ใช้ Celexa เพื่อป้องกันไมเกรน

Citalopram (ชื่อทางการค้า Celexa) เป็นยากล่อมประสาทชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Selective serotonin reuptake inhibitor หรือ SSRI ซึ่งโดยทั่วไปใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้าและวิตกกังวล ในบางกรณีแพทย์จะสั่ง Celexa หรือตัวเลือก SSRI อื่นเพื่อป้องกันไมเกรน นี่ถือเป็นการใช้งานนอกฉลากซึ่งหมายความว่ายังไม่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) บ่อยครั้งที่ยานี้ถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรคไมเกรนและภาวะซึมเศร้า

มันทำงานอย่างไร

Citalopram เช่นเดียวกับ SSRIs ทั้งหมดทำงานโดยการทำให้เซโรโทนินของสารสื่อประสาทที่มีอยู่ระหว่างเซลล์ประสาทมากขึ้น ระดับเซโรโทนินที่สูงขึ้นช่วยลดอาการซึมเศร้า

อัตราการเกิดภาวะซึมเศร้าในผู้ที่เป็นไมเกรนสูงกว่าคนทั่วไป แต่ความสัมพันธ์ที่แน่นอนระหว่างทั้งสองยังไม่ชัดเจน ไมเกรนอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าภาวะซึมเศร้าอาจทำให้เกิดไมเกรนหรืออาจมีความเปราะบางที่พบได้บ่อยสำหรับทั้งสองอย่าง ..

นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าทั้งไมเกรนและภาวะซึมเศร้าอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติที่คล้ายคลึงกันในสารเคมีในสมองบางชนิด แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์

นอกจากนี้ยังไม่มีข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่ยืนยันถึงประสิทธิภาพของ Celexa หรือสูตรอื่น ๆ ของ citalopram ในการป้องกันไมเกรน ในความเป็นจริงจากการทบทวนในปี 2015 พบว่า SSRIs ซึ่งรวมถึง Celexa ไม่มีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกหรือ amitriptyline (ยากล่อมประสาท tricyclic) ในการลดความถี่ในการปวดศีรษะในผู้ป่วยที่มีอาการปวดศีรษะหรือไมเกรนแบบตึงเครียดเรื้อรัง

ถึงกระนั้นหากคุณมีอาการซึมเศร้าและไมเกรนอาจคุ้มค่าที่จะลอง

การกำหนดและการใช้งาน

Citalopram ไม่ว่าจะเป็นยาสามัญหรือ Celexa มีอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ตและของเหลวและสามารถรับประทานได้ทั้งที่มีหรือไม่มีอาหาร

นอกเหนือจากการป้องกันไมเกรนแล้ว citalopram ยังพบว่ามีประโยชน์สำหรับโรคครอบงำจิตใจโรคตื่นตระหนกความหวาดกลัวทางสังคม (หรือที่เรียกว่าโรควิตกกังวลทางสังคม) โรคเครียดหลังบาดแผลความผิดปกติของการกินและโรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือน

Citalopram ยังไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA อย่างเป็นทางการสำหรับใช้ในเด็กและวัยรุ่นแม้ว่าบางครั้งจะมีการใช้ฉลากนอกฉลากในประชากรเหล่านี้เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล

การให้ยา

เม็ด Citalopram มีขนาด 20 มก. (มก.) และ 40 มก. รูปแบบของเหลวให้ 10 มก. ต่อ 5 มิลลิลิตร (มล.)

โดยทั่วไปผู้ป่วยจะเริ่มรับประทานในขนาดระหว่าง 10 ถึง 20 มก. วันละครั้ง ในที่สุดแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจเพิ่มปริมาณโดย 40 มก. เป็นปริมาณสูงสุดในกรณีส่วนใหญ่

Citalopram เช่นเดียวกับ SSRI ทั้งหมดอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะได้ผลเต็มที่ ควรรับประทานในเวลาเดียวกันทุกวันและอย่าเปลี่ยนขนาดยาโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์ หากคุณลืมรับประทานยาให้รับประทานทันทีที่จำได้ แต่อย่ารับประทานยาซ้ำซ้อนเพื่อชดเชยกับยาที่พลาดไป

ใช้ตามที่กำหนด

ปฏิบัติตามคำแนะนำที่ให้ไว้กับคุณและอย่าหยุดทำสิ่งนี้หรือ SSRI ด้วยตัวคุณเอง แพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีลดขนาดยาลงอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อป้องกันอาการถอนเช่นเวียนศีรษะคลื่นไส้ปวดศีรษะและความรู้สึกคล้ายไฟฟ้าช็อต

ผลไม่พึงประสงค์

Citalopram เช่นเดียวกับ SSRIs ทั้งหมดอาจมีผลข้างเคียง สิ่งที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• ปวดหัว
• คลื่นไส้
• ท้องร่วง
• ปากแห้ง
• การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น
• รู้สึกกังวลหรือกระสับกระส่าย
• รู้สึกง่วงนอนหรือมีปัญหาในการนอนหลับ (นอนไม่หลับ)

สิ่งเหล่านี้มักจะดีขึ้นในสัปดาห์แรกหรือสองสัปดาห์เมื่อคุณทานยาต่อไป

ผลข้างเคียงทางเพศเช่นปัญหาเกี่ยวกับความใคร่การสำเร็จความใคร่หรือการหลั่งก็เป็นเรื่องปกติและอาจต้องเปลี่ยนยา

ผลข้างเคียงที่หายากและ / หรือร้ายแรง ได้แก่ :

• เลือดออกเพิ่มขึ้น
• ระดับโซเดียมในเลือดต่ำ: อาการต่างๆอาจรวมถึงปวดศีรษะอ่อนเพลียความจำยากและสมาธิหรืออาการชัก
• ต้อหินมุมปิด: อาการอาจรวมถึงอาการปวดตาการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นบวมหรือแดงในหรือรอบดวงตา

Serotonin Syndrome: ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต

เซโรโทนินซินโดรมเป็นภาวะร้ายแรงที่เกิดจากความเข้มข้นของเซโรโทนินที่สูงขึ้นในระบบของคุณ อาจเกิดจากการใช้ยา SSRI เกินขนาดหรือการใช้ยาร่วมกันที่เพิ่มระดับเซโรโทนิน

อาการของ serotonin syndrome ได้แก่ :

• ชีพจรช้าหรือเร็ว
• ไข้
• ปวดหัว
• ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ
• ความสับสน
• เหงื่อออกมากมาย
• อาการสั่น
• รูม่านตาขยาย
• การประสานงานไม่ดี
• หายใจเร็ว
• การเต้นของหัวใจผิดปกติ
• ความดันโลหิตสูง
• ตัวสั่น

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดเซโรโทนินซินโดรมอาจทำให้เกิดอาการโคม่าชักและเสียชีวิตได้

หากคุณสงสัยว่าคุณหรือคนที่คุณรักอาจเป็นโรคเซโรโทนินให้โทรเรียกแพทย์หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันที

คำเตือน

Citalopram ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า แต่มีความเสี่ยงที่อาจทำให้อาการทางอารมณ์แย่ลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตายในเด็กวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวอายุต่ำกว่า 24 ปีที่เกี่ยวข้องกับ Celexa ด้วยเหตุนี้จึงมีคำเตือนกล่องดำเกี่ยวกับข้อมูลผู้ป่วยที่มาพร้อมกับใบสั่งยา

ผู้ป่วยครอบครัวและผู้ดูแลควรตื่นตัวต่อการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์เช่นความกระสับกระส่ายหงุดหงิดก้าวร้าวนอนไม่หลับและคิดฆ่าตัวตายโดยเฉพาะในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา

การโต้ตอบ

ยาไมเกรนที่เรียกว่า triptans ได้แก่ Zomig (zolmitriptan) และ Maxalt (rizatriptan) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด serotonin syndrome เมื่อรับประทานร่วมกับ citalopram อย่าลืมแจ้งแพทย์ของคุณหากคุณใช้ Triptan

ยาอื่น ๆ ที่อาจทำปฏิกิริยากับ citalopram อย่างเป็นอันตราย ได้แก่ :

• Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ได้แก่ Nardil (phenelzine), Parnate (tranylcypromine) และ Marplan (isocarboxazid)
• Orap (pimozide) ยารักษาโรคจิต (ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจที่อาจเกิดขึ้น)

Citalopram อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้กับทินเนอร์เลือดอื่น ๆ เช่นแอสไพรินหรือ Coumadin (warfarin)

ข้อห้าม

Citalopram เป็นยาตั้งครรภ์ประเภท C ซึ่งหมายความว่ายังไม่มีการศึกษาในมนุษย์มากพอที่จะทำให้แน่ใจได้ว่ายาอาจมีผลต่อทารกในครรภ์อย่างไร

Citalopram ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ในปริมาณเล็กน้อย พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์วางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตรเพื่อให้คุณสามารถชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของการรับประทาน Celexa หรือ citalopram ในรูปแบบทั่วไป

คำจาก Verywell

หากแพทย์ของคุณเสนอ Celexa (citalopram) เพื่อป้องกันไมเกรนของคุณไม่ว่าคุณจะมีภาวะซึมเศร้าหรือไม่ก็ตามอย่าลืมบอกประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์ของคุณให้เขาหรือเธอทราบรวมทั้งระบุรายการยาทั้งหมดของคุณรวมทั้งยาเกินขนาด - เคาน์เตอร์ยาและอาหารเสริม นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าสามารถจัดการกับข้อกังวลด้านความปลอดภัยได้