่าเกิดจากการติดเชื้อหรืออาจเกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อักเสบและการตั้งครรภ์ ในคนอื่น ๆ อาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันที่พบบ่อยที่สุด ยังมีคนอื่น ๆ ที่มีอาการ Sweet’s syndrome ที่เกิดจากยา
Sweet’s syndrome อาจหายไปได้เอง แต่มักได้รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซน Sweet's syndrome เรียกอีกอย่างว่าโรคผิวหนังนิวโทรฟิลิกไข้เฉียบพลันหรือโรค Gomm-Button
อาการ
Sweet's syndrome มีอาการดังต่อไปนี้:
- ไข้
- รอยแดงเล็ก ๆ ที่แขนคอศีรษะหรือลำตัวซึ่งเติบโตอย่างรวดเร็วกระจายเป็นกลุ่มที่เจ็บปวดโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกินหนึ่งนิ้ว
- ผื่นอาจปรากฏขึ้นทันทีหลังจากมีไข้หรือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
ประเภทของ Sweet's Syndrome
เงื่อนไขถูกระบุโดยสามประเภทที่แตกต่างกัน:
คลาสสิก
- โดยปกติในผู้หญิงอายุ 30 ถึง 50 ปี
- มักเกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
- อาจเกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อักเสบและการตั้งครรภ์
- ผู้ป่วยประมาณ 1/3 มีอาการ Sweet’s syndrome กำเริบ
มะเร็งที่เกี่ยวข้อง
- อาจจะเป็นในคนที่รู้จักกันดีอยู่แล้วว่าเป็นมะเร็ง
- อาจจะเป็นในคนที่ไม่พบมะเร็งในเลือดหรือเนื้องอกที่เป็นของแข็งมาก่อน
- ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน แต่มะเร็งอื่น ๆ ที่เป็นไปได้เช่นเต้านมหรือลำไส้ใหญ่
ยากระตุ้น
- ส่วนใหญ่มักเกิดในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยปัจจัยกระตุ้น granulocyte-colony เพื่อเพิ่มเม็ดเลือดขาว
- อย่างไรก็ตามอาจมีการใช้ยาอื่น ๆ ร่วมด้วย ยาเสพติดเชื่อมโยงกลุ่มอาการของ Sweet ได้แก่ azathioprine ยาปฏิชีวนะบางชนิดและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
การมีส่วนร่วมภายนอกผิวหนัง
เนื่องจากความหายากของ Sweet’s syndrome ข้อมูลที่ จำกัด และเงื่อนไขพื้นฐานที่เป็นไปได้หลายประการการค้นพบทั้งหมดที่เชื่อมโยงกับความผิดปกตินี้ไม่จำเป็นต้องมาจากกลุ่มอาการของโรคเอง
กล่าวได้ว่า Sweet’s syndrome มีความคิดว่าอาจเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ นอกเหนือจากผิวหนัง การมีส่วนร่วมของกระดูกและข้อต่อได้รับการบันทึกไว้เช่นเดียวกับการมีส่วนร่วมของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งเป็น "โรคประสาท - หวาน" ที่ได้รับการอธิบายไว้ ตาหูและปากอาจได้รับผลกระทบ การกระแทกสีแดงที่อ่อนโยนสามารถขยายจากหูภายนอกเข้าไปในคลองและแก้วหู ดวงตาอาจมีส่วนร่วมโดยมีอาการบวมแดงและอักเสบ อาจเกิดแผลที่ลิ้นภายในแก้มและเหงือก นอกจากนี้ยังมีรายงานการอักเสบและ / หรือการขยายตัวของอวัยวะภายในช่องท้องและหน้าอก
ปัจจัยเสี่ยง
กลุ่มอาการของ Sweet นั้นหายากมากดังนั้นปัจจัยเสี่ยงจึงไม่ได้รับการพัฒนาที่ดีเท่าที่ควรสำหรับความเจ็บป่วยอื่น ๆโดยทั่วไปผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค Sweet's syndrome มากกว่าผู้ชายและแม้ว่าผู้สูงอายุและทารกก็สามารถเกิดโรค Sweet's syndrome ได้ แต่ผู้ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปีเป็นกลุ่มอายุหลักที่ได้รับผลกระทบ
นอกจากนี้เงื่อนไขที่กำหนดประเภทที่ระบุไว้ข้างต้นอาจถือเป็นปัจจัยเสี่ยงดังนั้นบางครั้ง Sweet's syndrome ก็เกี่ยวข้องกับมะเร็งอาจเกี่ยวข้องกับความไวต่อยาบางชนิดอาจตามมาจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (และหลายคนรายงานว่ามีไข้หวัด - เช่นอาการก่อนที่ผื่นจะปรากฏขึ้น) และยังสามารถเกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อักเสบซึ่งรวมถึงโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ผู้หญิงบางคนมีอาการ Sweet's syndrome ในระหว่างตั้งครรภ์เช่นกัน
การวินิจฉัย
กลุ่มอาการของ Sweet อาจถูกสงสัยหรือรับรู้ได้จากการตรวจผื่นอย่างไรก็ตามการทดสอบหลายอย่างมักจำเป็นเพื่อทำการวินิจฉัยและ / หรือแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ
ตัวอย่างเลือดของคุณอาจถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อค้นหาเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากผิดปกติและหรือมีความผิดปกติของเลือด
อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังหรือนำชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ กลุ่มอาการของ Sweet มีลักษณะผิดปกติ: เซลล์อักเสบซึ่งส่วนใหญ่เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่โตเต็มที่ในประเภทนิวโทรฟิลแทรกซึมและโดยทั่วไปจะอยู่ในชั้นบนของส่วนที่มีชีวิตของผิวหนัง สิ่งที่ควรทราบคือสารติดเชื้อสามารถให้ผลลัพธ์ที่คล้ายกันในผิวหนังได้ดังนั้นจึงมีข้อเสนอแนะว่าควรให้ตัวอย่างทดสอบแบคทีเรียเชื้อราและไวรัสด้วย
ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่สอดคล้องกันมากที่สุดในผู้ป่วยโรค Sweet's คือเซลล์เม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลในกระแสเลือดสูงขึ้นและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงที่สูงขึ้นหรือ ESR ที่กล่าวว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นมักไม่พบในผู้ป่วยทุกรายที่มี Sweet's syndrome ที่ได้รับการยืนยันการตรวจชิ้นเนื้อ
การรักษา
กลุ่มอาการของ Sweet อาจหายไปได้เองโดยไม่ต้องรับการรักษา แต่อย่างใดการรักษามีประสิทธิภาพและโดยทั่วไปได้ผลเร็ว ผื่นสามารถอยู่ได้หลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนโดยไม่ได้รับการรักษา ยาที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับ Sweet's syndrome คือ corticosteroids อาจใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากเช่นเพรดนิโซนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีผิวหนังที่ได้รับผลกระทบมากกว่าสองสามส่วน ยาเหล่านี้เป็นยาที่เป็นระบบซึ่งหมายความว่าสามารถใช้ได้ทั่วทั้งร่างกายไม่ใช่แค่ผิวหนังเท่านั้น
สเตียรอยด์ในรูปแบบอื่น ๆ เช่นครีมหรือขี้ผึ้งบางครั้งก็ใช้สำหรับผื่นที่มีขนาดเล็กและแพร่หลายน้อยกว่า เมื่อคนที่เป็นโรค Sweet’s ไม่สามารถทนต่อการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระบบหรือมีผลข้างเคียงกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาวมียาอื่น ๆ ที่อาจต้องใช้เช่นแดปโซนโพแทสเซียมไอโอไดด์หรือโคลชิซิน
ผู้ป่วยที่เป็นโรค Sweet's อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการมีส่วนร่วมของผิวหนังเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับ Sweet's syndrome หรือทั้งสองอย่าง อาจใช้การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพหากผิวหนังอักเสบจากผื่นมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อครั้งที่สอง
การให้ความสำคัญกับเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับ Sweet's syndrome อาจเป็นส่วนสำคัญของการรักษา Sweet's syndrome ด้วยเช่นกัน ตัวอย่างเช่นอาการที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการบางครั้งอาจส่งผลต่อการรักษาหรือการรักษาโรคร้ายที่เป็นสาเหตุ
คำจาก Verywell
ยาเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจช่วยบรรเทาอาการได้ แต่การให้ความสำคัญกับเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องอาจมีความสำคัญ หากคุณมีอาการ Sweet’s syndrome ที่เกิดจากยาเมื่อหยุดใช้ยาที่ทำให้เกิดโรคแล้วโรคนี้มักจะดีขึ้นและหายไปเองตามธรรมชาติ แต่ไม่เสมอไป
เห็นได้ชัดว่าไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรค Sweet’s syndrome ที่จะเป็นมะเร็ง และจากการศึกษากับ 448 คนที่เป็นโรค Sweet’s syndrome พบว่ามีเพียง 21 เปอร์เซ็นต์ (หรือ 96 จาก 448 คน) ที่มีความผิดปกติทางโลหิตวิทยาหรือเนื้องอกที่เป็นของแข็ง อย่างไรก็ตามสิ่งที่น่าสังเกตก็คือบางครั้งกลุ่มอาการของ Sweet อาจนำไปสู่การค้นพบมะเร็งที่ไม่รู้จักและการกลับเป็นซ้ำของกลุ่มอาการ Sweet's ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งสามารถส่งสัญญาณการกำเริบของโรคมะเร็งได้
