ความแตกต่างระหว่าง Lupus และ MS

อะไรคือความแตกต่างและความคล้ายคลึงกันระหว่างโรคลูปัส (systemic lupus erythematosus) และ multiple sclerosis (MS)? นี่เป็นคำถามที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากบางคนที่เป็นโรคลูปัสได้รับการวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรค MS และในทางกลับกันการทราบความแตกต่างจะช่วยให้คุณและแพทย์ตัดสินใจในการวินิจฉัยและการรักษาได้อย่างถูกต้อง

ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับ Lupus และ MS

โรคลูปัส (โรคลูปัส erythematosus) และโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมอาจมีลักษณะคล้ายกันได้หลายวิธี ทั้งโรคลูปัสและ MS เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรัง

มีโรคแพ้ภูมิตัวเองประมาณ 100 ชนิดโดยมีอาการซ้อนทับกันหลายอย่างในสภาวะเหล่านี้ระบบภูมิคุ้มกันแทนที่จะโจมตีผู้รุกรานเช่นแบคทีเรียหรือไวรัสจะโจมตีร่างกายของคุณเอง

ในโรคลูปัสระบบภูมิคุ้มกันอาจทำร้ายอวัยวะต่างๆในร่างกายโดยเฉพาะผิวหนังข้อต่อไตหัวใจปอดหรือระบบประสาท (โรคลูปัสบางรูปแบบมีผลต่อผิวหนังเท่านั้นเช่นภาวะที่เรียกว่า discoid lupus erythematosus)

ในโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีปลอกไมอีลินซึ่งเป็นชั้นป้องกันไขมันบนเส้นใยประสาทในสมองและไขสันหลังโดยเฉพาะ ปลอกไมอีลินสามารถคิดได้ว่าเป็นฝาปิดด้านนอกของสายไฟฟ้า

เมื่อฝาครอบชำรุดหรือหายไปการสัมผัสกับสายไฟอาจทำให้คุณตกใจได้ เมื่อปลอกไมอีลินได้รับความเสียหายแรงกระตุ้นระหว่างสมองไปยังร่างกายอาจไม่ถูกส่งไปอย่างเหมาะสม

ความคล้ายคลึงกัน

Lupus และ MS เป็นโรคที่แตกต่างกันมาก แต่มีหลายอย่างที่เหมือนกัน:

• พวกเขาทั้งสองมีสภาพภูมิต้านทานผิดปกติ
• เราไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง
• เป็นการวินิจฉัยทางคลินิกซึ่งหมายความว่าไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพซึ่งสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้อย่างแน่นอน แต่การวินิจฉัยโรคลูปัสหรือ MS ขึ้นอยู่กับชุดของอาการลักษณะอาการและการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยการวินิจฉัยอื่น
• พวกเขาส่งผลกระทบต่อคนในกลุ่มอายุเดียวกัน โรคทั้งสองมักส่งผลกระทบต่อประชากรกลุ่มเดียวกันนั่นคือผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าแม้ว่าจะส่งผลกระทบต่อประชากรอื่น ๆ ด้วยเช่นกัน
• ทั้งสองมีอาการกำเริบ - ส่งกลับ ทั้งโรคลูปัสและ MS สามารถทำตามรูปแบบของการให้อภัยและการกำเริบของโรคที่เกิดขึ้นซ้ำได้
• พวกเขาทั้งสองสามารถทำให้เกิดแผลในสมองที่มีลักษณะคล้ายกันในการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
• ในขณะที่เส้นประสาทเป็นเป้าหมายหลักของ MS แต่บางครั้งโรคลูปัสก็ส่งผลต่อเส้นประสาทเช่นกัน
• เงื่อนไขทั้งสองดูเหมือนมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมและอาจเกิดขึ้นภายในครอบครัว
• เงื่อนไขทั้งสองมักจะวินิจฉัยผิดพลาดในตอนแรก
• เงื่อนไขทั้งสองมักจะทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับความเหนื่อยล้าปวดศีรษะตึงของกล้ามเนื้อและปัญหาเกี่ยวกับความจำ

ความแตกต่าง

นอกจากความคล้ายคลึงกันแล้วยังมีความแตกต่างอีกหลายประการที่พบบ่อยระหว่างโรคลูปัสและ MS ความแตกต่างเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากการรักษาทั้งสองโรคมักจะแตกต่างกันมาก

MS เป็นโรคทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นกับคนหนุ่มสาว ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคลูปัสจะมีอาการทางระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) อย่างไรก็ตามในขณะที่ทั้งโรคลูปัสและ MS สามารถส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางได้ แต่ก็มีแนวโน้มที่จะทำในรูปแบบต่างๆ

ความแตกต่างของอาการ

Lupus และ MS มีอาการคล้ายกัน โรคทั้งสองมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิด:

• อาการทางระบบประสาทรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับความจำ
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• ความเหนื่อยล้า

แต่ก็มีความแตกต่างเช่นกัน โดยทั่วไปโรคลูปัสสร้างความเสียหายโดยทั่วไปต่อร่างกายของคุณมากกว่า MS ซึ่งส่วนใหญ่ทำลายระบบประสาท

อาการ MS

จากข้อมูลของ National Multiple Sclerosis Society ผลข้างเคียงของโรคลูปัสต่อระบบประสาทมักไม่เกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรค MS:

• ปวดหัวไมเกรน
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
• การเปลี่ยนแปลงในฟังก์ชั่นการรับรู้
• โรคลมชัก
• โรคหลอดเลือดสมอง (พบน้อยกว่า)

อาการ Lupus

สองอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคลูปัสคือผื่นและปวดข้อ ในทางตรงกันข้ามผื่นเป็นเรื่องผิดปกติกับ MS และอาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• วิสัยทัศน์คู่
• ชา
• การรู้สึกเสียวซ่าหรือความอ่อนแอในแขนขาข้างใดข้างหนึ่ง
• ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลและการประสานงาน

ความแตกต่างในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การทดสอบแอนติบอดี Antiphospholipid เป็นวิธีหนึ่งที่แพทย์สามารถเริ่มแยกแยะโรคลูปัสจาก MS ได้ แอนติบอดีนี้เรียกอีกอย่างว่า lupus anticoagulant ช่วยเพิ่มความสามารถในการแข็งตัวของเลือด พบได้ใน 50% ของผู้ป่วยโรคลูปัส

ในขณะที่แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์อาจพบได้ในบางคนที่เป็นโรค MS แต่การปรากฏตัวของพวกเขานั้นพบได้น้อยกว่าโรคลูปัสมาก ด้วยโรคลูปัสนั้นหายากไม่มีแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ (ANA-negative lupus.)

ไม่ค่อยคนที่เป็นโรคลูปัสจะมีโรคไขสันหลังอักเสบตามขวาง ภาวะนี้เกิดจากไขสันหลังอักเสบและทำให้ปลอกไมอีลินเสียหาย มันเลียนแบบ MS และบางครั้งก็เป็นอาการของโรคลูปัสเท่านั้น ดังนั้นจึงสามารถทำให้การวินิจฉัยสับสนได้

การศึกษาพบว่าการทดสอบแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์และแอนตี้ - อะควาโปริน -4 อาจเป็นประโยชน์ในการแยกแยะลูปัสและนิวโรไมเอลิติสออปติกจากหลายเส้นโลหิตตีบ

การศึกษาการถ่ายภาพแตกต่างกันอย่างไรใน MS และ Lupus

โดยทั่วไป MRI สมองจะแสดงรอยโรคที่มี MS มากกว่า ("หลุมดำและจุดสว่าง") แต่บางครั้งรอยโรคในสมองที่พบร่วมกับโรคลูปัสหรือ MS อาจแยกไม่ออก

ความแตกต่างในการรักษา

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงความแตกต่างระหว่างโรคลูปัสและ MS เมื่อทำการวินิจฉัยเนื่องจากการรักษาทั้งสองเงื่อนไขนั้นค่อนข้างแตกต่างกัน

การรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคลูปัส ได้แก่ :

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• เตียรอยด์ (corticosteroids)
• ยาต้านมาลาเรีย
• ยาภูมิคุ้มกัน (DMARDS หรือยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค) สำหรับโรคที่รุนแรงโดยเฉพาะกรณีที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะสำคัญ

ยาทั่วไปที่ใช้ในการรักษา MS ได้แก่ :

• Interferons (เช่น Avonex)
• ยาภูมิคุ้มกัน
• Immunomodulators

ความแตกต่างในการพยากรณ์โรค

ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมระหว่าง 80% ถึง 90% ของผู้ที่เป็นโรคลูปัสจะมีชีวิตตามปกติ การพยากรณ์โรคนั้นดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ในปีพ. ศ. 2498 มีเพียงครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคลูปัสที่คาดว่าจะมีชีวิตอยู่เกินห้าปี ตอนนี้ 95% มีชีวิตอยู่หลังจาก 10 ปี

อายุขัยของ MS โดยเฉลี่ยจะสั้นกว่าคนที่ไม่มี MS ประมาณ 7 ปี แต่อาจแตกต่างกันไปตามแต่ละคนที่เป็นโรค บางคนที่มีโรคลุกลามมากอาจเสียชีวิตหลังจากโรคนี้ไม่นานในขณะที่คนอื่น ๆ อีกจำนวนมากมีชีวิตตามปกติ

ผลกระทบของการวินิจฉัยผิด

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วความคล้ายคลึงกันหลายประการระหว่างโรคลูปัสและ MS ที่อาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาด:

• ทั้งสองโรคมีภูมิคุ้มกัน
• ทั้งสองมีผลต่อประชากรที่ใกล้เคียงกัน
• ทั้งคู่มีอาการกำเริบ - ส่งกลับแน่นอน
• ทั้งสองอย่างอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาท
• ทั้งสองอย่างอาจเกี่ยวข้องกับแผลในสมอง

เนื่องจากมีการใช้ยาต่าง ๆ ในการรักษาโรคลูปัสและ MS ปัญหาอย่างหนึ่งของการวินิจฉัยผิดพลาดคือคุณจะไม่ได้รับการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคของคุณ นั่นไม่ใช่ทั้งหมด: ยา MS บางตัวสามารถทำให้อาการของโรคลูปัสแย่ลงได้

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลูปัสหรือ MS โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอาการของคุณเข้าข่าย "ผิดปกติ" ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ ถามเกี่ยวกับและเรียนรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณ หากคุณไม่เข้าใจบางสิ่งบางอย่างให้ถามอีกครั้ง หากการวินิจฉัยดูเหมือนจะไม่เหมาะสมโปรดระบุสิ่งนั้นในการนัดหมายครั้งต่อไป

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้พบผู้เชี่ยวชาญที่เป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษาโรคลูปัสหรือผู้เชี่ยวชาญด้าน MS คุณอาจต้องการรับความคิดเห็นที่สอง บางคนลังเลที่จะขอความคิดเห็นที่สอง แต่ไม่เพียงแค่ทำสิ่งนี้เท่านั้นไม่ทำให้แพทย์ของคุณขุ่นเคือง แต่ก็คาดว่าจะเกิดขึ้นเมื่อผู้คนกำลังเผชิญกับสภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง

คำจาก Verywell

คุณอาจรู้สึกเหมือนอยู่คนเดียวในการรับมือกับการวินิจฉัยของคุณ หลายคนที่เป็นโรค MS มักลังเลที่จะพูดคุยเกี่ยวกับสภาพของตนเองในที่สาธารณะและผู้ที่เป็นโรคลูปัสมักพบว่าผู้คนพูดสิ่งที่เป็นอันตรายเมื่อเรียนรู้เกี่ยวกับโรคของตน

ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคลูปัสหรือ MS ในประชากรมีน้อยลงเมื่อเทียบกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ อาการหลายอย่างที่คนอื่นมองไม่เห็นส่งผลให้เกิด "ความทุกข์เงียบ"

พิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนหรือชุมชนสนับสนุนออนไลน์ นี่อาจเป็นวิธีที่ดีในการพบปะผู้คนที่กำลังเผชิญกับความท้าทายเดียวกันและมักเป็นวิธีที่ดีในการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคของคุณและการวิจัยล่าสุด