ประโยชน์ของการทำเคมีก่อนการผ่าตัดสำหรับมะเร็งทวารหนัก

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์พบว่าผู้ป่วยมะเร็งทวารหนักระยะที่ 2 หรือระยะที่ 3 ที่ได้รับเคมีบำบัดและการฉายรังสีก่อนการผ่าตัดมีโอกาสกลับเป็นซ้ำน้อยกว่าผู้ป่วยที่ได้รับคีโมและฉายรังสีหลังการผ่าตัด

นักวิจัยศึกษาผู้ป่วยมากกว่า 800 รายที่เป็นมะเร็งทวารหนักระยะที่ 2 และระยะที่ 3 ประมาณครึ่งหนึ่งได้รับคีโมและการฉายรังสี (chemoradiation) ก่อนการผ่าตัดและอีกครึ่งหนึ่งได้รับเคมีบำบัดหลังการผ่าตัด การติดตามผู้ป่วยสี่ปีหลังการรักษาพบว่ามีประโยชน์อย่างชัดเจนสำหรับกลุ่มก่อนการผ่าตัด

การศึกษาแสดงให้เห็นการเกิดซ้ำในท้องถิ่นน้อยลง

โดยเฉพาะ 6% ของผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดมีอาการกำเริบในท้องถิ่นเทียบกับ 13% ของผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยในกลุ่มก่อนการผ่าตัดยังพบผลข้างเคียงจากการรักษาน้อยลงเช่นอาการท้องร่วงและลำไส้แคบลงซึ่งมีการเชื่อมต่อใหม่หลังจากที่เนื้องอกถูกกำจัดออกไป อนุญาตให้เพิ่มอัตราการรักษากล้ามเนื้อหูรูดในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่อยู่ในระดับต่ำ นักวิจัยยังไม่เห็นความก้าวหน้าของเนื้องอกที่เพิ่มขึ้นในการชะลอการผ่าตัดเป็นเวลา 12 สัปดาห์ของการรักษาก่อนและการฟื้นตัวในกลุ่มนั้น

การรักษาที่ได้รับคือการฉายแสง 5 ครั้งต่อสัปดาห์รวมเป็นเวลา 5.5 สัปดาห์ เคมีบำบัดที่ให้คือ fluorouracil ในช่วงสัปดาห์แรกและสัปดาห์ที่ห้าของการรักษาด้วยรังสีบำบัด สำหรับกลุ่มการรักษาก่อนการผ่าตัดกำหนดให้การผ่าตัดเป็นเวลาหกสัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา ทั้งสองกลุ่มได้รับ fluorouracil อีกสี่รอบหลังการผ่าตัด

ไม่มีความแตกต่างในอัตราการเกิดซ้ำที่ห่างไกลและการรอดชีวิตโดยรวม

แม้ว่าระยะเวลาในการรักษาจะสร้างความแตกต่างให้กับผลข้างเคียงและอัตราการกลับเป็นซ้ำในท้องถิ่น แต่ก็ไม่ได้สร้างความแตกต่างในการรอดชีวิตโดยรวมหรือโอกาสที่มะเร็งจะแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆของร่างกาย อัตราการเกิดซ้ำในระยะไกลเหมือนกันสำหรับทั้งสองกลุ่ม

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

หากคุณกำลังจะได้รับการผ่าตัดมะเร็งทวารหนักระยะที่ 2 หรือระยะที่ 3 ตอนนี้การรับเคมีบำบัดและการฉายรังสีเป็นมาตรฐานก่อนการผ่าตัดมากกว่าหลังผ่าตัด จากการวิจัยนี้การทำเช่นนี้สามารถลดโอกาสในการกลับเป็นซ้ำในท้องถิ่นได้ครึ่งหนึ่งและปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวมของคุณในระหว่างและหลังการรักษา