Cold Rash (Cold Urticaria) คืออะไร?

ผื่นเย็น - ลมพิษเย็นที่สร้างขึ้นทางการแพทย์ (ลมพิษ) เป็นความผิดปกติที่หายากซึ่งเกี่ยวข้องกับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการสัมผัสกับความเย็น เมื่อมีคนเป็นลมพิษเย็นอาการที่เกิดขึ้นหรือการกระแทกที่เรียกว่าลมพิษจะปรากฏขึ้นหากผิวหนังสัมผัสกับอุณหภูมิที่เย็นจัด

ผื่นเย็นประกอบด้วยลมพิษ (ลมพิษ) ประมาณ 3% ของทุกกรณี พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าในกลุ่มผู้สูงอายุและมีผลต่อผู้หญิงและผู้ชายอย่างเท่าเทียมกัน การรักษามักรวมถึงการใช้มาตรการป้องกันเช่นการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับความเย็น (รวมถึงอากาศเย็นเครื่องดื่มเย็น ๆ หรืออาหารและน้ำเย็น)

ภาพ anand purohit / Getty

ประเภทของ Cold Rash

ผื่นเย็นอาจมีสองรูปแบบที่แตกต่างกัน ได้แก่ :

• แบบฟอร์มที่ได้มา (จำเป็น)
• แบบฟอร์มทางพันธุกรรม (ครอบครัว)

ได้มา (แบบฟอร์มสำคัญ)

รูปแบบของผื่นเย็นที่ได้มา (จำเป็น) เกี่ยวข้องกับอาการที่เห็นได้ชัดภายในสองถึงห้านาทีหลังจากสัมผัสกับความเย็น อาการจะเกิดขึ้นประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมงในผู้ที่มีลมพิษเย็นในรูปแบบที่จำเป็น

ลมพิษเย็นที่ได้มานั้นมีหลายประเภทย่อย ได้แก่ :

• ลมพิษที่ได้รับหลัก: อาการอาจเริ่มในห้าถึง 30 นาทีหลังจากได้รับความเย็น อาการมักเกิดขึ้นเมื่อผิวหนังที่สัมผัสได้รับความอบอุ่น แต่บางครั้งก็เริ่มขึ้นก่อน อาการคันและสีแดงอาจเป็นอาการเริ่มต้นตามมาด้วยความรู้สึกแสบร้อน ลมพิษมักจะอยู่ประมาณ 30 นาทีอาการอื่น ๆ อาจรวมถึงปวดศีรษะหายใจไม่ออกใจสั่นหรือเป็นลม
• ลมพิษเย็นช้า: อาการอาจไม่เริ่มจนกว่าจะผ่านไปหลายชั่วโมงหลังจากคนสัมผัสกับความเย็น
• ลมพิษเย็นเฉพาะที่: ปฏิกิริยาต่อการสัมผัสกับความเย็นที่เกิดขึ้นในบริเวณผิวหนังที่มีแมลงกัดก่อนหน้านี้หรือบริเวณที่มีการฉีดยาสำหรับโรคภูมิแพ้ (โดยเฉพาะการฉีด ragweed เพื่อลดความรู้สึกของผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ ragweed)
• รีเฟล็กซ์ลมพิษเย็น: การตอบสนองทางร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการระบาดของลมพิษในวงกว้างที่เกิดขึ้นจากการตอบสนองต่อการใช้ความเย็นในพื้นที่ (เช่นการประคบน้ำแข็ง)

แบบฟอร์มการถ่ายทอดทางพันธุกรรม (ครอบครัว)

รูปแบบของผื่นที่เกิดจากกรรมพันธุ์ (ครอบครัว) เกี่ยวข้องกับอาการที่:

• โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 24 ถึง 48 ชั่วโมงจึงจะปรากฏ
• นานกว่า (โดยปกติประมาณ 24 ชั่วโมงสูงสุด 48 ชั่วโมง) กว่าอาการที่เกิดขึ้นในรูปแบบที่จำเป็นของลมพิษเย็นที่ได้มา

อาการหวัด

อาการทั่วไปของผื่นเย็น ได้แก่ :

• ปฏิกิริยาผิดปกติของผิวหนังในบริเวณที่สัมผัสกับความเย็น (รวมถึงน้ำเย็นน้ำแข็งอาหารเย็นเครื่องดื่มเย็น ๆ หรืออากาศหนาวเย็น)
• ผิวหนังแดง (ผื่นแดง)
• อาการคัน (คัน) ลมพิษ (รอยหรือล้อ) ที่มีหรือไม่มี angioedema (บวมของเนื้อเยื่อ)
• อาการคัน
• ไข้
• ปวดหัว
• ความวิตกกังวล
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดข้อ (ปวดข้อ)
• Leucocytosis (การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาว)
• อาการผิดปกติอาจรวมถึง:
• เป็นลม
• ใจสั่น
• หายใจไม่ออก

อาการรุนแรง

อาการของผื่นเย็นมักแย่ลงเมื่อผิวหนังอุ่นขึ้น

ปฏิกิริยาที่รุนแรงเป็นไปได้และมักเกิดขึ้นเมื่อบุคคลสัมผัสกับผิวหนังอย่างเต็มที่ (เช่นการแช่ในน้ำเย็น)

อาการทางระบบที่รุนแรงอาจรวมถึง:

• อาการบวมที่ลิ้นและลำคอ
• หายใจลำบาก
• ภาวะภูมิแพ้ (ซึ่งอาจรวมถึงการเป็นลมอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วอาการบวมที่แขนขาหรือลำตัวและการช็อก)

ปฏิกิริยาที่รุนแรงเช่นภูมิแพ้มักจะเชื่อมโยงกับการสัมผัสผิวหนังอย่างเต็มที่เช่นเมื่อว่ายน้ำในน้ำเย็น

สาเหตุ

แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของผื่นเย็นจะไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่นักวิทยาศาสตร์ก็มีเบาะแสบางอย่างเกี่ยวกับปัจจัยที่เป็นไปได้

เมื่อร่างกายทำปฏิกิริยากับลมพิษทุกชนิด (รวมถึงผื่นเย็น) จะเกิดจากกระบวนการของเซลล์ที่เรียกว่าการย่อยสลายซึ่งมาสต์เซลล์จะปล่อยฮีสตามีนเข้าสู่ผิวหนังชั้นใน (ผิวหนัง)

บางครั้งผิวหนังของคนเราตอบสนองในลักษณะนี้เนื่องจากลักษณะที่สืบทอดมา นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากไวรัสหรือความเจ็บป่วย

อุณหภูมิที่เย็นทำให้มาสต์เซลล์ปล่อยฮีสตามีนและสารเคมีอื่น ๆ เข้าสู่เลือด สารเคมีเหล่านี้ (รวมถึงฮีสตามีน) มีหน้าที่ทำให้เกิดอาการผื่นเย็นซึ่งรวมถึงผื่นแดงและคันรวมถึงปฏิกิริยาที่รุนแรงและร้ายแรงกว่าที่เรียกว่าแอนาฟิแล็กซิส

สาเหตุทางพันธุกรรม

นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองด้วยอาการแพ้เช่นอาการที่เกิดจากผื่นเย็น

ผื่นเย็นอาจเกิดจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุหรืออาจเป็นโรคที่โดดเด่นทางพันธุกรรม autosomal ซึ่งหมายความว่าบุคคลจำเป็นต้องได้รับยีนของโรคเพียงสำเนาเดียว (จากแม่หรือพ่อ) มนุษย์มีโครโมโซม 23 คู่ (สายดีเอ็นเอที่เข้ารหัสด้วยยีน) รูปแบบของผื่นเย็นในครอบครัวเชื่อมโยงกับโครโมโซมหมายเลข 1

ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ

ผื่นเย็นบางรูปแบบยังเป็นโรคของระบบภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ

ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเกิดขึ้นเมื่อการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายต่อ "สิ่งแปลกปลอม" หรือสิ่งมีชีวิตที่บุกรุก (เช่นแอนติบอดี) เริ่มโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยไม่ทราบสาเหตุ "

โรคประจำตัว

ในบางกรณีผื่นเย็นอาจเกิดจากสภาวะพื้นฐานที่มีผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันเช่นมะเร็งหรือการติดเชื้อ

ในกรณีนี้คุณจะต้องได้รับการรักษาสำหรับสาเหตุที่แท้จริงนอกเหนือจากการใช้มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการระบาดของลมพิษซ้ำ

ปัจจัยเสี่ยง

แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของลมพิษเย็น (ผื่นเย็น) อาจไม่เป็นที่ทราบกันดี แต่ปัจจัยเสี่ยงบางประการทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการเหล่านี้ ได้แก่ :

• การเป็นผู้ใหญ่: สิ่งนี้ใช้กับรูปแบบของผื่นเย็นที่ได้รับหลัก
• มีปัญหาสุขภาพประเภทอื่น: อาจเป็นมะเร็งหรือตับอักเสบ
• มีลักษณะที่สืบทอดมา: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับผื่นหวัดชนิดในครอบครัวที่ทำให้เกิดลมพิษที่เจ็บปวดและมีอาการคล้ายกับไข้หวัดเมื่อสัมผัสกับความเย็น

การวินิจฉัย

รอยดามสีแดงที่นูนขึ้น (รัง) ที่ปรากฏขึ้นหลังจากการวางน้ำแข็งลงบนผิวหนังเป็นเวลาประมาณห้านาทีถือเป็นการตอบสนองเชิงบวกต่อการมีผื่นเย็น รังอาจปรากฏเป็นรูปร่างของก้อนน้ำแข็งภายในเวลาประมาณ 10 นาทีหลังจากนำน้ำแข็งออก

ระยะเวลาของการวินิจฉัย Cold Rash

เมื่อใช้การทดสอบน้ำแข็งการก่อตัวของรังจะเกิดขึ้นหลังจากผิวหนังจะเริ่มอุ่นขึ้นและไม่ใช่ในช่วงที่สัมผัสกับอุณหภูมิที่เย็นที่สุด

บางครั้งอาจมีผลบวกลวงในการทดสอบน้ำแข็งเนื่องจากในบางกรณีการสัมผัสกับความเย็นจะใช้เวลานานกว่าห้านาทีเพื่อส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนัง

การรักษา

ไม่มีการรักษาผื่นเย็น การรักษามีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อใช้มาตรการป้องกัน (เช่นหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับความเย็น) และการใช้ยาแก้แพ้

ยาที่ใช้เป็นมาตรการป้องกันเพื่อรักษาอาการก่อนสัมผัสเย็น ได้แก่ :

• ลอราทาดีน (Claritin)
• เดสลอราทาดีน (Clarinex)
• อะดรีนาลีน
• ไซโปรเฮปตาดีน
• เซทิริซีน (Zyrtec)

Omalizumab (Xolair) เป็นยารักษาโรคหอบหืดที่บางครั้งใช้ในการรักษาผื่นเย็นเมื่อยาอื่น ๆ ไม่ได้ผล

รายงานแสดงให้เห็นว่าการทำให้เกิดความอดทนโดยการสัมผัสกับความเย็นซ้ำ ๆ มีผลลัพธ์ที่แปรปรวน แต่การรักษานี้ควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิดเท่านั้น (เช่นการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยใน)

การป้องกัน

เคล็ดลับในการป้องกันอาการผื่นหวัดไม่ให้เกิดซ้ำ ได้แก่ :

• ทานยาแก้แพ้ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ก่อนสัมผัสกับความเย็น
• ปกป้องผิวจากอุณหภูมิที่หนาวเย็น
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มเย็น ๆ
• การพกเครื่องฉีดพ่นอัตโนมัติของ EpiPen เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยาร้ายแรง (เช่นการเกิด anaphylaxis)

แจ้งทีมดูแลสุขภาพของคุณ

หากคุณมีกำหนดการสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดที่กำลังจะมาถึงอย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับสภาพของคุณกับศัลยแพทย์ก่อนขั้นตอนเพื่อให้สามารถใช้มาตรการเพื่อป้องกันอาการที่เกิดจากความเย็นในชุดผ่าตัดได้

คำจาก Verywell

ที่ Verywell Health เราทราบดีว่าการมีอาการเช่นผื่นเย็นมีความซับซ้อนมากกว่าการแตกเป็นผื่น อาการไม่พึงประสงค์อาจเป็นเรื่องที่ท้าทายหรืออาจทำให้เกิดอันตรายร้ายแรงถึงชีวิตได้ในบางสถานการณ์

แม้ว่าอาการอาจหายได้เองในระยะเวลาอันสั้น แต่สิ่งสำคัญคือต้องขอคำแนะนำจากแพทย์และปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเกี่ยวกับการใช้มาตรการป้องกัน