Prednisone และเตียรอยด์อื่น ๆ สำหรับเด็ก

Prednisone ซึ่งเป็นยาเม็ดคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากที่มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์มีการใช้งานหลากหลายในเด็ก

เนื่องจากฤทธิ์ต้านการอักเสบและภูมิคุ้มกันที่มีศักยภาพจึงใช้ในการรักษาสภาพต่างๆเช่นโรคหอบหืดโรคภูมิแพ้และโรคซางโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เด็กและเยาวชน (JRA) โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลัน (ADEM) และอื่น ๆ

Prednisone ไม่ได้ผลทันทีเนื่องจากมีผลต่อการผลิตเซลล์ภูมิคุ้มกันผ่านการควบคุม DNA ของเซลล์ แม้ว่าประสิทธิภาพของมันจะเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับหลาย ๆ เงื่อนไข

ในขณะที่เป็นประโยชน์ในหลาย ๆ เรื่องการใช้ prednisone ในเด็กและวัยรุ่นต้องได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบเนื่องจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับพัฒนาการและความกังวลอื่น ๆ

ใช้

เงื่อนไขในวัยเด็กเรื้อรังและเฉียบพลันที่แตกต่างกันจำนวนมากได้รับการรักษาด้วย prednisone สำหรับเด็ก prednisone มักถูกกำหนดให้รักษา:

• โรคหอบหืด
• โรคซาง
• ไม้เลื้อยพิษ
• อาการแพ้

ความเจ็บป่วยทางการแพทย์เช่นโรคลูปัสที่สามารถตกตะกอนได้จากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดของร่างกายอาจดีขึ้นด้วยการรักษาด้วยเพรดนิโซน

Prednisone ยังใช้ในการรักษาเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่า:

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เด็กและเยาวชน (JRA)
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• hyperplasia ต่อมหมวกไต แต่กำเนิด
• Adrenocortical ไม่เพียงพอ
• โรคไต

ในบางสถานการณ์ prednisone ยังเป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์การรักษามะเร็งในวัยเด็กหรือการติดเชื้อรุนแรง

บ่อยครั้งที่มีการใช้ prednisone ร่วมกับยาอื่นเช่นยาปฏิชีวนะ (สำหรับการติดเชื้อ) การบำบัดด้วยฮอร์โมน (สำหรับปัญหาต่อมไร้ท่อ) หรือเคมีบำบัด (สำหรับมะเร็ง)

นอกจากนี้ยังระบุถึงโรคที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบและ ได้แก่ :

• ต่อมไร้ท่อ
• คอลลาเจน
• ผิวหนัง
• แพ้
• จักษุ
• ระบบทางเดินหายใจ
• โลหิตวิทยา
• เนื้องอก
• Edematous
• ระบบทางเดินอาหาร
• ระบบประสาท

บางครั้งหากเด็กได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรงโดยมีอาการบวมน้ำ (เนื้อเยื่อบวม) อาจใช้เพรดนิโซนเพื่อลดอาการบวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีผลต่อสมองหรือกระดูกสันหลัง

ก่อนที่จะ

Prednisone เป็นยาสำคัญที่สามารถรักษาอาการเจ็บป่วยในวัยเด็กได้หลายประการ แต่มีข้อควรระวังที่สำคัญที่ต้องระวังเมื่อใช้ในเด็กและวัยรุ่น

ข้อควรระวังและข้อห้าม

ยานี้ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติของร่างกายและอาจทำให้การติดเชื้อแย่ลง

นอกจากนี้ยังมีผลต่อฮอร์โมนบางครั้งทำให้เกิดการปราบปรามแกนต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไต การใช้ prednisone ในระยะยาวอาจขัดขวางการเติบโตของเด็ก

หากบุตรของคุณเป็นโรคเบาหวานต้องใช้ prednisone ด้วยความระมัดระวัง

การติดเชื้อ

ในขณะที่บางครั้งใช้ prednisone ในการรักษาอาการอักเสบที่มากเกินไปเนื่องจากการติดเชื้อที่รุนแรง แต่ก็ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันและยังสามารถทำให้รุนแรงขึ้นการติดเชื้อที่มีอยู่แล้ว ทีมแพทย์ของบุตรหลานของคุณจะใช้ prednisone อย่างระมัดระวังหากบุตรของคุณมีการติดเชื้อ

อย่างไรก็ตามบางครั้งการติดเชื้ออาจไม่ชัดเจนเมื่อเริ่มใช้ยาเพรดนิโซนหรืออาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่บุตรหลานของคุณรับประทานยา

สถานะการฉีดวัคซีน

เด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนจะมีความไวต่อการติดเชื้อเช่นโรคหัดหรืออีสุกอีใสและการติดเชื้อเหล่านี้อาจรุนแรงและเป็นอันตรายมากกว่าปกติเมื่อเด็กรับประทานเพรดนิโซน

ลูกของคุณอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้นหากได้รับวัคซีนที่มีชีวิต (เช่นวัคซีนที่ทำจากสิ่งมีชีวิตที่อ่อนแอลง) ในขณะที่ใช้ prednisone

การเจริญเติบโต

เด็กและวัยรุ่นอาจมีการเปลี่ยนแปลงการเจริญเติบโตการเจริญเติบโตทางเพศและการพัฒนาของกระดูกเมื่อรับประทานเพรดนิโซน ผลกระทบเหล่านี้อาจมีผลกระทบในระยะยาวแม้ว่าจะหยุดใช้ยาแล้วก็ตาม

โรคเบาหวาน

หากบุตรของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน prednisone อาจขัดขวางการจัดการระดับน้ำตาล ลูกของคุณอาจต้องการการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอย่างใกล้ชิดและอาจต้องปรับขนาดอินซูลิน

Corticosteroids อื่น ๆ

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นสเตียรอยด์ที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต นอกจากเพรดนิโซนแล้วเด็ก ๆ ยังสามารถรับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์อื่น ๆ ได้เช่นกันและอาจได้รับการพิจารณา

• เด็กเล็กที่ไม่สามารถกลืนยาได้มักจะกำหนดให้ prednisolone เป็น Prelone หรือ Orapred
• Medrol Pak เป็นรูปแบบหนึ่งของ methylprednisolone ซึ่งเป็น corticosteroid ที่คล้ายกันแม้ว่าจะต่างกันก็ตาม
• เด็กที่ต้องการสเตียรอยด์แบบฉีดหรือ IV อาจได้รับ methylprednisolone เป็น Depo-Medrol หรือ Solu-Medrol
• Dexamethasone เป็นสเตียรอยด์ชนิดอื่นที่มีฤทธิ์แรงกว่าและออกฤทธิ์ได้นานกว่าซึ่งบางครั้งก็ให้กับเด็กด้วย

เตียรอยด์ anabolic

มักจะมีความสับสนระหว่าง prednisone และ anabolic steroids ที่นักเพาะกายบางคนทำร้าย

แม้ว่าเพรดนิโซนเป็นสเตียรอยด์ แต่ก็ไม่มีผลในการสร้างกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับสเตียรอยด์อะนาโบลิก

ปริมาณ

Prednisone เป็นยาสามัญ RAYOS เป็นแท็บเล็ต prednisone ที่ปล่อยออกมาล่าช้าซึ่งมีให้ในขนาด 1 มิลลิกรัม (มก.), 2 มก. และ 5 มก.

ปริมาณที่แนะนำสำหรับเด็กอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่น้อยกว่า 1 มก. ถึง 60 มก. หรือมากกว่าต่อวันขึ้นอยู่กับสภาพที่กำลังรับการรักษา

แพทย์ของบุตรของคุณจะกำหนดขนาดยาต่ำสุดที่มีผลทางคลินิกเพื่อหลีกเลี่ยงเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

เรียว

หลักสูตรระยะยาวของ prednisone มักจะลดลงอย่างช้าๆเนื่องจากการหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับความดันโลหิตและ / หรือระดับน้ำตาลในเลือด

แพทย์ของบุตรหลานของคุณอาจให้ตารางการลดยา โดยทั่วไปไม่คาดว่าขนาดยาที่ลดลงนี้จะใช้ในการรักษาโรค

วิธีการใช้และจัดเก็บ

ควรรับประทาน Prednisone ร่วมกับอาหาร ควรเก็บภาชนะเดิมไว้ที่อุณหภูมิห้องห่างจากแสงและความชื้น

ยานี้ไม่ควรบดแยกหรือเคี้ยวเนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง

ผลข้างเคียง

Prednisone สามารถสร้างผลข้างเคียงหลายอย่างในเด็ก แม้ว่าบางคนอาจจะค่อนข้างน้อย แต่คนอื่น ๆ ก็มีความกังวลอย่างมาก

เรื่องธรรมดา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ prednisone อาจหายไปภายในสองสามสัปดาห์หลังจากหยุดยา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• สิว
• ความเปราะบางของผิว
• ปวดหัว
• ความเหนื่อยล้า
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• อาการบวมน้ำของแขนขา
• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (ระดับโพแทสเซียมต่ำ): อาจต้องติดตามระดับโพแทสเซียมในเลือดของบุตรหลาน
• ปวดท้องคลื่นไส้อาเจียน
• อารมณ์แปรปรวนหงุดหงิด
• นอนหลับยาก

รุนแรง

ผลข้างเคียงบางอย่างของ prednisone อาจส่งผลกระทบร้ายแรงและระยะยาวต่อเด็กและวัยรุ่น พวกเขาอาจพบ:

• การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งความดันโลหิตสูง
• ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นบางครั้งจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยอินซูลินหรือยาอื่น ๆ ที่ใช้สำหรับโรคเบาหวาน (ในบางกรณีเด็กอาจยังคงมีปัญหาในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดนานหลังจากที่เลิกใช้ยาเพรดนิโซน)
• ความเปราะบางของกระดูก (กระดูกหักกระดูกพรุน)
• Cushing syndrome
• โรคอัลคาโลซิส
• ต้อกระจก
• ต้อหิน
• แผลในกระเพาะอาหาร
• วิงเวียน
• ชัก
• โรคจิต
• Pseudotumor cerebri

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนและระบบภูมิคุ้มกันจะแย่ลงเมื่อใช้ prednisone ในระยะยาวและมีโอกาสน้อยกว่าเมื่อใช้หลักสูตรระยะสั้นที่เด็กส่วนใหญ่มีปัญหาเช่นโรคหอบหืดทั่วไปหรือไม้เลื้อยพิษ

การโต้ตอบ

Prednisone สามารถโต้ตอบกับยาหลายชนิด ได้แก่ :

• ทินเนอร์เลือด
• เคมีบำบัด
• สารต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

นอกจากนี้ยังสามารถโต้ตอบกับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเช่นที่กำหนดไว้สำหรับเงื่อนไขในวัยเด็กที่มีพัฒนาการ

แพทย์ของบุตรของคุณจะปรับขนาดยาเพรดนิโซนและปริมาณของยาอื่น ๆ เพื่อให้สอดคล้องกับปฏิกิริยาเหล่านี้