โรคอุบัติใหม่: ทำไมบางคนถึงกลับมาอีกครั้ง

ในศตวรรษที่ผ่านมามนุษย์ได้ต่อสู้และได้รับชัยชนะ - ส่วนแบ่งการต่อสู้กับโรคร้ายอย่างยุติธรรม วัคซีนป้องกันไข้ทรพิษ ยาปฏิชีวนะพิชิตไข้ผื่นแดง และยาฆ่าแมลงลดขนาดความเจ็บป่วยที่เกิดจากยุง

แม้จะประสบความสำเร็จเหล่านี้ แต่โรคบางอย่างก็กำลังกลับมาอีกครั้ง ตัวอย่างเช่นการระบาดของโรคหัดและคางทูมทำให้เกิดหัวข้อข่าวล่าช้ามากกว่าสองสามหัวข้อ ในขณะที่สาเหตุของการขึ้นและลงของโรคมักจะซับซ้อนและยากที่จะปักหมุดต่อไปนี้เป็นสาเหตุสำคัญบางประการที่อยู่เบื้องหลังการกลับมาของโรคเหล่านี้

การปฏิเสธวัคซีน

หนึ่งในความสำเร็จด้านสาธารณสุขที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์วัคซีนได้รับการยกย่องว่าลดลงอย่างมากของโรคที่อาจเป็นอันตรายเช่นโรคหัดและโปลิโอ แม้ว่าครอบครัวส่วนใหญ่จะยอมรับการฉีดวัคซีน แต่ดูเหมือนว่าจำนวนที่เพิ่มขึ้นจะชะลอหรือละทิ้งวัคซีนไปพร้อมกันเนื่องจากความเข้าใจผิดในเรื่องความปลอดภัยประสิทธิผลและความจำเป็นในการฉีดวัคซีน

ตัวอย่างเช่นในเท็กซัสจำนวนนักเรียนที่ได้รับการยกเว้นทางการแพทย์สำหรับข้อกำหนดด้านวัคซีนของโรงเรียนเพิ่มขึ้นจากเพียง 10,404 ในปี 2550 เป็น 52,756 ในปี 2560 ในขณะที่อัตราการฉีดวัคซีนโดยรวมสำหรับโรคหัดในเท็กซัสยังคงค่อนข้างคงที่ระหว่างปี 2550 ถึง 2560 ประมาณ 97% สำหรับนักเรียนการวิจัยแสดงให้เห็นว่าบุคคลที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนมีแนวโน้มที่จะรวมกลุ่มในชุมชนและโรงเรียนเดียวกันส่งผลให้ภูมิคุ้มกันของฝูงสัตว์มีการป้องกันและทำให้บุคคลเหล่านั้นเสี่ยงต่อการแพร่ระบาดของโรค

ในกรณีของรัฐเท็กซัสมากกว่า 360 แห่งในเขตการศึกษาอิสระ 1,745 แห่งของรัฐหรือ 21% มีอัตราการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดต่ำกว่าเกณฑ์ 83% ถึง 94% ที่แนะนำเพื่อให้มีภูมิคุ้มกันฝูงและอย่างน้อยห้าเขตรายงานอัตราการฉีดวัคซีนโรคหัดที่ 50 % หรือน้อยกว่าหากมีผู้ติดเชื้อหัดเข้าไปในชุมชนเหล่านั้นโรคอาจแพร่กระจายเหมือนไฟป่า

โรคหัดเป็นโรคติดต่อมากที่สุดโรคหนึ่ง มีการประกาศอย่างเป็นทางการว่ากำจัดในสหรัฐอเมริกาในปี 2543 แต่ตั้งแต่นั้นมามีรายงานการระบาดหลายสิบครั้งและผู้ป่วยหลายพันรายรวมถึงการระบาดที่เกี่ยวข้องกับดิสนีย์แลนด์ซึ่งนำไปสู่ผู้ป่วยมากกว่า 300 รายในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา

จากการทบทวนที่ตีพิมพ์ใน JAMA ผู้ปฏิเสธวัคซีนจำนวนมากในชุมชนหนึ่ง ๆ จะเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัดไม่เพียง แต่สำหรับผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนเท่านั้น แต่สำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีนด้วย นั่นเป็นเพราะไม่มีวัคซีนใดได้ผล 100 เปอร์เซ็นต์ บางคนที่ได้รับวัคซีนอาจไม่ตอบสนองและอาจป่วยได้หากสัมผัสกับไวรัส

เว้นแต่สหรัฐอเมริกาจะสามารถเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนในชุมชนทั่วประเทศได้การแพร่ระบาดเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะดำเนินต่อไป

การมีภูมิคุ้มกันที่ไม่เพียงพอหรือไม่เพียงพอ

โรคหัดไม่ใช่โรคที่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนเพียงชนิดเดียวที่กลับมามีชีวิตอีกครั้ง กรณีของไอกรนและคางทูมก็เพิ่มขึ้นเช่นกันและในขณะที่การปฏิเสธวัคซีนเป็นปัจจัยหนึ่งอย่างแน่นอน แต่ก็มีผู้ร้ายอีกคนหนึ่งที่อาจเล่นได้: ภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอหรือลดลง

บุคคลหลายคนที่เกี่ยวข้องกับการระบาดของโรคคางทูมและไอกรนเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการฉีดวัคซีนบางส่วนเป็นอย่างน้อย หมายความว่าวัคซีนไม่ได้ผลใช่หรือไม่? ไม่ตรง

วัคซีนป้องกันโรคไอกรนมีประสิทธิผลประมาณ 80% ถึง 90% เมื่อได้รับครั้งแรก วัคซีนป้องกันโรคคางทูมมีประสิทธิผลประมาณ 88% หลังจากได้รับสองครั้ง อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปการวิจัยชี้ให้เห็นว่าภูมิคุ้มกันลดลงและอาจจำเป็นต้องใช้ปริมาณมากขึ้นเพื่อป้องกันการแพร่ระบาด

วัคซีนทำงานโดยการฝึกร่างกายให้ต่อสู้กับเชื้อโรคบางชนิดเช่นไวรัสแบคทีเรียหรือสารพิษระบบภูมิคุ้มกันจะสร้างแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับวัคซีนจากนั้นจึงเก็บข้อมูลไว้ในกรณีที่สัมผัสกับโรคใน อนาคต. เป็นเครื่องมือที่ทรงพลัง แต่ไม่เหมือนกับการพลิกสวิตช์ วัคซีนไม่รับประกันภูมิคุ้มกันในทันทีและตลอดชีวิตสำหรับทุกคนที่ได้รับและเช่นเดียวกับการติดโรคในป่า

หากร่างกายไม่ได้สัมผัสกับเชื้อโรคหรือวัคซีนอีกเป็นเวลานานร่างกายจะ“ ลืม” วิธีสร้างแอนติบอดีและไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้อย่างเพียงพอแม้ว่าผู้นั้นจะได้รับการฉีดวัคซีนก็ตาม การถ่ายภาพ“ Booster” สามารถช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันเตรียมพร้อมและพร้อมในกรณีที่คุณสัมผัสกับเชื้อโรคในรูปแบบป่า แต่ใครและบ่อยแค่ไหนที่คุณต้องใช้วัคซีนชนิดอื่นอาจแตกต่างกันไป

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าแม้ว่าวัคซีนจะไม่สมบูรณ์ แต่ก็ยังเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคต่างๆเช่นคางทูมและไอกรน

ดื้อยา

ยาปฏิชีวนะเคยเป็นกระสุนวิเศษในการรักษาโรคต่างๆ การค้นพบเพนนิซิลินในช่วงปลายทศวรรษที่ 1920 เป็นตัวเปลี่ยนเกมเนื่องจากโรคที่เคยหมายถึงการเสียชีวิตบางอย่างก็สามารถรักษาได้ในทันที แต่เช่นเดียวกับที่มนุษย์ค้นพบวิธีที่จะป้องกันโรคไวรัสและแบคทีเรียก็มีการปรับตัวเช่นกัน

ตัวอย่างเช่นวัณโรคเคยฆ่าคนประมาณหนึ่งในเจ็ดคนที่ได้รับมัน การวินิจฉัยและการรักษาที่มีประสิทธิภาพทำให้อัตราอุบัติการณ์ลดลงในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก แต่ความคืบหน้าดังกล่าวถูกคุกคามเนื่องจากวัณโรคดื้อยายังคงเพิ่มขึ้นทั่วโลก อย่างไรก็ตามการรักษาที่มีประสิทธิภาพสามารถใช้ได้ เมื่อไม่สามารถรักษาได้วัณโรคอาจถึงแก่ชีวิตได้

และไม่ใช่คนเดียว การดื้อยามีให้เห็นในหลายโรคบางโรคเป็นภัยคุกคามเร่งด่วนต่อสุขภาพของประชาชนรวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นโรคหนองใน สาเหตุเบื้องหลังการเกิดความต้านทานแตกต่างกันไป แต่ทั้งหมดนี้ขึ้นอยู่กับวิธีการและเวลาที่ใช้ยาเหล่านี้

แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดความเจ็บป่วยอาจคิดได้ว่าเป็นแบคทีเรียที่ "ไม่ดี" แบคทีเรียที่ไม่ดีเหล่านี้ส่วนใหญ่จะตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ แต่บางชนิดอาจดื้อยา นอกจากนี้คุณยังมีแบคทีเรีย "ดี" ที่ช่วยปกป้องร่างกายของคุณจากประเภทที่ไม่ดี ยาปฏิชีวนะฆ่าทั้งแบคทีเรียที่ดีและไม่ดี แต่เฉพาะแบคทีเรียที่ไม่ดีเท่านั้นที่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ พวกดื้อยาถูกทิ้ง หากไม่มีแบคทีเรียที่ดีที่จะกักขังพวกมันไว้พวกมันสามารถเพิ่มจำนวนรับช่วงต่อและอาจแพร่กระจายจากคนสู่คนหรือส่งต่อความแข็งแกร่งของมันไปยังแบคทีเรียอื่น ๆ นอกจากนี้การทานยาปฏิชีวนะอาจทำให้แบคทีเรียที่ไม่ดีบางชนิดกลายพันธุ์และดื้อต่อยาเพื่อให้สามารถอยู่รอดในร่างกายของคุณได้

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการต่อสู้กับการดื้อยาคือการเปลี่ยนวิธีการใช้และกำหนดยาปฏิชีวนะ จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคระบุว่ายาปฏิชีวนะมากถึงร้อยละ 50 ของเวลาที่กำหนดยาเหล่านี้มีการกำหนดอย่างไม่ถูกต้องหรือในลักษณะที่ไม่เหมาะสมตัวอย่างเช่นการกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับสิ่งที่ติดเชื้อไวรัสเช่นโรคหวัด

การใช้ยาปฏิชีวนะในทางที่ผิดในสัตว์ที่ผลิตอาหารสามารถนำไปสู่การดื้อยาของโรคที่เกิดจากอาหารเช่นเชื้อซัลโมเนลลาในมนุษย์ได้ดังนั้นควรใช้ภายใต้การดูแลและคำแนะนำของสัตวแพทย์ที่ได้รับอนุญาตเท่านั้น

บุคคลยังสามารถทำได้มากขึ้นเพื่อป้องกันการดื้อยาโดยการทำงานหนักขึ้นเพื่อป้องกันการเจ็บป่วยโดยทั่วไปด้วยการล้างมือที่ดีขึ้นการเตรียมอาหารที่ปลอดภัยและการใช้ยาเมื่อจำเป็นและตามที่กำหนดเท่านั้น

อากาศเปลี่ยนแปลง

บางทีการฟื้นตัวของโรคครั้งใหญ่ที่สุดก็ยังมาไม่ถึง เมื่ออุณหภูมิโลกสูงขึ้นโลกจึงเห็นการเปลี่ยนแปลงไม่เพียง แต่สิ่งแวดล้อมเท่านั้น แต่ยังเปลี่ยนที่อยู่อาศัยของสัตว์และปฏิสัมพันธ์ของมนุษย์ด้วยเนื่องจากเหตุการณ์สภาพอากาศที่รุนแรงซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและความปลอดภัยของมนุษย์บ่อยขึ้น

นักวิทยาศาสตร์กำลังเตือนว่าดาวเคราะห์ที่อุ่นขึ้นและเปียกชื้นจะนำไปสู่การฟื้นตัวของโรคต่างๆ ตัวอย่างเช่นฝนตกหนักและน้ำท่วมตามมาอาจทำให้ท่อระบายน้ำล้นและสำรองท่อระบายน้ำซึ่งนำไปสู่การปนเปื้อนของแหล่งน้ำและการระบาดของโรคเช่นอหิวาตกโรคอุณหภูมิที่อุ่นขึ้นและการตกตะกอนที่เพิ่มขึ้นทำให้ยุงในเขตร้อนคืบคลานเข้ามาใกล้มากขึ้นเรื่อย ๆ เสี่ยงต่อการเกิดโรคที่เกิดจากพาหะเช่นมาลาเรียและระดับน้ำทะเลที่สูงขึ้นมีแนวโน้มที่จะเคลื่อนย้ายชุมชนทั้งหมดและบังคับให้พวกเขาย้ายไปอยู่ในพื้นที่ในเมืองที่เพิ่มมากขึ้นซึ่งโรคต่างๆสามารถแพร่กระจายได้ง่ายขึ้น

เหตุการณ์เหล่านี้จะเกิดขึ้นเมื่อใดและที่ไหน - ณ จุดนี้ - ในทางทฤษฎีเป็นส่วนใหญ่เนื่องจากลักษณะของเส้นทางการแพร่กระจายของโรคที่ซับซ้อนมาก แต่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขคาดการณ์ว่าอย่างน้อยที่สุดสภาพภูมิอากาศที่เปลี่ยนแปลงจะทำให้รุนแรงขึ้นและขยายประเด็นด้านสุขภาพในปัจจุบันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่ขาดโครงสร้างพื้นฐานและทรัพยากรในการเตรียมและตอบสนอง

การกะพริบของสิ่งนั้นกำลังเริ่มปรากฏขึ้นแล้ว อุบัติการณ์ของโรคไข้เลือดออกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาส่วนหนึ่งเป็นเพราะอุณหภูมิที่อุ่นขึ้นและการตกตะกอนที่สูงขึ้นทำให้ยุงลายสามารถขยายนิสัยได้รายงานกรณีของโรคอุจจาระร่วงในน้ำที่พบเห็นได้บ่อยหลังจากการตกตะกอนอย่างหนักเช่น legionella และ cryptosporidium - ได้เพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาและน้ำที่อุ่นขึ้นทำให้แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดอหิวาตกโรคสามารถอยู่รอดได้ในพื้นที่ที่พวกเขาไม่เคยมีมาก่อนการเพิ่มขึ้นเหล่านี้อาจเป็นเพียงจุดเริ่มต้นเท่านั้น

คำจาก Verywell

การลดลงและการไหลของอุบัติการณ์ของโรคมีความซับซ้อนสูงและแทบไม่เคยเกิดจากสาเหตุเดียว ตัวอย่างที่ให้ไว้ข้างต้นมีวัตถุประสงค์เพื่อแสดงให้เห็นว่าปัจจัยเฉพาะเหล่านี้มีอิทธิพลต่อแนวโน้มของโรคอย่างไรและไม่ได้มีไว้เพื่อแสดงถึงคำอธิบายที่ละเอียดถี่ถ้วนว่าเหตุใดโรคหนึ่งจึงกลับมาอีก

นอกจากนี้ในขณะที่เชื้อโรคเหล่านี้บางส่วนกำลังแสดงสัญญาณของการฟื้นตัว แต่อีกหลายอย่างถูกพิชิตทุกวันผ่านความพยายามด้านสาธารณสุขขนาดใหญ่และประสานงานกัน ความสำคัญของความสำเร็จนี้ไม่ควรมองข้าม