การจัดการโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม

โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสมเป็นความผิดปกติของภูมิต้านทานการอักเสบที่พบได้ยากซึ่งซ้อนทับกับภาวะไขข้ออื่น ๆ เช่นลูปัส scleroderma polymyositis และโรคไขข้ออักเสบ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสมคุณอาจสงสัยว่าจะจัดการกับการลุกลามของโรคหรืออาการกำเริบของโรค MCTD ได้อย่างไร

MCTD flare มีอาการเพิ่มขึ้นซึ่งอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรง อาการเหล่านี้อาจรวมถึงความเจ็บปวดไข้ผื่นที่ผิวหนังและความเหนื่อยล้าอย่างมากขึ้นอยู่กับสภาวะภูมิต้านตนเองที่ทับซ้อนกันของ MCTD ใกล้เคียงกันมากขึ้น

อาการที่พบบ่อยสำหรับผู้ป่วย MCTD ทั้งหมดคืออาการปวดหรือการอักเสบในข้อต่อปรากฏการณ์ของ Raynaud ผื่นที่ผิวหนังในบริเวณที่โดนแสงแดดผมร่วงมือบวมอ่อนเพลียและอ่อนแรงของกล้ามเนื้อบริเวณคอต้นแขนและขาส่วนบน ป.....................

ภาพ VioletaStoimenova / E + / Getty

ในขณะที่คุณอาจพบอาการ MCTD ในระดับหนึ่งทุกวัน แต่อาการวูบวาบเป็นอาการกำเริบของอาการที่แย่กว่าที่คุณพบในชีวิตประจำวันหรืออาการใหม่ ๆ

การใช้ชีวิตร่วมกับ MCTD นั้นไม่สามารถคาดเดาได้ คุณอาจพบช่วงเวลาที่อาการของคุณได้รับการควบคุมอย่างดีและโรคของคุณเงียบจนแทบจะสังเกตไม่เห็นเลยด้วยซ้ำ คุณอาจพบช่วงเวลาที่อาการแย่ลงหรือพบอาการใหม่ ๆ เมื่อเกิดอาการกำเริบขึ้นแสดงว่าคุณอยู่ในอาการวูบวาบ

พลุอาจไม่รุนแรงและสั้นใช้เวลาเพียงไม่กี่วัน หรืออาจรุนแรงขึ้นโดยเกี่ยวข้องกับอวัยวะสำคัญและคงอยู่เป็นระยะเวลานานขึ้น การรักษาอาการวูบวาบขึ้นอยู่กับอาการที่เป็นอยู่

หนึ่งในสามของผู้ป่วย MCTD จะมีอาการของโรคเล็กน้อยและเข้าสู่การทุเลามีรายงานว่าผู้ป่วยมากถึง 40% อาจเข้าสู่การทุเลาอาการอย่างต่อเนื่องด้วยการรักษาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามผู้ป่วยรายอื่นอาจพบกับเปลวไฟที่มาและไป

การอยู่ในเปลวไฟอาจส่งผลต่อกิจกรรมประจำวันของคุณ หากคุณมีอาการปวดข้อปวดข้อและการอักเสบคุณอาจมีปัญหาในการออกกำลังกายหรือเคลื่อนไหวไปมา อาการอื่น ๆ ของการลุกเป็นไฟอาจรวมถึงผื่นที่สามารถจัดการได้ดีกว่าเล็กน้อยและแม้ว่าจะมีโอกาสน้อยกว่า แต่อาการวูบวาบที่รุนแรงกว่าอาจเกี่ยวข้องกับหัวใจปอดและไต

เพื่อให้ใช้ชีวิตได้ดีกับ MCTD สิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจกับอาการและสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเกิดเปลวไฟเพื่อให้คุณสามารถจัดการกับสุขภาพของคุณได้อย่างเหมาะสม

อาการที่พบบ่อย

อาการที่พบบ่อยและบ่อยที่สุดของ MCTD ที่สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงที่มีอาการวูบวาบขึ้นอยู่กับโรคที่ซ้อนทับกันของคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้น ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่เป็น MCTD จะมีอาการปวดข้อ

คุณอาจมีกล้ามเนื้ออักเสบซึ่งทำให้เกิดความอ่อนแอและเจ็บบริเวณไหล่และสะโพก การมีมือและนิ้วบวมเป็นเรื่องปกติเช่นเดียวกับผื่นรูปผีเสื้อที่แก้มและสะพานจมูก

อาการหรืออาการวูบวาบที่คล้ายคลึงกันพบได้ในโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่แตกต่างกันซึ่งเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่มีกลุ่มอาการเหลื่อมคล้ายกัน แต่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์ที่เพียงพอที่จะวินิจฉัยเฉพาะโรคลูปัส MCTD หรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ

อาการคลาสสิกของ MCTD

แม้ว่า MCTD มักจะวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากมีการทับซ้อนกับกลุ่มอาการอื่น ๆ แต่อาการคลาสสิกสี่ประการเป็นลักษณะของโรค:

• ปรากฏการณ์ของ Raynaud: มักเป็นสัญญาณแรกของโรคการหดตัวของเส้นเลือดในนิ้วมือและบางครั้งนิ้วเท้าทำให้สูญเสียความรู้สึกและเปลี่ยนสี
• นิ้วที่บวมบางครั้งอาจเกิดขึ้นชั่วคราว แต่สามารถเข้าสู่สภาพผิวที่แข็งกระด้างและมีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด
• อาจมีข้อต่อและกล้ามเนื้ออักเสบ
• ความดันโลหิตสูงในปอดอาจสังเกตได้ซึ่ง ได้แก่ ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดของปอด

เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย MCTD ทั้งหมดอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับปอดในบางจุดทำให้หายใจลำบาก ความยากลำบากในการหายใจนี้อาจเกิดจากความดันโลหิตสูงในปอดหรือโรคปอดคั่นระหว่างหน้า

อาการที่หายาก

แม้ว่า MCTD มักจะมีอาการไม่รุนแรง แต่โรคนี้อาจส่งผลต่ออวัยวะสำคัญได้ สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์ที่สามารถตรวจสอบสุขภาพของคุณและเฝ้าดูอาการเหล่านี้:

• หลอดอาหาร: เมื่อใช้ MCTD คุณอาจพบปัญหาเกี่ยวกับหลอดอาหารซึ่งแสดงว่าเป็นอาการเสียดท้องหรือกลืนอาหารแข็งได้ลำบาก
• ระบบประสาท: ร้อยละสิบของผู้ป่วย MCTD อาจพบความผิดปกติของระบบประสาทเช่นอาการปวดหัวหลอดเลือดเยื่อหุ้มสมองอักเสบในรูปแบบเล็กน้อยหรือการรบกวนทางประสาทสัมผัสในแขนขา (ความรู้สึกของเข็มและเข็ม)
• หัวใจ: บางครั้งหัวใจอาจอ่อนแอลงซึ่งนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว อาการของความล้มเหลว ได้แก่ หายใจถี่เหนื่อยล้าของเหลวคั่ง นอกจากนี้คุณยังสามารถพัฒนาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบการอักเสบของถุงรอบ ๆ หัวใจ
• ไต: ใน 25% ของผู้ป่วย MCTD ไตจะได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามความเสียหายมักไม่รุนแรงเมื่อเทียบกับความเสียหายที่เกิดจากโรคลูปัส

สาเหตุของการลุกเป็นไฟ

MCTD อาจถูกทำเครื่องหมายตามช่วงเวลาที่ไม่มีอาการตามด้วยอาการกำเริบ ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับตัวกระตุ้น แต่อาจรวมถึงการตั้งครรภ์ความเครียดความทุกข์ทางอารมณ์การสัมผัสกับความเย็นการเปลี่ยนหรือหยุดยา

การตั้งครรภ์อาจทำให้ร่างกายเกิดความเครียดและกระตุ้นให้เกิดอาการวูบวาบทั้งในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอดของทารก การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่า 26.7% ของผู้ป่วยที่มี MCTD คงที่ในขณะตั้งครรภ์กลับมีอาการกำเริบในระหว่างตั้งครรภ์

หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการรักษาที่เหมาะสมเพื่อให้คุณและลูกน้อยมีสุขภาพที่ดีและปลอดภัย

ความเครียดอาจเป็นตัวกระตุ้นสำคัญของการลุกเป็นไฟ ผู้ป่วยส่วนใหญ่รายงานว่าความเครียดเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการเจ็บป่วยความเครียดอาจเกิดจากการทำงานความกังวลทางการเงินเหตุการณ์ในชีวิตที่กระทบกระเทือนจิตใจและความรู้สึกโดยทั่วไปของการพยายามทำมากเกินไปในเวลาที่น้อยเกินไป ป.....................

การได้รับความเย็นอาจทำให้อาการกำเริบของโรคในปัจจุบันหรือในอดีตโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการของ Raynaud

การปฏิบัติตามแผนการรักษา MCTD ของแพทย์เป็นกุญแจสำคัญในการลดความถี่และความรุนแรงของการลุกลามแม้ว่าคุณจะรู้สึกดีหรืออยู่ในภาวะทุเลาแล้วก็ตาม

ในการศึกษาหนึ่งผู้ป่วยโรคลูปัสที่ไม่ปฏิบัติตามแผนการรักษาของพวกเขามีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคสะเก็ดเงิน ผู้ป่วยที่ได้รับยาไฮดรอกซีคลอโรควินที่ถึงสถานะไม่ได้ใช้งานของโรค แต่ยังคงใช้ยาต่อไปพบว่ามีความเสี่ยงในการเกิดเปลวไฟรุนแรงน้อยกว่าผู้ที่เลิกใช้ยา 74%

การรักษา

การจัดการอาการขึ้นอยู่กับว่ามีอาการใดบ้าง การรักษา MCTD flares อาจขึ้นอยู่กับการจัดการความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ

หากมีอาการข้ออักเสบอาจแนะนำให้ใช้ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) หากมีอาการลูปัสอาจใช้ยาต้านมาลาเรีย ไม่มีคำตอบเดียวสำหรับ MCTD

ยา

แม้ว่าจะไม่มีการรักษาอย่างสม่ำเสมอสำหรับ MCTD แต่ยาทั่วไปบางชนิดก็ได้รับการกำหนดไว้สำหรับอาการต่างๆ จุดมุ่งหมายของยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับ MCTD คือการควบคุมโรคไม่ให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติมและบรรเทาอาการ

คนส่วนใหญ่สามารถได้รับการรักษาอย่างดีด้วยยาสเตียรอยด์ที่เป็นระบบยาต้านอาการปวดที่ปรับเปลี่ยนโรคเช่นไฮดรอกซีคลอโรควินหรือเมโธเทรกเซทหรือยาที่กดภูมิคุ้มกันเช่นไซโคลสปอรีนนอกจากนี้คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ใช้ NSAIDs สำหรับอาการปวดและการอักเสบ ไม่ว่าคุณจะอยู่ในสถานะใดแพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อค้นหาแผนการรักษาที่ดีที่สุด

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การใช้ชีวิตอย่างดีกับ MCTD คุณต้องปฏิบัติตัวให้ดี การปฏิบัติตามแผนการรักษาของแพทย์เป็นสิ่งสำคัญดังนั้นการปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติที่ดีเพื่อให้ร่างกายแข็งแรงและแข็งแรง

การเรียนรู้ที่จะพักผ่อนเมื่อคุณต้องการเป็นการป้องกันความเหนื่อยล้าที่มากเกินไป การพักผ่อนเมื่อจำเป็นไม่ได้หมายความว่าคุณขี้เกียจ หมายความว่าคุณเข้าใจขีด จำกัด ของร่างกาย

การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน อาหารต้านการอักเสบได้รับการแสดงเพื่อช่วยในการรักษาอาการ หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และฝึกกิจกรรมลดความเครียดเช่นการออกกำลังกายโยคะการทำสมาธิแม้กระทั่งการอ่านหนังสือ

หากคุณอยู่ในภาวะวู่วามคุณอาจต้องลดปริมาณการออกกำลังกายหรือทำอย่างช้าๆ คุณไม่ต้องการทำให้ร่างกายเกิดความเครียดมากขึ้น

กลุ่มสนับสนุน

การอยู่ร่วมกับโรคที่ไม่สามารถคาดเดาได้เช่น MCTD อาจเป็นเรื่องที่น่ากังวล การพูดคุยกับผู้อื่นที่มีอาการคล้ายกันสามารถช่วยให้คุณรู้สึกโดดเดี่ยวน้อยลงและช่วยคลายความเครียดได้บ้าง

สถานที่เช่น Lupus Foundation of America, Scleroderma Foundation, Myositis Association, Arthritis Foundation ล้วนมีแหล่งข้อมูลที่จะช่วยคุณค้นหากลุ่มสนับสนุน กลุ่มเหล่านี้อาจอยู่ด้วยตนเองหรือออนไลน์ โรงพยาบาลในพื้นที่ของคุณอาจมีกลุ่มสนับสนุนเช่นกัน ตรวจสอบกับพวกเขาเพื่อหาคำตอบ

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากคุณอยู่ในอาการวูบวาบที่ไม่สงบจากมาตรการดูแลตนเองเช่นการพักผ่อนยาต้านการอักเสบหรือหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่เป็นที่รู้จักเช่นความเครียดหรือความเย็นคุณควรโทรปรึกษาแพทย์ของคุณ คุณอาจต้องปรับยาของคุณ หากคุณประสบกับการเกิดพลุซ้ำหรือบ่อยครั้งคุณอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

นอกจากนี้คุณควรไปพบแพทย์หากคุณพบอาการที่แย่ลงกว่าเดิมหรือหากอาการของคุณทำให้ร่างกายอ่อนแอลง สิ่งสำคัญคือต้องนัดหมายแพทย์ทั้งหมดไว้ด้วย

ไปพบแพทย์เป็นประจำไม่ว่าคุณจะรู้สึกอย่างไร อาจเป็นเรื่องยากที่จะข้ามการนัดหมายหากคุณรู้สึกดี แต่การดูแลอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผลลัพธ์ที่ดีกับ MCTD

คำจาก Verywell

การอยู่ร่วมกับโรคที่ไม่สามารถคาดเดาได้เช่น MCTD อาจทำให้รู้สึกหนักใจได้ตลอดเวลา เมื่อคุณรู้สึกหนักใจให้พูดคุยกับใครสักคนไม่ว่าจะเป็นเพื่อนคนที่คุณรักแพทย์หรือนักบำบัดโรค คุณไม่ต้องเผชิญกับโรคร้ายเพียงอย่างเดียว ในความเป็นจริงนั่นอาจทำให้เกิดความเครียดมากขึ้น

การปรับตัวให้เข้ากับการขึ้นและลงของ MCTD ที่ไม่สามารถคาดเดาได้อาจเป็นเรื่องยาก แต่ยิ่งคุณเข้าใจมากขึ้นว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการและอาการวูบวาบของคุณคุณก็จะยิ่งรู้สึกมั่นใจมากขึ้นว่าจะมีชีวิตที่ดีและมีสุขภาพดีได้มากขึ้น

การดูแลสุขภาพของคุณด้วยการรักษาแผนการรักษาของคุณและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดเปลวไฟสามารถช่วยให้คุณรู้สึกควบคุมชีวิตได้มากขึ้น