เหตุใดผู้ใช้ METFORMIN จึงต้องตรวจสอบวิตามินบี 12

ความสำคัญของวิตามินบี 12

วิตามินบี 12 เป็นวิตามินที่ละลายในน้ำซึ่งจำเป็นสำหรับการนำกระแสประสาทการทำงานของจิตการสังเคราะห์ดีเอ็นเอและการสร้างเม็ดเลือดแดง สามารถหาซื้อได้ง่ายในผลิตภัณฑ์จากสัตว์ ได้แก่ ปลาเนื้อสัตว์ปีกไข่นมและอาหารที่ทำจากนมอื่น ๆ ปริมาณวิตามินบี 12 ที่แนะนำต่อวันสำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่คือ 2.4 ไมโครกรัม (ไมโครกรัม)

การขาดวิตามินบี 12 อาจส่งผลต่ออารมณ์และพลังงานและยังส่งผลให้เกิดโรคระบบประสาทแบบถาวรและไม่สามารถย้อนกลับได้ (ความเสียหายของเส้นประสาท) อาการของการขาด B12 ได้แก่ โรคโลหิตจางบางชนิดโรคระบบประสาทอ่อนเพลียเรื้อรังความจำเสื่อมความสับสนอารมณ์เปลี่ยนแปลงและในที่สุดก็ถึงขั้นสมองเสื่อม

การขาดยาเมตฟอร์มินและวิตามินบี 12

การศึกษาจำนวนหนึ่งพบความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยาเมตฟอร์มินในระยะยาวกับระดับวิตามินบี 12 ที่หมดลง ตัวอย่างที่สำคัญที่สุด ได้แก่ การวิเคราะห์ทุติยภูมิจากโครงการป้องกันโรคเบาหวาน (DPP) / การศึกษาผลลัพธ์ของ DDP (DDPOS) ซึ่งเป็นการศึกษาเกี่ยวกับการใช้ยาเมตฟอร์มินที่ใหญ่ที่สุดและยาวนานที่สุดครั้งหนึ่ง

เผยแพร่ในฉบับเดือนเมษายน 2559 ของวารสารคลินิกต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญ,พบว่าผู้ป่วยมากกว่าหนึ่งพันคนที่รับประทานยาเมตฟอร์มินเป็นเวลาประมาณ 12 ปีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 13% ในการขาดวิตามินบี 12 ในแต่ละปีของการใช้ยาเมตฟอร์มินทั้งหมด

การศึกษาอื่นพบว่าคนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ที่รับประทานยา metformin ในปริมาณมากกว่า 1,000 มิลลิกรัม (มก.) เป็นเวลาสี่ปีหรือมากกว่านั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงต่อการขาดวิตามินบี 12

ป้องกันการขาดวิตามินบี 12

หากคุณทานยาเมตฟอร์มินการตรวจสอบสถานะวิตามินบี 12 เป็นประจำทุกปีสามารถแจ้งให้แพทย์ทราบถึงระดับที่ลดลงซึ่งอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของการขาด วิธีหนึ่งในการตรวจสอบสถานะของวิตามินบี 12 คือการทดสอบที่วัดระดับบี 12 โดยตรงในตัวอย่างเลือด การทดสอบที่ไวกว่าโดยดูระดับของสารเมตาโบไลต์ในเลือดที่เรียกว่ากรดเมธิลมาโลนิก (MMA) อาจสามารถตรวจพบระดับ B12 ที่ต่ำก่อนหน้านี้

ในขณะเดียวกันให้รวมอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินบี 12 ในอาหารของคุณเช่นไข่เนื้อวัวปลาแซลมอนไก่และยีสต์ที่มีคุณค่าทางโภชนาการ และ / หรือการทาน B12 เสริมอาจช่วยป้องกันการขาดได้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเป็นมังสวิรัติมังสวิรัติหรือส่วนใหญ่มาจากพืชเนื่องจาก B12 มักพบในผลิตภัณฑ์จากสัตว์)

รูปแบบเมทิลโคบาลามินของวิตามินบี 12 ในรูปแบบอมใต้ลิ้น (ของเหลวที่อยู่ใต้ลิ้นเป็นเวลา 30 วินาที) จะดูดซึมได้ดีที่สุดโดยร่างกาย แต่คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาหารเสริมที่ดีที่สุดและปริมาณที่ถูกต้องสำหรับคุณ