ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์และอาการแพ้ของ Novocaine

ยาชาเฉพาะที่ซึ่งพัฒนาขึ้นครั้งแรกในปี 1904 มักใช้เพื่อป้องกันความเจ็บปวดในขั้นตอนทางทันตกรรมและการผ่าตัด นอกจากนี้ยังใช้ในรูปแบบการฉีดเพื่อรักษาและป้องกันการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติในรูปแบบเฉพาะที่ทำให้ผิวหนังชา (เช่นครีมแก้คันเช่นลานาเคน) และปาก (เช่น Orajel) และในยาหยอดตาสำหรับการผ่าตัดตา ตัวอย่างของยาชาเฉพาะที่ ได้แก่ procaine (Novocaine), lidocaine (Xylocaine), benzocaine และ mepivacaine (Carbocaine)

อาการ

อาการหลายอย่างที่เกิดจากสาเหตุที่แพ้และไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาชาเฉพาะที่ อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ความวิตกกังวล
• ฟลัชชิง
• Hyperventilation
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรือใจสั่น
• อาการบวมคันหรือลมพิษทั้งบริเวณที่ฉีดและที่อื่น ๆ ในร่างกาย
• สัญญาณของภาวะภูมิแพ้
• ติดต่อผิวหนังอักเสบบริเวณที่ฉีดหรือทายา

สาเหตุของปฏิกิริยาต่อยาชาเฉพาะที่

ปฏิกิริยาต่อยาชาเฉพาะที่เป็นเรื่องปกติแม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดจากสาเหตุการแพ้ก็ตาม อาการที่เกิดขึ้นหลังการใช้ยาชาเฉพาะที่อาจเกิดจากหลายสาเหตุรวมทั้งความวิตกกังวลการขยายตัวมากเกินไปผลกระทบที่เป็นพิษของยาเองปฏิกิริยาของวาโซวากัลรวมถึงปฏิกิริยาต่ออะดรีนาลีนซึ่งมักเพิ่มเข้าไปในยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้มึนงง ผลกระทบนานขึ้น

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่บุคคลหนึ่งจะมีอาการแพ้ต่อสารกันบูดที่เติมลงในยาชาเฉพาะที่ Methylparabens เป็นสารกันบูดที่พบบ่อยที่สุดที่เติมลงในขวดยาชาเฉพาะที่ใช้งานได้หลากหลาย

การแพ้ยาเมธิลปาราเบนในขณะที่ยังคงเป็นเรื่องผิดปกตินั้นพบได้บ่อยกว่าการแพ้ยาชาเฉพาะที่ด้วยตัวเอง

ในขณะที่การแพ้ยาชาเฉพาะที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่ก็หายากมากแม้จะมีการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับผู้ที่มีอาการไม่พึงประสงค์หลังจากใช้ยาเหล่านี้ การทดสอบผิวหนังพบว่าคนเหล่านี้เกือบทั้งหมดไม่แสดงอาการแพ้ยาชาเฉพาะที่และสามารถทนต่อการฉีดยาด้วยยาเหล่านี้ได้

ความเป็นไปได้ของการแพ้น้ำยางควรได้รับการพิจารณาเสมอเมื่อบุคคลมีปฏิกิริยาต่อยาชาเฉพาะที่เนื่องจากการใช้ถุงมือยางในอุตสาหกรรมทางการแพทย์และทันตกรรมเป็นเรื่องปกติ ยาบางชนิดที่ใช้ในการระงับความรู้สึกเฉพาะที่มีซัลไฟต์สารต้านอนุมูลอิสระที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้

ผื่นคันแดงและ / หรือเป็นขุยและบางครั้งอาจเกิดแผลพุพองบริเวณที่ฉีดยาหรือใช้ยาชาเฉพาะที่

วิธีการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้กับยาชาเฉพาะที่

การทดสอบผิวหนังจะช่วยในการประเมินอาการไม่พึงประสงค์จากยาเหล่านี้ผู้ที่เป็นภูมิแพ้มีวิธีต่างๆในการเข้าหาผู้ที่มีประวัติของอาการไม่พึงประสงค์จากยาชาเฉพาะที่ ผู้ที่เป็นภูมิแพ้อาจเลือกทดสอบโดยปราศจากสารกันบูด (ปราศจากเมธิลพาราเบน) ยาชาเฉพาะที่ปราศจากอะดรีนาลีนเพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ว่าหากเกิดปฏิกิริยาขึ้นจะเกี่ยวข้องกับส่วนผสมอื่นที่ไม่ใช่ยาชาเฉพาะที่ อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่จะทำการทดสอบผิวหนังโดยมีเป้าหมายสูงสุดในการให้ยาชาเฉพาะที่แก่บุคคลอย่างน้อยหนึ่งครั้งที่สามารถใช้ในอนาคตได้ หากการทดสอบผิวหนังเป็นลบผู้แพ้จะทำการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) โดยใช้ยาชาเฉพาะที่

สิ่งนี้เรียกว่า“ ความท้าทาย” ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วการให้ยาตามปกติแก่คน ๆ หนึ่งซึ่งอาจพบได้ที่ทันตแพทย์หรือเมื่อได้รับการผ่าตัดเล็กน้อย หากบุคคลนั้นทนต่อความท้าทายที่ได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยใช้ยาชาเฉพาะที่โดยเฉพาะจะถือว่าบุคคลนั้นสามารถใช้ยาชนิดนี้ได้ในอนาคต

ผู้ที่เป็นภูมิแพ้คนอื่น ๆ จะทดสอบผิวหนังโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ลิโดเคนร่วมกับเมทิลพาราเบน คนส่วนใหญ่จะอดทนต่อความท้าทายโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ในรูปแบบนี้ดังนั้นจึงเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดสำหรับบุคคลที่จะเอาชนะฉลากของการเป็น“ แพ้ยาชาเฉพาะที่ทั้งหมด”

ในกรณีที่ไม่ปกติที่การทดสอบผิวหนังเป็นผลดีสำหรับยาชาเฉพาะที่สามารถทำการทดสอบผิวหนังซ้ำโดยใช้สูตรที่ไม่มีเมทิลพาราเบนหรือยาชาเฉพาะที่อื่นได้ ยาชาเฉพาะที่ทางเลือกทั่วไปสำหรับ lidocaine ได้แก่ bupivacaine (marcaine), mepivacaine, prilocaine และ etidocaine

บางคนจะสังเกตเห็นปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีดยาหลายชั่วโมงต่อวันหลังจากการทดสอบหรือท้าทายด้วยยาชาเฉพาะที่ สิ่งนี้อาจส่งสัญญาณถึงการปรากฏตัวของผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสกับยาชาเฉพาะที่ซึ่งได้รับการวินิจฉัยที่ดีที่สุดด้วยการใช้การทดสอบแพทช์

วิธีการรักษาอาการแพ้ยาชาเฉพาะที่

การรักษาปฏิกิริยาเฉียบพลันต่อยาชาเฉพาะที่คล้ายกับปฏิกิริยาจากสาเหตุอื่น ๆ หากเกิดอาการแพ้การรักษาอาจรวมถึงอะดรีนาลีนแบบฉีดและยาแก้แพ้เช่นเดียวกับการใช้ของเหลวทางหลอดเลือดดำสำหรับความดันโลหิตต่ำและภาวะช็อก

การป้องกันการเกิดปฏิกิริยาในอนาคตเป็นสิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งในการรักษา การทดสอบผิวหนังสำหรับยาชาเฉพาะที่ควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้ที่เป็นภูมิแพ้ เมื่อพบว่ายาชาเฉพาะที่ทางเลือกที่เหมาะสมสามารถทนได้แล้วควรใช้เฉพาะยาชาเฉพาะที่นี้ในอนาคต ยังคงเป็นไปได้ที่บุคคลนั้นอาจมีปฏิกิริยาต่อยาชาเฉพาะที่ชนิดอื่น