Keratectomy แบบ Photorefractive (PRK): ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้

จักษุแพทย์ทำการผ่าตัด keratectomy ด้วยแสง (PRK) เพื่อปรับปรุงการมองเห็นโดยการปรับเปลี่ยนรูปร่างของกระจกตาของคุณ เลเซอร์ใช้เพื่อแก้ไขข้อผิดพลาดในการหักเหของแสง (วิธีที่ดวงตาของคุณโค้งงอแสงที่เข้ามา)

สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการดูดีขึ้น PRK สามารถเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพในการทำเลสิกหรือการทำหัตถการอื่น ๆ นี่คือสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการผ่าตัด PRK

Arne Trautmann / รูปภาพ EyeEm / Getty

PRK Surgery คืออะไร?

การผ่าตัด PRK เป็นรูปแบบหนึ่งของการผ่าตัดตาด้วยเลเซอร์สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการลดการพึ่งพาแว่นตาหรือการสัมผัส โดยปกติจะเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกที่กำหนดไว้ล่วงหน้า

ข้อห้าม

ผู้ป่วยต้อหินขั้นสูงต้อกระจกที่ส่งผลต่อการมองเห็นและประวัติของการติดเชื้อที่ตาบางรายไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัด PRK การรักษาที่เหมาะสมมีความสำคัญต่อความสำเร็จของการผ่าตัด PRK ดังนั้นผู้ที่เป็นเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้มีประวัติของแผลเป็นมากเกินไป หรือโรคที่ทำให้หายขาดไม่ควรได้รับการผ่าตัด PRK

หากความผิดพลาดในการหักเหของแสงในดวงตาของคุณไม่คงที่หรือมีการเปลี่ยนแปลงแพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดสายตาประเภทอื่น สตรีมีครรภ์และสตรีมีครรภ์ควรงดการผ่าตัดตาเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่ไม่จำเป็น

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

การผ่าตัด PRK มีข้อดีมากมาย อย่างไรก็ตามนี่คือความเสี่ยงบางประการที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอน:

• หมอกควันที่กระจกตา: หากตาของคุณไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องหลังการผ่าตัด PRK วิสัยทัศน์ของคุณอาจดูขุ่น หมอกควันกระจกตามักจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป การใช้ยา mitomycin C ในระหว่างการผ่าตัดสามารถช่วยป้องกันปัญหานี้ได้
• แสงจ้า: คุณอาจสังเกตเห็นเอฟเฟกต์รัศมีรอบ ๆ ภาพหรือแสงที่กระเจิง แสงจ้ามักเป็นอาการชั่วคราวที่ควรจะหายไปหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์
• ศักยภาพในการมองเห็นลดลง: คุณอาจจะสามารถมองเห็นด้วยแว่นตาได้ดีกว่าการผ่าตัด PKR เมื่อคุณได้รับการผ่าตัดแล้วอาจเป็นไปได้ว่าการมองเห็นที่ชัดเจนที่สุดของคุณจะลดลง
• การถดถอยของผลลัพธ์: ผู้ป่วยที่มีสายตาเอียงและสายตายาวอย่างมีนัยสำคัญอาจสูญเสียผลประโยชน์บางอย่างที่ได้รับในตอนแรกหลังการผ่าตัด

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ การผ่าตัด PRK มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ แพทย์ของคุณจะตรวจดูสัญญาณที่ต้องระวังเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมและฟื้นตัวอย่างปลอดภัย คุณจะได้รับยาหยอดตาปฏิชีวนะเพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัด PRK

การผ่าตัด PRK ปรับรูปร่างกระจกตาด้วยเลเซอร์เพื่อแก้ไขการมองเห็นที่ไม่เหมาะสม ผู้ที่เบื่อหน่ายกับการใช้แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ในการมองเห็นอาจพิจารณา PRK หรือการผ่าตัดตาประเภทอื่น ๆ

การผ่าตัด PRK เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีกระจกตาบางมีแผลเป็นหรือมีรูปร่างผิดปกติซึ่งป้องกันไม่ให้พวกเขาเป็นผู้ที่เหมาะสมในการทำเลสิกผู้ที่มีสายตาเอียงหรือการรับรู้เชิงลึกไม่ดีอาจได้รับประโยชน์จากการผ่าตัด PRK

ก่อนที่จะตัดสินใจว่าการผ่าตัด PRK เหมาะกับคุณหรือไม่จักษุแพทย์จะทดสอบการมองเห็นของคุณและประเมินระดับสายตาผิดปกติ คุณจะได้รับการตรวจคัดกรองสำหรับสภาพตาอื่น ๆ ที่อาจทำให้รุนแรงขึ้นโดยการผ่าตัด PRK

พวกเขาจะวัดขนาดรูม่านตาของคุณและให้คำแนะนำเกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดหลังจากตรวจสอบความหนาและคุณภาพพื้นผิวของกระจกตาของคุณ

ไลฟ์สไตล์ยังมีส่วนในการพิจารณาว่าการผ่าตัดตาแบบใดที่ดีที่สุดสำหรับคุณหากคุณมีงานหรืองานอดิเรกที่อาจส่งผลกระทบต่อดวงตาของคุณ (เช่นศิลปะการต่อสู้แบบผสมผสาน) คุณอาจจะดีกว่าด้วยการผ่าตัด PRK แทนการเลสิกเลสิกจะสร้างแผ่นปิดตาที่สามารถเปิดขึ้นได้ด้วยการเคลื่อนไหวอย่างหนัก .

โทรหาแพทย์หรือ 911 ทันทีหากคุณกำลังประสบเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

วิธีการเตรียม

ต่อไปนี้เป็นสิ่งที่ควรทราบในช่วงหลายสัปดาห์ที่นำไปสู่การผ่าตัด PRK ของคุณ

สถานที่

โดยทั่วไปการผ่าตัด PRK จะทำที่ศูนย์ศัลยกรรมผู้ป่วยนอก เป็นขั้นตอนสั้น ๆ ที่ควรนำไปสู่การเยี่ยมชมภายในสองชั่วโมง คุณจะไม่สามารถขับรถตามขั้นตอนนี้ได้ดังนั้นคุณอาจต้องการจัดให้มีคนพาคุณไปและรอที่ศูนย์เพื่อพาคุณกลับบ้าน

สิ่งที่สวมใส่

ห้ามแต่งตาใด ๆ ในวันผ่าตัด หลีกเลี่ยงเครื่องประดับผมที่จะทำให้จัดตำแหน่งของคุณภายใต้เลเซอร์ได้ยาก คุณสามารถสวมใส่เสื้อผ้าที่สะดวกสบายในการนัดหมายการผ่าตัดได้

อาหารและเครื่องดื่ม

รับประทานอาหารมื้อเบา ๆ ในวันที่ทำหัตถการ คุณไม่จำเป็นต้องอดอาหารเนื่องจากไม่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ

ยา

ยาบางชนิดมีผลต่อดวงตาดังนั้นคุณต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงก่อนและหลังการผ่าตัด

Pre-Op การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

ถอดคอนแทคเลนส์อย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดคุณอาจต้องถอดคอนแทคเลนส์ออกมากถึงสามสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของเลนส์ดังนั้นคุณต้องเข้าใจสิ่งที่จำเป็นในเคสของคุณ

สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด

นี่คือวิธีที่คุณสามารถคาดหวังว่าการผ่าตัด PRK จะเกิดขึ้นในวันที่ทำการผ่าตัดของคุณ

ก่อนการผ่าตัด

เมื่อคุณมาถึงศูนย์ศัลยกรรมแล้วคุณจะได้รับการตรวจตาล่วงหน้าและพบกับทีมแพทย์สำหรับคำถามในนาทีสุดท้าย

ระหว่างขั้นตอน

หากคุณกังวลเกี่ยวกับการผ่าตัด PRK คุณอาจรู้สึกโล่งใจที่พบว่าโดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 15 นาทีตั้งแต่ต้นจนจบ เลเซอร์จะอยู่ที่ดวงตาของคุณเพียง 30 ถึง 60 วินาที

ศัลยแพทย์เริ่มต้นด้วยการวางยาชาแบบหยอดตาเพื่อทำให้กระจกตาของคุณชาจนหมด ที่ยึดเปลือกตาจะช่วยไม่ให้คุณกระพริบตา

จากนั้นกึ่งกลางของชั้นนอกบาง ๆ ของกระจกตาจะถูกลบออกและเลเซอร์เอ็กซิเมอร์จะทำการปรับรูปร่างกระจกตาใหม่ เพื่อให้เสร็จสิ้นศัลยแพทย์จะวางคอนแทคเลนส์ไว้เหนือกระจกตาเพื่อป้องกันดวงตาในขณะที่รักษา

ปริมาณเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่กำจัดออกด้วยเลเซอร์เอ็กซิเมอร์มีความกว้างเพียงหนึ่งในสิบของความกว้างของเส้นผมมนุษย์

ศัลยแพทย์บางคนใช้แปรงใบมีดหรือสารละลายแอลกอฮอล์พิเศษเพื่อขจัดเซลล์กระจกตา พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อดูรายละเอียดว่าการผ่าตัด PRK ของคุณจะดำเนินการอย่างไร

หลังการผ่าตัด

ก่อนที่คุณจะออกไปศัลยแพทย์จะใส่ยาปฏิชีวนะและยาหยอดตาต้านการอักเสบไว้ในตาของคุณซึ่งคุณจะยังคงใช้ที่บ้านตามเวลาที่กำหนด เนื่องจากคุณจะไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนภายในสองสามวันหลังการผ่าตัดคุณจึงต้องมีคนขับรถกลับบ้านและอยู่กับคุณในช่วงเริ่มต้นของการฟื้นตัว

การกู้คืน

การฟื้นตัวจากการผ่าตัด PRK ใช้เวลานานกว่าการทำเลสิก แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถขับรถและกลับไปทำงานได้ภายในหนึ่งถึงสามสัปดาห์หลังทำหัตถการหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายในช่วงสามวันแรกหลังการผ่าตัดและรอเพื่อกลับมาเล่นกีฬาติดต่ออีกสองถึงสี่ครั้ง สัปดาห์. พยายามไม่ให้น้ำเข้าตาโดยหลีกเลี่ยงอ่างน้ำร้อนหรือว่ายน้ำเป็นเวลาสองสัปดาห์

ศัลยแพทย์ของคุณจะกำหนดนัดหมายติดตามผลเพื่อติดตามกระบวนการรักษาของคุณ หลังจากผ่านไปห้าถึงหกวันคอนแทคเลนส์จะถูกถอดออกที่สำนักงานของศัลยแพทย์ ถ้ามันหลุดออกไปโดยไม่ได้ตั้งใจก่อนเวลานั้นอย่าใส่เข้าไปใหม่ แต่ให้ปิดตาของคุณเบา ๆ แล้วโทรเรียกศัลยแพทย์

เป็นเวลาหนึ่งเดือนก่อนที่คุณจะได้สัมผัสกับขอบเขตการปรับปรุงภาพทั้งหมดจากการผ่าตัด PRK

การรักษา

เป็นเรื่องปกติที่จะพบอาการระคายเคืองตาและมีน้ำขังในวันหลังการผ่าตัด PRK เซลล์บนผิวกระจกตาของคุณจะต้องใช้เวลาในการเจริญเติบโตกลับคืนมา

การรับมือกับการฟื้นตัว

ความไวต่อแสงเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วย PRK เกือบทั้งหมดในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัดการสวมแว่นกันแดดและหรี่แสงไว้ที่บ้านจะช่วยให้รับมือได้ง่ายขึ้นจนกว่าดวงตาของคุณจะมีโอกาสปรับตัวได้ หลีกเลี่ยงสภาพแวดล้อมที่มีควันแห้งหรือมีฝุ่นเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายหลังการผ่าตัด PRK

เก็บเครื่องสำอางโลชั่นโคโลญหลังโกนหนวดและครีมให้ห่างจากใบหน้าเป็นเวลา 7 วันแรกหลังการผ่าตัด PRK เพื่อป้องกันการระคายเคือง การหลับตาขณะอาบน้ำจะช่วยป้องกันไม่ให้น้ำเข้าตา

ทันทีหลังการผ่าตัดคุณไม่ควรรู้สึกเจ็บเพราะตาของคุณจะยังชาจากผลของยาชาหยอดตาที่ใช้ในระหว่างการทำ ศัลยแพทย์ของคุณจะให้ทางเลือกในการจัดการความเจ็บปวดแก่คุณในสัปดาห์แรกที่บ้าน

หากคุณยังคงเจ็บปวดหลังจากผ่านไปประมาณห้าวันให้ติดต่อศัลยแพทย์ของคุณเพื่อตรวจสอบว่ามีอะไรต้องกังวลหรือไม่และขอคำแนะนำเกี่ยวกับการจัดการความเจ็บปวดในอนาคต

การผ่าตัดในอนาคตที่เป็นไปได้

ผลลัพธ์ของการผ่าตัด PRK อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับว่าร่างกายของพวกเขาได้รับการเยียวยาอย่างไรหลังจากขั้นตอนนี้ เป็นไปได้ว่าจะต้องมีการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดสามารถมองเห็นได้ 20/40 หรือดีขึ้นหลังการผ่าตัด PRK แม้ว่าคุณจะยังต้องสวมแว่นตาในบางโอกาส แต่ใบสั่งยาของคุณก็ควรน้อยกว่าก่อนการผ่าตัดมาก