เตียรอยด์ในช่องปากสำหรับโรคหอบหืด

คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากเป็นยาประเภทหนึ่งที่รับประทานทางปากซึ่งมีส่วนช่วยในการรักษาโรคหอบหืด มักใช้บ่อยที่สุดเมื่อคนมีอาการหอบหืดรุนแรงเพื่อลดการอักเสบของทางเดินหายใจอย่างรวดเร็วและบรรเทาอาการหอบหืด สเตียรอยด์ในช่องปากสามารถใช้เพื่อควบคุมโรคหอบหืดรุนแรงในระยะยาวได้เมื่อยาอื่น ๆ ไม่สามารถบรรเทาได้

แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการหอบหืดอย่างรุนแรง แต่สเตียรอยด์ในช่องปากก็จำเป็นต้องใช้ในปริมาณที่พอเหมาะเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

ใช้

คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือที่เรียกว่าสเตียรอยด์ในช่องปากเป็นยาสังเคราะห์ที่เลียนแบบฮอร์โมนคอร์ติซอลที่ผลิตโดยต่อมหมวกไตตามธรรมชาติ พวกเขาทำงานโดยแบ่งเบาระบบภูมิคุ้มกันที่ตอบสนองมากเกินไปลดการอักเสบทั้งในพื้นที่ (เฉพาะส่วนของร่างกาย) หรือตามระบบ (ทั่วทั้งร่างกาย)

สเตียรอยด์ที่สูดดมจะทำเฉพาะที่เมื่อสูดดมเข้าไปในทางเดินหายใจ ในทางกลับกันเตียรอยด์ในช่องปากจะทำอย่างเป็นระบบเมื่อถูกขนส่งผ่านทางกระแสเลือด

เนื่องจากสเตียรอยด์ในช่องปากถูกกำหนดในปริมาณที่สูงขึ้นจึงใช้เพื่อวัตถุประสงค์เฉพาะซึ่งประโยชน์ของการรักษามีมากกว่าความเสี่ยง มักใช้เพื่อรักษาอาการกำเริบของโรคหอบหืด (หรือที่เรียกว่าอาการกำเริบเฉียบพลัน) แต่ยังสามารถใช้เพื่อควบคุมโรคหอบหืดในผู้ที่เป็นโรคขั้นสูง

คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากทั้งสี่ชนิดที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาโรคหอบหืดเฉียบพลันหรือรุนแรง ได้แก่

• Prednisone
• เพรดนิโซโลน
• เมทิลเพรดนิโซโลน
• เดกซาเมทาโซน

สเตียรอยด์ในช่องปากสามารถใช้ได้กับทารกเด็กวัยหัดเดินวัยรุ่นวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรงอย่างต่อเนื่องแม้ว่าจะใช้ในปริมาณที่ต่างกัน

อาการกำเริบเฉียบพลัน

สเตียรอยด์ในช่องปากส่วนใหญ่จะใช้ในสถานการณ์ฉุกเฉินเมื่อเครื่องช่วยหายใจไม่สามารถแก้ไขอาการกำเริบเฉียบพลันได้ ยาจะถูกกำหนดในช่วงเวลาสั้น ๆ เพื่อเร่งการแก้ไขอาการป้องกันการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค

ตามการทบทวนในปี 2014 ในพงศาวดารของการแพทย์ทรวงอกประมาณ 23% ของการรับเข้าแผนกฉุกเฉินในสหรัฐอเมริกาเป็นผลมาจากการโจมตีของโรคหอบหืดอย่างรุนแรง

โรคหอบหืดรุนแรงอย่างต่อเนื่อง

สเตียรอยด์ในช่องปากสามารถใช้เพื่อควบคุมอาการในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดอย่างรุนแรง นี่เป็นระยะขั้นสูงสุดของโรคที่คุณภาพชีวิตของบุคคลนั้นด้อยลงอย่างรุนแรงเนื่องจากความถี่และความรุนแรงของการโจมตี

เมื่อใช้เพื่อจุดประสงค์นี้สเตียรอยด์ในช่องปากจะถูกกำหนดภายใต้เงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจงมากเพื่อเก็บเกี่ยวผลประโยชน์ของการรักษาในขณะที่ลดอันตราย รับประทานยาทุกวันในปริมาณที่ต่ำกว่าที่ใช้ในกรณีฉุกเฉิน

ก่อนที่จะ

มีขั้นตอนที่แพทย์จะดำเนินการก่อนที่จะสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากในกรณีฉุกเฉินหรือสำหรับการจัดการโรคหอบหืดอย่างต่อเนื่องทุกวัน

ในการตั้งค่าฉุกเฉิน

อาการกำเริบเฉียบพลันนั้นค่อนข้างชัดเจนในตัวเอง อาการเหล่านี้ถูกกำหนดให้เป็นตอนของการหายใจถี่ไอหายใจถี่และแน่นหน้าอกเพิ่มขึ้นพร้อมกับการไหลเวียนของอากาศที่หายใจออกลดลงอย่างต่อเนื่อง (ปริมาณอากาศที่คุณสามารถหายใจออกได้)

ในสถานการณ์ฉุกเฉินเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะประเมินความรุนแรงของการโจมตีอย่างรวดเร็วเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการรักษาที่เหมาะสม สิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับการทบทวนอาการของคุณการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์และประวัติทางการแพทย์พร้อมกับการประเมินระดับออกซิเจนในเลือดของคุณโดยใช้เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน

นอกจากนี้ยังมีการใช้อุปกรณ์ช่วยหายใจแบบใช้มือถือที่เรียกว่าสไปโรมิเตอร์เพื่อประเมินการทำงานของปอดพื้นฐานของคุณและเพื่อติดตามการตอบสนองต่อการรักษาของคุณ

ผลลัพธ์สามารถช่วยให้แพทย์จำแนกอาการของคุณได้ว่าไม่รุนแรงปานกลางรุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต สำหรับอาการกำเริบที่ไม่รุนแรงทั้งหมดจะมีการกำหนดให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำและ / หรือทางปาก

หลักฐานในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าสเตียรอยด์ในช่องปากทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำในผู้ที่มีอาการกำเริบในระดับปานกลางถึงรุนแรง

อาจจำเป็นต้องใช้การรักษาอื่น ๆ เพื่อให้การโจมตีอยู่ภายใต้การควบคุมรวมถึงการบำบัดด้วยออกซิเจนยาขยายหลอดลมที่สูดดมและยาต้านโคลิเนอร์จิกเช่น Atrovent (ipratropium bromide) ที่ช่วยบรรเทาอาการหลอดลมตีบและหลอดลม

เมื่อได้รับการปล่อยตัวจากโรงพยาบาลคุณอาจได้รับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากระยะสั้นเพื่อป้องกันการกำเริบของอาการ

การจำแนกโรคของคุณ

โรคหอบหืดถาวรรุนแรงเป็นการจำแนกประเภทของโรคโดยมีเกณฑ์การวินิจฉัยที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน หากคุณไม่ปฏิบัติตามอาจไม่ได้รับการสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก

ในการประเมินคุณว่าเป็นโรคหอบหืดอย่างต่อเนื่องอย่างรุนแรงแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบการทำงานของปอด (PFTs) หลายชุด ซึ่งรวมถึงการทดสอบที่เรียกว่าปริมาณการหายใจที่ถูกบังคับในหนึ่งวินาที (FEV1) และความสามารถในการหายใจที่จำเป็น (FVC) ที่วัดความแข็งแรงและความสามารถของปอดของคุณก่อนและหลังการสัมผัสกับยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้น

ค่าเหล่านี้ใช้ควบคู่กับการทบทวนอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณสามารถช่วยยืนยันได้ว่าเหมาะสมหรือไม่ที่จะเพิ่มสเตียรอยด์ในช่องปากในแผนการรักษาปัจจุบันของคุณ

ข้อควรระวังและข้อห้าม

ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวสำหรับการใช้สเตียรอยด์ในช่องปากคือการแพ้ยาหรือส่วนผสมอื่น ๆ ในสูตร

มีสถานการณ์อื่น ๆ ที่ต้องใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากด้วยความระมัดระวัง โดยทั่วไปจะใช้กับการรักษาโรคหอบหืดขั้นรุนแรงอย่างต่อเนื่องมากกว่าการรักษาอาการกำเริบเฉียบพลัน ในสถานการณ์ฉุกเฉินความเสี่ยงมักจะบรรเทาลงด้วยการรักษาในระยะสั้น ๆ

เนื่องจากยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากจะไปกดภูมิคุ้มกันอย่างแข็งขันจึงอาจต้องชะลอการใช้งานในผู้ที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียเชื้อราไวรัสหรือปรสิตรวมทั้งวัณโรคเริมที่ตาโรคหัดและอีสุกอีใส การติดเชื้อที่ใช้งานอยู่ควรได้รับการรักษาและแก้ไขอย่างเต็มที่ก่อนที่จะเริ่มใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก

คอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูงสามารถทำลายเนื้อเยื่อในระบบทางเดินอาหารและในบางกรณีอาจนำไปสู่การทะลุของลำไส้ ควรหลีกเลี่ยงเตียรอยด์ในช่องปากในผู้ที่มีแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ยับยั้งต่อมหมวกไตและไม่ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ (โรคแอดดิสัน) ในบุคคลเหล่านี้คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถกระตุ้นให้เกิดวิกฤตต่อมหมวกไตซึ่งระดับคอร์ติซอลลดลงต่ำจนเป็นอันตรายถึงชีวิต

คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจทำให้เกิดอันตรายในระยะยาวต่อการมองเห็นและควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่เป็นต้อหินหรือต้อกระจกเช่นเดียวกันกับผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนซึ่งยาอาจทำให้ความหนาแน่นของกระดูกลดลงอีก

คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากจัดเป็นยาประเภท D สำหรับการตั้งครรภ์ซึ่งหมายความว่าการศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญต่อการทำร้ายทารกในครรภ์ (โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก ถึงกระนั้นประโยชน์ของการรักษาอาจมีมากกว่าความเสี่ยงหากใช้มาตรการป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์

แนะนำให้แพทย์ของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์ก่อนใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากหรือหากคุณตั้งครรภ์ขณะรับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก อย่าหยุดการรักษาโดยไม่ได้พูดคุยกับแพทย์ก่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังรับการบำบัดระยะยาว

ปริมาณ

ปริมาณที่แนะนำของคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าจะใช้สำหรับอาการกำเริบเฉียบพลันหรือการรักษาโรคหอบหืดขั้นรุนแรงเรื้อรัง

สำหรับอาการกำเริบเฉียบพลัน

ปริมาณคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการกำเริบเฉียบพลันและยาที่ใช้ เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้

สำหรับผู้ใหญ่มักจะคำนวณขนาดของ prednisone, prednisolone หรือ methylprednisolone ในช่องปากที่ประมาณ 1 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว (มก. / กก.) ในผู้ใหญ่การศึกษาทางคลินิกพบว่าขนาดระหว่าง 30 มก. ถึง 80 มก. ต่อวัน มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการกำเริบในระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้ใหญ่และปริมาณที่สูงกว่า 80 มก. ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า

ในทางตรงกันข้าม dexamethasone คำนวณได้ระหว่าง 0.3 มก. / กก. และ 0.6 มก. / กก. ต่อวันโดยมีปริมาณสูงสุดเพียง 15 มก. ต่อวัน

สำหรับเด็กที่ไม่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลโดยทั่วไปนิยมใช้ prednisone ในช่องปากและให้ยาระหว่าง 1 ถึง 2 มก. / กก. ต่อวัน สำหรับเด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล methylprednisolone ทางหลอดเลือดดำอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในปริมาณที่คำนวณได้เท่ากัน

เมื่อการโจมตีเฉียบพลันได้รับการแก้ไขแล้วสเตียรอยด์ในช่องปากอาจได้รับการกำหนดเพิ่มเติมอีกห้าถึง 10 วันเพื่อลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคสำหรับอาการกำเริบเล็กน้อยถึงปานกลางอาจจำเป็นต้องใช้ยาฉุกเฉินในระยะเริ่มต้นทั้งหมด

สำหรับโรคหอบหืดรุนแรงอย่างต่อเนื่อง

เมื่อใช้เป็นยาควบคุมปริมาณสเตียรอยด์ในช่องปากทุกวันจะถูกกำหนดตามช่วงที่แนะนำต่อไปนี้ในผู้ใหญ่:

• Prednisone: 5 มก. ถึง 60 มก. ต่อวัน
• Prednisolone: ​​5 มก. ถึง 60 มก. ต่อวัน
• Methylprednisolone: ​​4 มก. ถึง 50 มก. ต่อวัน
• Dexamethasone: 0.75 มก. ถึง 10 มก. ต่อวัน

ปริมาณที่แนะนำในเด็กคำนวณโดยประมาณ 1 มก. / กก. ต่อวันสำหรับ prednisone, prednisolone และ methylprednisolone Dexamethasone คำนวณได้ที่ 0.3 มก. / กก. ต่อวัน

ควรเริ่มต้นด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทานในปริมาณที่น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และควรเพิ่มขนาดยาหากไม่สามารถควบคุมอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้อาเจียนอ่อนเพลียชักโรคจิตและหัวใจหยุดเต้นอย่างรุนแรง

เมื่อเริ่มการรักษาอาจใช้เวลาถึงสองสัปดาห์ก่อนที่จะรู้สึกถึงประโยชน์ทั้งหมด

วิธีการใช้และจัดเก็บ

Prednisone, prednisolone, methylprednisolone และ dexamethasone มีอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ต นอกจากนี้ยังมีน้ำเชื่อมในช่องปากสำหรับเด็กหรือผู้ใหญ่ที่ไม่สามารถกลืนยาได้

ควรรับประทานยาร่วมกับอาหารเพื่อลดอาการระคายเคืองในกระเพาะอาหาร เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงต่อไปปริมาณสามารถแบ่งออกเป็นขนาดเช้าและเย็นตามกำหนดเวลา 12 ชั่วโมงที่เข้มงวด

หากคุณพลาดยาให้รับประทานทันทีที่คุณจำได้ หากใกล้ถึงเวลาของการให้ยาครั้งต่อไปให้ข้ามปริมาณและดำเนินการต่อตามปกติ อย่าเพิ่มปริมาณเป็นสองเท่า

สูตรยาในช่องปากทั้งหมดสามารถเก็บไว้ได้อย่างปลอดภัยที่อุณหภูมิห้องโดยควรอยู่ระหว่าง 68 องศา F ถึง 77 องศา F เก็บยาไว้ในภาชนะที่ทนต่อแสงเดิมและทิ้งเมื่อหมดอายุ เก็บยาให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง

ผลข้างเคียง

เนื่องจากสเตียรอยด์ในช่องปากมีผลต่อร่างกายจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงมากกว่ายาที่สูดดมเข้าไป ผลข้างเคียงบางอย่างอาจเกิดขึ้นในไม่ช้าหลังจากเริ่มการรักษาในขณะที่ผลข้างเคียงอื่น ๆ จะเกิดขึ้นเพียงไม่กี่เดือนหรือหลายปีหลังจากนั้นเมื่อใช้อย่างต่อเนื่อง

เรื่องธรรมดา

ผลข้างเคียงของ prednisone, prednisolone, methylprednisolone และ dexamethasone มีความคล้ายคลึงกันเนื่องจากมีกลไกการออกฤทธิ์ที่คล้ายคลึงกัน ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• สิว
• ความปั่นป่วน
• เวียนหัว
• ปวดหัว
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• คลื่นไส้อาเจียน
• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในมือหรือเท้า
• ตำในหู
• อาการบวมที่ขาหรือแขนส่วนล่าง
• มีปัญหาในการจดจ่อ
• ปัญหาการนอนหลับ

โทรหาแพทย์ของคุณหากผลข้างเคียงเหล่านี้ยังคงมีอยู่หรือแย่ลง บางครั้งสามารถปรับขนาดยาเพื่อช่วยบรรเทาอาการได้

รุนแรง

การได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากเป็นเวลานานสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของกระดูกทำให้การผลิตฮอร์โมนลดลงขัดขวางการเผาผลาญและทำให้ผิวหนังการมองเห็นและสมองของคุณเปลี่ยนแปลงไปไม่ได้

โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการดังต่อไปนี้ในขณะที่รับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก:

• ขนบนใบหน้าผิดปกติ
• ตาพร่ามัวหรือสูญเสียการมองเห็น
• กระดูกหัก
• หัวใจล้มเหลว
• ชัก
• วัยแรกรุ่นล่าช้า
• สมรรถภาพทางเพศ
• ปวดตา
• ใบหน้าบวม ("ดวงจันทร์")
• เพิ่มความเสี่ยงของอาการหัวใจวาย
• การเต้นของหัวใจผิดปกติ
• ช่วงเวลาที่ขาดหายไปหรือขาดหายไป
• เริ่มมีอาการใหม่ของโรคเบาหวาน
• โรคอ้วน
• โรคกระดูกพรุนทุติยภูมิ
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
• อาการบวมน้ำในปอด
• การกระจายไขมันในร่างกาย
• โรคกระดูกพรุนทุติยภูมิ
• แผลในกระเพาะอาหาร
• การเจริญเติบโตของเด็กแคระแกรน
• การผอมของผิวหนัง

ความเสี่ยงของผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้นตามปริมาณและ / หรือระยะเวลาในการบำบัด

คำเตือนและการโต้ตอบ

เนื่องจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากยับยั้งการเจริญเติบโตของกระดูกเด็กที่ได้รับการบำบัดเป็นเวลานานควรได้รับการตรวจติดตามการเจริญเติบโตที่บกพร่องอย่างสม่ำเสมอ เด็กวัยเตาะแตะได้รับผลกระทบมากที่สุดและการยุติการรักษาไม่ได้ทำให้เด็กตามทัน

การระบุการด้อยค่าของการเจริญเติบโตในระยะเริ่มแรกช่วยให้ผู้ปกครองสามารถตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูลเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้รวมถึงการใช้ยา Zomacton (somatropin)

หากใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากนานกว่าสามสัปดาห์ไม่ควรหยุดทันที การทำเช่นนี้อาจทำให้เกิดอาการถอนตัวและทำให้อาการกำเริบเฉียบพลันได้ ผู้ที่ได้รับการบำบัดระยะยาวอาจประสบภาวะวิกฤตต่อมหมวกไตหากไม่ได้ให้เวลาต่อมหมวกไตในการเปลี่ยนคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูญเสียไปด้วยคอร์ติซอลธรรมชาติ

เพื่อหลีกเลี่ยงการถอนควรให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ค่อยๆลดลงภายใต้การดูแลของแพทย์ ขึ้นอยู่กับปริมาณและระยะเวลาของการบำบัดกระบวนการลดขนาดอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

ปฏิกิริยาระหว่างยา

คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากสามารถโต้ตอบกับยาหลายชนิด หัวหน้าในหมู่พวกเขาคือผู้ที่ใช้เอนไซม์ตับ cytochrome P450 (CYP450) ในการเผาผลาญ คอร์ติโคสเตียรอยด์ยังพึ่งพา CYP450 สำหรับการเผาผลาญและสามารถแข่งขันกันเพื่อหาเอนไซม์ที่มีอยู่ในกระแสเลือด

การแข่งขันสำหรับ CYP450 อาจส่งผลต่อความเข้มข้นของเลือดของยาตัวใดตัวหนึ่งหรือทั้งสองตัว หากความเข้มข้นลดลงยาอาจมีประสิทธิภาพน้อยลง หากความเข้มข้นเพิ่มขึ้นผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นหรือแย่ลงได้

ในบรรดายาหรือกลุ่มยาที่สามารถโต้ตอบกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก ได้แก่

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น Coumadin (warfarin)
• ตัวบล็อกแคลเซียมเช่น Verelan (verapamil)
• ดิจอกซิน (digitalis)
• ยาเคมีบำบัดเช่น cyclophosphamide
• Fluoroquinolone ยาปฏิชีวนะเช่น Cipro (ciprofloxacin)
• สารยับยั้งเอนไซม์โปรตีเอสเอชไอวีเช่น Crixivan (indinavir)
• ฮอร์โมนคุมกำเนิดเช่น Ethinyl estradiol
• ยาภูมิคุ้มกันเช่น cyclosporine
• ยาปฏิชีวนะ Macrolide เช่น clarithromycin
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• ยาโอปิออยด์เช่น Oxycontin (oxycodone)
• เซโรเคล (quetiapine)
• ยาวัณโรคเช่น rifampin

หากมีการโต้ตอบเกิดขึ้นแพทย์ของคุณอาจต้องเปลี่ยนการรักษาปรับขนาดยาหรือแยกขนาดยาทีละชั่วโมงหรือมากกว่านั้น

ผู้ที่รับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในขนาดสูงอาจเกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่ไม่พึงประสงค์ต่อวัคซีนที่มีชีวิตเช่นวัคซีนที่ใช้ในการป้องกันไข้ทรพิษไข้เหลืองหรืออีสุกอีใสรวมทั้งวัคซีนป้องกันโรคหัดคางทูมหัดเยอรมัน (MMR)

ผู้ที่รับประทานยาสเตียรอยด์ขนาดสูงจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงวัคซีนที่มีชีวิต หากคุณได้รับสเตียรอยด์ในช่องปากมานานกว่าสองสัปดาห์ควรหยุดการรักษาเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือนก่อนได้รับวัคซีนที่มีชีวิต

เพื่อหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ควรแจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้อยู่เสมอไม่ว่าจะเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สมุนไพรหรือการพักผ่อนหย่อนใจ

คำจาก Verywell

หากมีการกำหนดให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากสำหรับการจัดการโรคหอบหืดขั้นรุนแรงในระยะยาวให้พยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้เป็นไปตามตารางการให้ยา อย่าหยุดการรักษาหรือเก็บยาไว้สำหรับ "ขนาดยาฉุกเฉิน"

หากคุณมีปัญหากับการรับประทานยาสเตียรอยด์ทุกวัน แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ ในบางกรณีแผนการรักษาสามารถปรับเปลี่ยนเพื่อให้เหมาะกับวิถีชีวิตของคุณและปรับปรุงความทนทานต่อยาได้