Posterior Vitreous Detachment (PVD) คืออะไร?

Posterior vitreous detachment (PVD) เป็นส่วนปกติของกระบวนการชราสำหรับดวงตาของเราซึ่งส่งผลกระทบต่อคนส่วนใหญ่เมื่ออายุ 70 ​​ปี PVD เกิดขึ้นเมื่อเจลน้ำวุ้นตาที่เติมตาแยกออกจากเรตินาซึ่งเป็นชั้นประสาทรับแสงที่ ด้านหลังของดวงตา - และเกี่ยวข้องกับการมองเห็นแสงวาบหรือ "ตัวลอย" ในการมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วงของคุณ

รูปภาพ FG Trade / Getty

อาการของ PVD

การปลดน้ำเลี้ยงหลัง (PVD) ในขณะเดียวกันก็อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงภาวะที่ร้ายแรงโดยส่วนใหญ่ไม่ได้เป็นสาเหตุของความกังวลและจะไม่นำไปสู่การสูญเสียการมองเห็น

แล้วคุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณมี PVD? มันลงมาเพื่อสังเกตเห็นอาการของเงื่อนไข:

• กะพริบ
• Floaters

กะพริบ

หากคุณเห็นแสงกะพริบที่มุมตา (ในการมองเห็นรอบข้าง) นั่นอาจเป็นสัญญาณของ PVD โดยปกติแสงกะพริบเหล่านี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดในสภาพแวดล้อมที่มืดดังนั้นคุณจึงมีโอกาสน้อยที่จะเห็นแสงเหล่านี้ข้างนอกในวันที่มีแดดจัดกว่าที่คุณอยู่ในร่มในตอนเย็น

Floaters

อาการตาฟางเป็นอาการหลักอื่น ๆ ของ PVD พวกมันคือรูปทรงและเงาที่พร่ามัวซึ่งเคลื่อนที่ไปทั่วขอบเขตการมองเห็นของคุณในขณะที่คุณขยับตา โดยทั่วไปแล้วโฟลตเกอร์จะมองเห็นได้ที่มุมดวงตาของคุณ แต่พวกมันยังสามารถตั้งอยู่ตรงกลางการมองเห็นของคุณได้ซึ่งจะทำให้พวกมันชัดเจนและน่ารำคาญมากขึ้นในการจัดการ

Floaters ไม่ได้มีรูปร่างเฉพาะใด ๆ และอาจดูเหมือนใยแมงมุมฝุ่นหรือฝูงแมลง หากลูกลอยปรากฏเป็นรูปวงกลมหรือวงรีสิ่งนี้เรียกว่าแหวนไวส์

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

การสังเกตเห็นเรือลอยน้ำเป็นครั้งคราวไม่ใช่สิ่งที่ต้องกังวล แต่ถ้าคุณเริ่มเห็นการเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันของ floaters พร้อมกับแสงวาบในการมองเห็นรอบข้างอาจเป็นสัญญาณของ PVD หรืออาจมีบางอย่างที่ร้ายแรงกว่าดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์

หากคุณมีอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับดวงตาเช่นการตกเลือดในน้ำวุ้นตาการปลดจอประสาทตาเยื่อบุผิวหรือรูจอประสาทตาการกะพริบและการลอยอาจมาพร้อมกับการมองเห็นที่พร่ามัวหรือบิดเบี้ยว

สาเหตุของ PVD

ประมาณ 80% ของปริมาตรดวงตาของเราประกอบด้วยสารคล้ายเจลที่เรียกว่าน้ำเลี้ยงซึ่งช่วยเติมเต็มภายในดวงตาและช่วยให้ดวงตาคงรูปกลม น้ำวุ้นตาถูกจับด้วยเส้นใยคอลลาเจนเล็ก ๆ ที่ฐานด้านหน้าของดวงตา เส้นใยเหล่านี้ยังยึดน้ำเลี้ยงให้กับเส้นประสาทตาและจอประสาทตาที่ด้านหลังของดวงตา

น่าเสียดายเช่นเดียวกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเส้นใยคอลลาเจนเหล่านี้จะสึกหรอและมีประสิทธิภาพน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป ในขณะเดียวกันน้ำวุ้นจะค่อยๆเปลี่ยนจากเจลเป็นของเหลวซึ่งทำให้มันหดตัวและเคลื่อนไปข้างหน้าในดวงตา ช่องตาเองไม่ได้เล็กลงเลยดังนั้นเมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นน้ำวุ้นตาจะแยกตัวออกจากเรตินาในกระบวนการโดยเหลือเพียงที่ติดอยู่ที่ฐานเท่านั้น

กระบวนการนี้ซึ่งเป็นผลลัพธ์ใน PVD จะใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสามเดือนจึงจะเสร็จสมบูรณ์และเป็นช่วงเวลาที่แสงกะพริบและโฟลตเตอร์สังเกตเห็นได้ชัดเจน ประมาณ 85% ของผู้ที่มี PVD ไม่เคยมีภาวะแทรกซ้อนหรือเงื่อนไขเพิ่มเติม แต่ในกรณีอื่น ๆ การแยกน้ำวุ้นตาออกจากจอประสาทตาอาจร้ายแรงกว่าและส่งผลให้จอประสาทตาฉีกขาดหรือเส้นเลือดที่จอประสาทตาหรือเลือดออกในวุ้นตา จากนั้นน้ำตาเหล่านี้อาจนำไปสู่การปลดจอประสาทตาหรือเยื่อบุผิวซึ่งอาจส่งผลให้สูญเสียการมองเห็น

เอลเลนลินด์เนอร์ / Verywell

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่สามารถเพิ่มโอกาสในการรับ PVD ได้แก่ :

• อายุมากขึ้น
• สายตาสั้น
• การบาดเจ็บที่ตาในอดีต
• ก่อนการผ่าตัดต้อกระจก
• น้ำวุ้นตาในตาข้างเดียว

การวินิจฉัย PVD

จักษุแพทย์วินิจฉัยว่า PVD เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจตาแบบขยายซึ่งเป็นประเภทเดียวกับที่คุณอาจได้รับระหว่างการตรวจสุขภาพตาตามปกติ เกี่ยวข้องกับการหยอดตาเพื่อขยายรูม่านตาของคุณซึ่งจะช่วยให้แพทย์ตรวจหา PVD และปัญหาอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น โดยส่วนใหญ่การตรวจจะไม่เจ็บปวดแม้ว่ายาหยอดตาที่ขยายออกอาจทำให้แสบเล็กน้อยและคุณอาจไม่สบายใจเล็กน้อยหากแพทย์กดเปลือกตาของคุณขณะตรวจน้ำตาที่จอประสาทตา

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ถูกต้องรวมทั้งในสถานการณ์ที่วุ้นน้ำวุ้นใสชัดเจนเป็นพิเศษ ในสถานการณ์ดังกล่าวจะมีการทำขั้นตอนที่ไม่รุกรานเพิ่มเติมเช่นการตรวจเอกซเรย์การเชื่อมโยงกันด้วยแสง (OCT) หรืออัลตร้าซาวด์ทางตาเพื่อให้ดูตาได้ดีขึ้น OCT ให้ภาพตัดขวางของเรตินาและตา อัลตราซาวนด์คือการสแกนที่ประเมินความสมบูรณ์ของโครงสร้างและพยาธิสภาพของดวงตา

การรักษา PVD

กรณีส่วนใหญ่ของ PVD ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาประเภทใด ๆ และโดยทั่วไปแล้วการกะพริบและการลอยตัวจะหายไปหลังจากผ่านไปประมาณสามเดือน หากไม่เกิดขึ้นและลูกลอยทำให้คุณมองเห็นได้ยากแพทย์ของคุณอาจทำการผ่าตัดที่เรียกว่า vitrectomy เพื่อเอาออก

จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยหาก PVD ส่งผลให้จอประสาทตาฉีกขาดหรือหลุดออก การรักษาทั้งน้ำตาจอประสาทตาและการหลุดออกเป็นขั้นตอนของผู้ป่วยนอกที่ใช้เลเซอร์หรือความเย็นจัดเพื่อปิดรอยฉีกขาด ผู้ที่มีจอประสาทตาหลุดจากนั้นจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อติดจอประสาทตากลับเข้าไปที่ผนังด้านหลังของดวงตา เมื่อน้ำตาม่านตาหรือสิ่งที่หลุดออกมาเร็วพอการรักษามักจะประสบความสำเร็จประมาณ 90%

การรับมือกับ PVD

โดยส่วนใหญ่แล้วโฟลตเตอร์และไฟกะพริบที่เกี่ยวข้องกับ PVD นั้นค่อนข้างไม่รุนแรงและอยู่ได้เพียงหนึ่งถึงสามเดือนเท่านั้น หากไม่เป็นเช่นนั้นควรไปพบแพทย์เพราะคุณอาจต้องได้รับการผ่าตัด แต่นอกเหนือจากนั้นไม่มีวิธีแก้ไขหรือวิธีรับมือกับผู้ลอยน้ำ และไม่การขยี้ตาจะไม่ช่วยกำจัดมันได้เช่นกันเพราะโฟลตเตอร์จะอยู่ด้านในของดวงตาของคุณ Floaters เป็นเพียงส่วนหนึ่งตามธรรมชาติของกระบวนการชราและอาจจางหายไปเมื่อเวลาผ่านไป

คำจาก Verywell

อาจเป็นเรื่องที่น่าตกใจเมื่อเห็นสิ่งที่ดูเหมือนว่ามีพายุสายฟ้าขนาดเล็กเกิดขึ้นที่มุมดวงตาของคุณหรือสังเกตเห็นหยดน้ำที่มีรูปร่างแปลก ๆ ลอยข้ามแนวการมองเห็นของคุณ แต่โดยปกติแล้วจะไม่ทำให้เกิดการเตือน แสงวาบและลอยเกิดขึ้นกับทุกคนในบางโอกาส แต่ถ้าอาการเหล่านี้เริ่มเกิดขึ้นเป็นประจำหรือเริ่มเข้ามาขัดขวางการมองเห็นของคุณก็ถึงเวลาที่ต้องพูดคุยกับแพทย์

แม้ว่าสิ่งที่ร้ายแรงกว่าจะเกิดขึ้น แต่ก็มีโอกาสที่ดีที่จะรักษาได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณจับได้ตั้งแต่เนิ่นๆ คุณไม่ต้องการยุ่งเกี่ยวกับการมองเห็นของคุณดังนั้นคุณควรนำแสงวาบและลอยไปพบแพทย์ของคุณดีกว่าและพบว่าพวกเขาไม่มีอะไรมากไปกว่าปล่อยมันไปและจบลงด้วยการสูญเสียการมองเห็นบางประเภท