Osteitis pubis เป็นสาเหตุของอาการปวดที่ขาหนีบและกระดูกเชิงกรานซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยในนักกีฬาในประเภทกีฬาโดยเฉพาะ Osteitis pubis เกิดขึ้นเมื่อมีการอักเสบของ pubic symphysis ซึ่งเป็นข้อต่อของกระดูกเชิงกรานใหญ่สองชิ้นที่ด้านหน้าของกระดูกเชิงกราน
อาการหัวหน่าวเป็นข้อต่อบาง ๆ ซึ่งภายใต้สถานการณ์ปกติจะมีการเคลื่อนไหวน้อยมาก ข้อต่อยึดกระดูกเชิงกรานทั้งสองข้างไว้ด้วยกันที่ด้านหน้า พวกเขาเชื่อมต่อที่ sacrum ที่ด้านหลังของกระดูกเชิงกราน
รูปภาพ BSIP / Gettyอาการ Osteitis Pubis
อาการที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกหัวหน่าวคืออาการปวดบริเวณด้านหน้าของกระดูกเชิงกราน บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนหัวหน่าวสับสนกับสาเหตุของอาการปวดขาหนีบหรืออาการปวดขาหนีบ
โดยปกติอาการจะปวดตรงกลางกระดูกเชิงกรานด้านหน้าแม้ว่าข้างใดข้างหนึ่งอาจอึดอัดมากกว่า อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงความอ่อนแอหรือเดินกะเผลก
Osteitis pubis บางครั้งสับสนกับการติดเชื้อของกระดูกซึ่งเรียกว่า osteomyelitis เงื่อนไขเหล่านี้บางครั้งอาจมีการค้นพบที่คล้ายคลึงกัน แต่สามารถสร้างความแตกต่างได้โดยการถ่ายภาพเฉพาะหรือการค้นพบในห้องปฏิบัติการ
สาเหตุ
ในบางคนอาการหัวหน่าวอาจอักเสบและระคายเคืองทำให้เกิดอาการของโรคกระดูกพรุน สาเหตุของโรคกระดูกพรุน ได้แก่ :
- กิจกรรมกีฬา (ฟุตบอลฮ็อกกี้และฟุตบอลเป็นส่วนใหญ่)
- การตั้งครรภ์
- ขั้นตอนการผ่าตัด (นรีเวชหรือช่องท้อง)
- การบาดเจ็บ / การบาดเจ็บ
การวินิจฉัย
การศึกษาในห้องปฏิบัติการสามารถช่วยแยกความแตกต่างของกระดูกอักเสบจาก osteitis pubis การตรวจบุคคลที่มีอาการกระดูกหัวหน่าวมักจะมีลักษณะกดเจ็บบริเวณด้านหน้าของกระดูกหัวหน่าวโดยตรง
การจัดการของข้อสะโพกโดยเฉพาะการจัดการที่สร้างความตึงเครียดให้กับกล้ามเนื้อบริเวณทวารหนักและกลุ่มกล้ามเนื้อลักพาตัวมักจะทำให้รู้สึกไม่สบายหลายคนที่มีอาการของโรคกระดูกพรุนที่รุนแรงกว่าจะมีรูปแบบการเดินที่ผิดปกติ
การเอกซเรย์ของผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนมักจะแสดงอาการหัวหน่าวผิดปกติโดยมีขอบกระดูกหนา (sclerotic) โดยเฉพาะในกรณีเรื้อรัง โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้การทดสอบการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) แต่จะแสดงการอักเสบของข้อและกระดูกโดยรอบ
อาจทำการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการติดเชื้อของกระดูกที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน โดยปกติจะเป็นเรื่องที่น่ากังวลมากกว่าในผู้ที่มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อหรือเพิ่งได้รับการผ่าตัด
การรักษา
การรักษาโรคกระดูกพรุนอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือนานกว่านั้นจึงจะได้ผลเต็มที่มีความพยายามในการรักษาโรคกระดูกพรุนด้วยการฉีดคอร์ติโซน แต่หลักฐานที่แสดงถึงประสิทธิผลมี จำกัด การผ่าตัดไม่ใช่วิธีการรักษามาตรฐานแม้ในผู้ป่วยที่ใช้เวลานานในการปรับปรุงด้วยวิธีการรักษาด้านล่างนี้
การรักษาที่สำคัญที่สุดสำหรับหัวหน่าวคือการพักผ่อน เนื่องจากการอักเสบเป็นปัญหาร่างกายจึงต้องการให้ข้อต่อได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง
การรักษาอาการอักเสบอาจรวมถึง:
- ส่วนที่เหลือ: ส่วนที่เหลือช่วยให้การอักเสบเฉียบพลันของหัวหน่าวอักเสบบรรเทาลง บ่อยครั้งนี่เป็นขั้นตอนเดียวที่จำเป็นในการบรรเทาความเจ็บปวด หากอาการรุนแรงอาจใช้ไม้ค้ำยันหรือไม้เท้าช่วยได้เช่นกัน
- การใช้น้ำแข็งและความร้อน: แพ็คน้ำแข็งและแผ่นความร้อนมักใช้ในการรักษาอาการอักเสบ
- ยาต้านการอักเสบ: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นยาที่ต้องใช้บ่อยที่สุดสำหรับอาการปวดโดยทั่วไปและสำหรับอาการปวดของกระดูกพรุน
กายภาพบำบัด
กายภาพบำบัดสามารถช่วยในการรักษาโรคกระดูกพรุน นักกายภาพบำบัดใช้วิธีการต่างๆเพื่อเพิ่มความแข็งแรงฟื้นความคล่องตัวและช่วยให้ผู้ป่วยกลับสู่ระดับกิจกรรมก่อนการบาดเจ็บ ในขณะที่จำเป็นต้องพักผ่อนเพื่อให้อาการอักเสบบรรเทาลงการทำกายภาพบำบัดสามารถช่วยฟื้นฟูและรักษาความแข็งแรงและความยืดหยุ่นได้
คำจาก Verywell
Osteitis pubis เป็นภาวะที่อาจทำให้เกิดอาการปวดขาหนีบและสะโพก การค้นพบภาพมักมีความละเอียดอ่อนและควรได้รับการประเมินอย่างรอบคอบ ข่าวดีก็คือคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกระดูกพรุนจะพบอาการบรรเทาได้ด้วยขั้นตอนและเวลาในการรักษาง่ายๆ
