ยากู้ภัยสำหรับอาการชัก

รูปภาพ PeopleImages / iStock / Getty

ยาระงับอาการชักเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้เพื่อหยุดอาการชักในขณะที่เกิดขึ้น การรักษาอาการชักในกรณีฉุกเฉินอาจมีความจำเป็นในหลาย ๆ สถานการณ์รวมถึงภาวะโรคลมชักอาการชักแบบคลัสเตอร์และอาการชักระหว่างการถอนแอลกอฮอล์ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วและผลของยาเหล่านี้มักจะเสื่อมสภาพภายในไม่กี่ชั่วโมง

มักไม่สามารถรับประทานยาทางปากได้ในระหว่างที่มีอาการชักและยาที่ใช้ในการจัดการอาการชักในกรณีฉุกเฉินมีอยู่ในรูปแบบที่สามารถฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (IM) โดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV ในหลอดเลือดดำ) พ่นจมูกหรือฉีดเข้าทางทวารหนัก

ช่วยเหลือยาชัก

สามารถใช้ยาระงับอาการชักจำนวนหนึ่งเพื่อหยุดอาการชักได้ ยาเหล่านี้หลายชนิด ได้แก่ เบนโซไดอะซีปีนซึ่งยับยั้งการทำงานของระบบประสาทรวมถึงสมองโดยการจับและควบคุมการทำงานของกรดแกมมา - อะมิโนบิวทิริก (GABA) ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่ยับยั้ง

นอกเหนือจากการหยุดอาการชักแล้วยาช่วยชักยังทำให้เกิดอาการเหนื่อยเวียนศีรษะและคิดช้าลงอีกด้วย นอกจากนี้ยังอาจทำให้หายใจช้าลงอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจทางการแพทย์ ฤทธิ์ต้านอาการชักและผลข้างเคียงของยาชักช่วยโดยทั่วไปจะหยุดลงหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง

Ativan (ลอราซีแพม)

Ativan เป็นเบนโซไดอะซีปีน รูปแบบช่องปากของยานี้ใช้สำหรับการรักษาโรควิตกกังวล สำหรับการรักษาสถานะโรคลมชักแนะนำให้ใช้ Ativan ในรูปแบบหลอดเลือดดำ (IV ในหลอดเลือดดำ) ในขนาด 4 มิลลิกรัม (มก.) ในอัตรา 2 มก. / นาทีสำหรับผู้ป่วยอายุ 18 ปีขึ้นไป

หากอาการชักหยุดลงไม่แนะนำให้ใช้ Ativan เพิ่มเติม หากอาการชักยังคงดำเนินต่อไปหรือเกิดขึ้นอีกหลังจาก 10 ถึง 15 นาทีจะให้ยาเพิ่มอีก 4 มก. ในอัตราเดียวกับครั้งแรก

Diastat (ไดอาซีแพม)

เบนโซไดอะซีปีนนี้เป็นเจลทางทวารหนักที่รับประทานในขนาดที่แนะนำตามน้ำหนัก 0.2-0.5 มก. / กิโลกรัม (กก.) ของน้ำหนักตัวขึ้นอยู่กับอายุ

วัลโตโค (diazepam)

benzodiazepine นี้ใช้เป็นยาพ่นจมูก ใช้สำหรับการรักษากลุ่มอาการชักเฉียบพลันในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูอายุ 6 ปีขึ้นไป ปริมาณที่แนะนำเริ่มต้นคือการฉีดพ่นทางช่องจมูกเพียงครั้งเดียวขนาด 5 มก. หรือ 10 มก. ในรูจมูกเดียวหรือ 15 มก. หรือ 20 มก.

หากจำเป็นให้ใช้ยาครั้งที่สองอย่างน้อย 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานครั้งแรก ไม่ควรใช้ยามากกว่าสองครั้งในการรักษาตอนเดียวและไม่ควรใช้ Valtoco มากกว่าทุกๆห้าวันและไม่ควรใช้เพื่อรักษามากกว่าห้าตอนต่อเดือน

Valium (ไดอะซีแพม)

benzodiazepine ในช่องปากนี้ใช้ในการจัดการกับโรควิตกกังวลและกล้ามเนื้อกระตุก นอกจากนี้ยังใช้เป็นการรักษาอาการชักแบบช่วยเหลือในบางสถานการณ์เมื่อบุคคลสามารถรับประทานทางปากได้อย่างปลอดภัย

คลอโนปิน (clonazepam)

Klonopin เป็นเบนโซไดอะซีปีนที่ใช้ในการรักษาโรควิตกกังวล นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาอาการชักซ้ำ ๆ อย่างต่อเนื่องซึ่งเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการ Lennox-Gastaut และโรคลมบ้าหมูแบบ myoclonic

เนย์ซิลัม (มิดาโซแลม)

สเปรย์ฉีดจมูก benzodiazepine นี้ใช้สำหรับการรักษากลุ่มอาการชักเฉียบพลันในผู้ป่วยโรคลมชักอายุ 12 ปีขึ้นไป ปริมาณที่แนะนำคือฉีดพ่น 5 มก. เข้าไปในรูจมูกข้างเดียว สามารถใช้สเปรย์เพิ่มเติม 5 มก. เข้ารูจมูกด้านตรงข้ามได้หลังจากผ่านไป 10 นาทีหากจำเป็น

ไม่ควรใช้ยาเกินสองครั้งสำหรับตอนคลัสเตอร์การจับกุมครั้งเดียวและไม่ควรใช้ Nayzilan เกินทุกสามวันและไม่ควรใช้ในการรักษามากกว่าห้าตอนต่อเดือน

นอกจากนี้ Midazolam ยังมีอยู่ในรูปแบบที่ฉีด IM

ฟีนิโทอิน

รูปแบบปากเปล่าของยาที่ไม่ใช่เบนโซไดอะซีปีนนี้ใช้เป็นวิธีการบำรุงรักษาและสูตร IV ใช้เพื่อหยุดอาการชักอย่างต่อเนื่องในสถานพยาบาลโดยทั่วไปการให้ยาจะขึ้นอยู่กับน้ำหนัก

ฟีโนบาร์บิทัล

ยา barbiturate นี้ทำปฏิกิริยากับ GABA เพื่อควบคุมอาการชัก รูปแบบช่องปากใช้เป็นยาบำรุงรักษาและรูปแบบ IV ใช้สำหรับการควบคุมการจับกุมฉุกเฉินในสถานพยาบาล

เคปปรา (levetiracetam)

ยากันชักนี้ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาอาการชักในผู้ใหญ่และเด็กอายุ 4 ปีขึ้นไป มีการระบุไว้สำหรับโรคลมบ้าหมูบางประเภทซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะรักษาได้ยากรวมถึงโรคลมบ้าหมูชนิดไมโอโคลนิก มีให้เลือกทั้งแบบเม็ดและแบบปากเปล่า

ยากู้ภัยเทียบกับการบำบัดการบำรุงรักษา

ยาช่วยชีวิตแตกต่างจากการรักษาด้วยการบำรุงรักษาซึ่งเป็นยาป้องกันโรคลมชัก (AED) ที่รับประทานเป็นประจำอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันอาการชัก

เครื่อง AED เพื่อการบำรุงรักษาส่วนใหญ่จะรับประทานทางปากและไม่ดูดซึมได้เร็วพอที่จะหยุดอาการชักอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจใช้สูตรยาฉีดของ AED เพื่อการบำรุงรักษาเป็นยาระงับอาการชัก

ข้อบ่งใช้

ยากู้ภัยมักใช้ในกรณีฉุกเฉินเช่นในโรงพยาบาล ในสถานการณ์เหล่านี้คุณสามารถติดตามผลข้างเคียงอย่างใกล้ชิดเช่นการหายใจช้าลงและคุณจะได้รับการสนับสนุนทางการแพทย์ตามความจำเป็น

ในบางกรณีเช่นเมื่อผู้ป่วยมีอาการชักบ่อยแม้จะใช้เครื่อง AED ในการบำรุงรักษาแพทย์อาจสั่งยาช่วยชีวิตให้รับประทานที่บ้านหรือที่สถานพยาบาลที่ได้รับความช่วยเหลือ โดยปกติผู้ดูแลจะได้รับคำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับการให้ยาและระยะเวลา

ไม่ค่อยมีคนที่มีอาการชักจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีจัดการยาช่วยชีวิตด้วยตนเองในช่วงก่อนเกิดอาการชักเพื่อป้องกันไม่ให้การจับกุมดำเนินไปสู่ระยะ ictal

การตั้งค่าเฉพาะเมื่ออาจจำเป็นต้องใช้ยาช่วยในการจับกุม ได้แก่ :

• การชักแบบคลัสเตอร์: สิ่งเหล่านี้เป็นตอนที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ของกิจกรรมการจับกุมซ้ำ ๆ ที่เกิดขึ้นภายในช่วงเวลาสั้น ๆ เหตุการณ์เหล่านี้ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์และการรักษาที่แนะนำคือ benzodiazepine ปัจจุบันเจลไดอาซีแพมทางทวารหนักเป็นยากู้ภัยที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาเพียงตัวเดียวสำหรับกลุ่มอาการชัก
• สถานะโรคลมชัก: นี่คืออาการชักเป็นเวลานานอย่างต่อเนื่องซึ่งไม่ดีขึ้นเองและมักจะยังคงมีอยู่แม้จะได้รับการรักษา Phenytoin และ phenobarbital ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาโรคลมชักและมักใช้ levetiracetam และ benzodiazepines เช่นกัน
• อาการชักของทารกแรกเกิด: อาการชักของทารกแรกเกิดสามารถแสดงได้โดยมีอาการชัดเจนเพียงเล็กน้อยแม้ว่าโดยปกติจะเกี่ยวข้องกับหลักฐาน electroencephalogram (EEG) ของกิจกรรมการจับกุม การรักษาโดยทั่วไป ได้แก่ levetiracetam และ phenobarbital โดยให้ยาตามน้ำหนัก
• การถอนแอลกอฮอล์: อาการชักจากแอลกอฮอล์ควรได้รับการรักษาในสถานพยาบาล แนะนำให้ใช้ Lorazepam กับ diazepam
• แพทย์: บางครั้งแพทย์ต้องเริ่มการรักษาด้วยยาต้านอาการชักระหว่างทางไปโรงพยาบาลและมักใช้ IM midazolam ในสถานการณ์เช่นนี้

คำจาก Verywell

ยาช่วยชีวิตอาจเป็นส่วนหนึ่งที่จำเป็นในการจัดการอาการชักในบางสถานการณ์แพทย์อาจแนะนำให้คุณมียาช่วยชีวิตติดตัวไปด้วยในกรณีที่เกิดอาการชักอย่างรุนแรงและจะให้คำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับเวลาและวิธีการ ใช้ยาช่วยชีวิตของคุณ

ยาช่วยชักมักใช้ในการดูแลทางการแพทย์เมื่อเกิดอาการชักหรือรักษาอาการชักเป็นเวลานานซึ่งจะไม่หยุดเอง