การรักษามะเร็งเต้านมในระหว่างตั้งครรภ์

การต้องรักษามะเร็งเต้านมระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่คุณอาจกังวลหรือรู้สึกขัดแย้ง ต้องคำนึงถึงสุขภาพของคุณและลูกน้อยของคุณด้วยและแผนการรักษาโดยทั่วไปอาจทำให้สองสิ่งนี้ขัดแย้งกัน แต่ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่มีตัวเลือก

การผ่าตัดเคมีบำบัดการฉายรังสีและการบำบัดด้วยฮอร์โมนอาจมีส่วนในแผนการรักษาของคุณ แต่ระยะเวลาของการรักษาบางอย่างอาจต้องเปลี่ยนไป ทุกอย่างขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของมะเร็งและระยะการตั้งครรภ์ของคุณที่วินิจฉัยได้

ภายในรูปภาพ Creative House / Getty

เคมีบำบัดระหว่างตั้งครรภ์

ยาเคมีบำบัดอาจเป็นอันตรายต่ออวัยวะที่กำลังพัฒนาของทารกดังนั้นจึงไม่ควรใช้ในช่วงไตรมาสแรก ถือว่าปลอดภัยกว่าในไตรมาสที่สองและสาม

ยาที่ใช้สำหรับคีโมในระหว่างตั้งครรภ์จะขึ้นอยู่กับไตรมาสที่คุณอยู่เมื่อการรักษาของคุณเริ่มขึ้น การรับประทานยาบางชนิดมีความเสี่ยงในบางไตรมาสมากกว่ากลุ่มอื่น ๆ

ยา Anthracycline ได้แก่ Adriamycin (doxorubicin) เป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์และมักใช้ร่วมกับ Cytoxan (cyclophosphamide) การศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับเคมีบำบัด FAC ซึ่งรวมยาทั้งสองชนิดนี้กับ Adrucil (fluorouracil) แสดงให้เห็นว่าการรักษานี้ปลอดภัยสำหรับลูกน้อยของคุณ เป็นเรื่องยากสำหรับการแท้งบุตรการคลอดก่อนกำหนดการคลอดบุตรหรือการเกิดข้อบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับการรักษา FAC

เคมีบำบัดอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ในอนาคตของคุณ อย่าลืมพูดคุยเรื่องความเป็นไปได้นี้กับแพทย์ของคุณหากคุณต้องการมีลูกอีก

โดยทั่วไปยา Taxane ไม่ได้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ยาเหล่านี้ ได้แก่ Taxol (paclitaxel) และ Taxotere (docetaxel) Methotrexate เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดการแท้งบุตรและเกิดข้อบกพร่องดังนั้นจึงไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

ปกป้องระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

คีโมช่วยลดจำนวนเม็ดเลือดขาวของคุณและทำให้คุณและลูกน้อยเสี่ยงต่อการติดเชื้อในระหว่างการรักษา ไม่ใช่ทุกระบบภูมิคุ้มกันของทารกที่จะได้รับผลกระทบในระหว่างการทำคีโม แต่ถ้าเป็นเช่นนั้นและจำนวนเซลล์สีขาวยังคงต่ำหลังคลอดให้แน่ใจว่าได้รับการรักษา

แพทย์หลายคนเชื่อว่าปลอดภัยที่จะฉีดยาที่ช่วยเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวเช่น Neupogen (filgrastim) หรือ Neulasta (pegfilgrastim) ในระหว่างตั้งครรภ์

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม

การผ่าตัดระหว่างตั้งครรภ์

การผ่าตัดในระหว่างตั้งครรภ์ถือได้ว่าปลอดภัยสำหรับทารกดังนั้นจึงเป็นทางเลือกแรกในการรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นมะเร็งเต้านมโดยเฉพาะมะเร็งระยะเริ่มต้น

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมและการเลาะต่อมน้ำเหลืองเป็นการผ่าตัดมะเร็งเต้านมที่พบบ่อยที่สุดสำหรับสตรีมีครรภ์โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรกเนื่องจากไม่ต้องฉายรังสีในภายหลังซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทารกได้ (รายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง)

การผ่าตัดเพื่อถนอมเต้านมเช่นการตัดก้อนเนื้อและการตัดเต้านมบางส่วนอาจต้องใช้การรักษาด้วยรังสีเพื่อติดตามผล สิ่งเหล่านี้อาจทำได้ในภายหลังในการตั้งครรภ์และการฉายรังสีรักษาล่าช้าไปจนถึงหลังคลอดบุตร

การดมยาสลบเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดมะเร็งเต้านมประเภทใดก็ตามที่คุณและแพทย์เลือก การดมยาสลบอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารกได้ดังนั้นแพทย์ของคุณจะต้องร่วมมือกันเพื่อกำหนดเวลาที่ดีที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ของคุณเพื่อกำหนดการผ่าตัด

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับตัวเลือกการผ่าตัดมะเร็งเต้านม

การฉายรังสีหลังการตั้งครรภ์

การฉายรังสีช่วยฆ่าเซลล์มะเร็งที่ยังคงมีอยู่ในเต้านมของคุณซึ่งสามารถป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำได้ อย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรความพิการ แต่กำเนิดหรือการเจริญเติบโตช้าแม้ว่าจะใช้เกราะป้องกันตะกั่วก็ตาม ดังนั้นการบำบัดนี้จึงใช้เท่านั้นหลังคลอด

ไม่ค่อยมีงานวิจัยเกี่ยวกับผลของการฉายรังสีเต้านมหรือ brachytherapy (การฉายรังสีเฉพาะที่มาก) ต่อหน้าอกที่มีการเปลี่ยนแปลงอันเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงไม่ทราบว่าการรักษาล่าช้าจะได้ผลดีหลังจากคลอดบุตรเหมือนอย่างอื่นหรือไม่

อาจเป็นเรื่องน่าสบายใจที่ทราบว่าการวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่ชะลอการฉายรังสีเนื่องจากการตั้งครรภ์ไม่ได้มีผลลัพธ์ที่เลวร้ายไปกว่าผู้หญิงที่ได้รับการรักษาทันที

ตัวเลือกการฉายรังสีสำหรับมะเร็งเต้านม

ฮอร์โมนบำบัดหลังการตั้งครรภ์

Tamoxifen เป็นฮอร์โมนบำบัดที่สกัดกั้นฮอร์โมนเอสโตรเจนจากเนื้อเยื่อเต้านม โดยปกติจะให้กับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมในเชิงบวกที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจน

อย่างไรก็ตามการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องอันตราย สามารถให้ฮอร์โมนบำบัดหลังคลอดเพื่อลดความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำ

Tamoxifen และมะเร็งเต้านมกำเริบ

ทางเลือกที่ยาก

ในช่วงเวลาที่คุณอาจจดจ่อกับชีวิตใหม่ในตัวคุณมากคุณอาจถูกขอให้ตัดสินใจเรื่องส่วนตัวอย่างยากลำบาก แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าที่เคยเป็นมา แต่คุณอาจถูกขอให้พิจารณายุติการตั้งครรภ์ พบได้บ่อยเมื่อมะเร็งชนิดลุกลามได้รับการวินิจฉัยในช่วงตั้งครรภ์

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการวิจัยมีไม่แสดงให้เห็นว่าการยุติมีผลดีต่อผลลัพธ์ของมะเร็งเต้านมและมักไม่ถือว่าเป็นทางเลือกในการรักษา

อย่างไรก็ตามหากมะเร็งของคุณลุกลามได้รับการวินิจฉัยช้าและคุณจำเป็นต้องได้รับคีโมและการฉายรังสีในปริมาณสูงคุณอาจต้องหารือเกี่ยวกับการยุติการตั้งครรภ์ของคุณเพื่อที่จะได้รับการรักษาที่เหมาะสม อีกทางเลือกหนึ่งคือการคลอดลูกก่อนกำหนดหากคุณอยู่ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์และโอกาสรอดชีวิตของทารกก็ดี

แน่นอนว่าทั้งหมดนี้อาจเป็นเรื่องยากที่จะเข้าร่วมพูดคุยกับครอบครัวของคุณเนื้องอกวิทยาและสูติแพทย์เพื่อทำความเข้าใจและพิจารณาทางเลือกทั้งหมดของคุณ ทางเลือกเป็นเรื่องส่วนตัวและในที่สุดก็เป็นของคุณ

คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งเต้านม

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF ส่งอีเมลคำแนะนำ

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

ลงชื่อ

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

คำจาก Verywell

คุณถูกขอให้ทำการตัดสินใจที่ยากลำบากอย่างไม่น่าเชื่อโดยชั่งน้ำหนักความต้องการการรักษาของคุณเทียบกับความเสี่ยงต่อลูกน้อยของคุณ นอกเหนือจากการพึ่งพาเพื่อนและครอบครัวแล้วคุณอาจต้องการพบที่ปรึกษาเพื่อช่วยให้คุณผ่านกระบวนการนี้ด้วยอารมณ์