Agoraphobia คืออะไร?

Agoraphobia เป็นโรควิตกกังวลที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างรุนแรงในบางสถานการณ์ซึ่งทำให้ยากต่อการหลบหนีหรือเข้าถึงความช่วยเหลือหากเกิดอาการตื่นตระหนกหรืออาการไม่พอใจอื่น ๆ

ในบางกรณี แต่ไม่ใช่ทุกกรณีความหวาดกลัวเกิดขึ้นพร้อมกับการโจมตีเสียขวัญเนื่องจากผู้คนเรียนรู้ที่จะหลีกเลี่ยงสถานการณ์บางอย่างที่อาจก่อให้เกิดการโจมตีในอนาคต เป็นผลให้รายชื่อสถานที่ปลอดภัยของพวกเขาลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

คำว่า agoraphobia มาจากภาษากรีกว่า "กลัวตลาด"

หากคุณหรือคนที่คุณห่วงใยอาจมีชีวิตอยู่ร่วมกับโรคกลัวน้ำยิ่งคุณได้รับความช่วยเหลือเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ด้วยการรักษาคุณสามารถเริ่มรับมือกับสภาพของคุณและควบคุมชีวิตของคุณได้

รูปภาพ LaylaBird / E + / Getty

อาการ

ความกลัวที่ไม่ได้รับการรักษามักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป เงื่อนไขนี้มีลักษณะความกลัวอย่างรุนแรงในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• การใช้ระบบขนส่งสาธารณะเช่นรถบัสรถไฟใต้ดินหรือเครื่องบิน
• อยู่ในพื้นที่เปิดโล่งเช่นศูนย์การค้าขนาดใหญ่หรือที่จอดรถ
• อยู่ในพื้นที่ปิดเช่นลิฟต์หรือร้านค้าขนาดเล็ก
• อยู่บนสะพาน
• ต้องรอเข้าแถวหรือเข้าไปในกลุ่มคน
• ออกจากบ้านด้วยตัวเอง

ประมาณ 1.3% ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกามีประสบการณ์หวาดกลัวในช่วงหนึ่งของชีวิตและ 40% ของผู้ป่วยทำให้เกิดความบกพร่องอย่างรุนแรงตามสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (NIMH)

สิ่งที่ทำให้สถานการณ์เหล่านี้น่ากลัวมากก็คือพวกเขายากที่จะออกจากหรือขอความช่วยเหลือหากคุณเริ่มมีอาการอารมณ์เสียหรือน่าอับอาย คุณอาจรู้ว่าความวิตกกังวลหรือความตื่นตระหนกนั้นเป็นเรื่องที่ไม่มีเหตุผล แต่คุณก็อดไม่ได้ที่จะรู้สึกหนักใจกับมัน

ด้วยเหตุนี้โรคกลัวน้ำอาจทำให้เกิดอาการเพิ่มเติม ได้แก่ :

• ความกลัวหรือความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องเมื่อต้องเผชิญกับสถานการณ์บางอย่างที่ไม่ได้สัดส่วนกับอันตรายในชีวิตจริงที่เกิดขึ้น
• หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ทำให้อารมณ์เสียเว้นแต่คุณจะมีใครสักคนอยู่ด้วย
• ความทุกข์ทรมานอย่างรุนแรงหรือการต่อสู้กับชีวิตทางสังคมการงานหรือด้านอื่น ๆ ในชีวิตของคุณอันเนื่องมาจากความวิตกกังวลหรือการหลีกเลี่ยง

สำหรับผู้ที่มีอาการหวาดกลัวที่เกี่ยวข้องกับโรคแพนิคอาการของการโจมตีเสียขวัญ ได้แก่ :

• เกิดความกลัวอย่างมากในทันทีว่าคุณกำลังจะหัวใจวายสูญเสียการควบคุมหรือกำลังจะตาย
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• หายใจลำบากหรือรู้สึกสำลัก
• วิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ
• เจ็บหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบาย
• ความรู้สึกสั่นคลอนชาหรือรู้สึกเสียวซ่า
• เหงื่อออกหรือหนาวสั่น
• ความทุกข์ในช่องท้อง

บางครั้งชีวิตที่มีอาการหวาดกลัวมักหมายถึงการอยู่กับความกลัวอย่างต่อเนื่องว่าการโจมตีเสียขวัญครั้งต่อไปของคุณอาจเกิดขึ้นที่ไหนหรือเมื่อใด เพื่อจัดการกับปัญหานี้บางคนพัฒนาเส้นทางที่ตายตัวหรืออาจถึงขั้นต้องออกจากบ้าน

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคกลัวน้ำ เช่นเดียวกับโรควิตกกังวลอื่น ๆ ความหวาดกลัวอาจเกิดจากการผสมผสานที่ซับซ้อนของปัจจัยต่างๆรวมถึงพันธุกรรมและความเครียดจากสิ่งแวดล้อมของคุณ

ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคกลัวน้ำ ได้แก่ :

• การโจมตีเสียขวัญก่อนหน้านี้ตามมาด้วยความกลัวหรือความวิตกกังวลมากเกินไป
• โรคกลัวน้ำเช่นโรคกลัวน้ำ
• ความผิดปกติของสุขภาพจิตอื่น ๆ เช่นภาวะซึมเศร้า
• ประสบการณ์ชีวิตที่เครียดเช่นการตายของคนที่คุณรักหรือการถูกล่วงละเมิด
• สารเสพติด
• ประวัติครอบครัวของโรคกลัวน้ำ

ในขณะที่วัยรุ่นและผู้ใหญ่ทุกวัยอาจได้รับผลกระทบจากโรคกลัวน้ำ แต่อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการอยู่ระหว่าง 21 ถึง 35 ปี

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคกลัวโรคกลัวน้ำผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจะถามคำถามคุณเป็นชุด ๆ หรือให้แบบทดสอบคัดกรองอาการของคุณสถานการณ์ใดที่ทำให้เกิดอาการและความรุนแรงของอาการเหล่านี้ หากคุณไม่สามารถไปที่ศูนย์การแพทย์ด้วยตนเองได้ให้สอบถามเกี่ยวกับการกำหนดเวลานัดหมายทางโทรศัพท์หรือทางวิดีโอ

การวินิจฉัยโรค agoraphobia อย่างเป็นทางการต้องเป็นไปตามเกณฑ์ที่กำหนดโดย American Psychiatric Association (APA) ใน "คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตฉบับที่ 5" (DSM-5) ในอดีตความหวาดกลัวถูกจัดว่าเป็นลักษณะของโรคตื่นตระหนก แต่ปัจจุบันถือว่าเป็นโรควิตกกังวลที่แยกจากกัน

ต่อไปนี้เป็นเกณฑ์การวินิจฉัยโรคกลัวโรคกลัวน้ำตาม DSM-5:

1. มีความกลัวหรือวิตกกังวลเกี่ยวกับสองสิ่งต่อไปนี้: การใช้ระบบขนส่งสาธารณะการอยู่ในที่โล่งการอยู่ในพื้นที่ปิดการยืนเข้าแถวหรือการอยู่ในฝูงชนการอยู่นอกบ้านคนเดียว
2. สถานการณ์เหล่านี้มักก่อให้เกิดความกลัวหรือความวิตกกังวลที่ไม่สมส่วนและหลีกเลี่ยงทำให้เกิดความทุกข์ใจหรือต้องมีเพื่อนร่วมทาง
3. ความวิตกกังวลหรือการหลีกเลี่ยงไม่ดีขึ้นเนื่องจากความผิดปกติทางจิตที่แตกต่างกัน
4. อาการมักเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยปกติจะใช้เวลาหกเดือนหรือนานกว่านั้นและทำให้เกิดความทุกข์หรือความบกพร่องในการทำงานอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก

หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังดิ้นรนกับโรคกลัวความกลัวโปรดติดต่อสายด่วนแห่งชาติของการบริหารการใช้สารเสพติดและบริการสุขภาพจิต (SAMHSA) ที่หมายเลข 1-800-662-4357 เพื่อขอข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งอำนวยความสะดวกและการรักษาในพื้นที่ของคุณ

สำหรับแหล่งข้อมูลด้านสุขภาพจิตเพิ่มเติมโปรดดูฐานข้อมูลสายด่วนแห่งชาติของเรา

การรักษา

Agoraphobia สามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดร่วมกันการใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

จิตบำบัด

ด้วยความช่วยเหลือของนักบำบัดคุณสามารถเรียนรู้วิธีจัดการกับความวิตกกังวลเผชิญกับความกลัวและค่อยๆกลับไปสู่สถานการณ์ที่คุณเคยหลีกเลี่ยง

• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) เป็นรูปแบบการบำบัดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับโรคกลัวโรคกลัวน้ำ คุณสามารถใช้ CBT เพื่อระบุและจัดการกับความคิดและความรู้สึกที่ผิดเพี้ยนซึ่งก่อให้เกิดความตื่นตระหนกหรือวิตกกังวลในบางสถานการณ์โดยแทนที่ด้วยการตอบสนองที่ดีต่อสุขภาพ
• Desensitization (การบำบัดด้วยการสัมผัส) สามารถช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีจัดการกับสถานการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดความวิตกกังวลได้ดีขึ้นโดยค่อยๆเปิดเผยตัวเองในสถานการณ์ต่างๆตามคำแนะนำของนักบำบัด
• เทคนิคการผ่อนคลายช่วยให้คุณมีเครื่องมือที่จำเป็นในการผ่อนคลายเพื่อจัดการกับความวิตกกังวลและความตื่นตระหนกเมื่อเกิดขึ้น

ยา

นอกจากการบำบัดแล้วยาสำหรับโรควิตกกังวลอาจช่วยบรรเทาอาการหวาดกลัวได้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น Prozac (fluoxetine) หรือ Paxil (paroxetine)
• Serotonin-noradrenaline reuptake inhibitors (SNRIs) เช่น Effexor (venlafaxine) หรือ Cymbalta (duloxetine)
• ยาคลายความวิตกกังวลหรือยาระงับประสาทเช่นเบนโซเช่น Klonopin (clonazepam) หรือ Xanax (alprazolam)

พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

เนื่องจากการเริ่มหรือหยุดยาเหล่านี้บางตัวอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่บางครั้งรวมถึงอาการของโรคแพนิคโปรดถามว่าคุณจะปรับขนาดยาได้อย่างไรอย่างปลอดภัยตามความจำเป็น

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือเบนโซสามารถสร้างนิสัยและใช้ในทางที่ผิดได้ อาจไม่เหมาะสมหากคุณมีประวัติปัญหาเกี่ยวกับแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดหรือการใช้งานในระยะยาว

การเผชิญปัญหา

เพื่อที่จะรับมือกับโรคกลัวความกลัวคุณจะต้องฝึกฝนทักษะที่ช่วยให้คุณจัดการกับความวิตกกังวลและขยายสถานการณ์ที่คุณรู้สึกสบายใจได้การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณสามารถติดตามได้:

• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุล
• รวมการออกกำลังกายเป็นประจำเข้ากับกิจวัตรของคุณ
• เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนทางออนไลน์หรือแบบตัวต่อตัว
• จัดการความเครียด
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ยาเสพติดและคาเฟอีน
• ปรึกษาแพทย์ก่อนทานอาหารเสริมหรือยาอื่น ๆ

คำจาก Verywell

หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังดิ้นรนกับโรคกลัวความกลัวลักษณะของอาการนี้อาจทำให้ยากต่อการขอความช่วยเหลือ แต่คุณสามารถคืนชีวิตได้ด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต ในขณะที่ขั้นตอนการรักษาอาจจะอึดอัดท้าทายและน่ากลัวในตอนแรกเมื่อแต่ละก้าวไปข้างหน้าขั้นตอนต่อไปจะง่ายขึ้นเล็กน้อย