อาการขาดธาตุเหล็กสาเหตุและการป้องกัน

การขาดธาตุเหล็กอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุตั้งแต่เงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องไปจนถึงการสูญเสียเลือดไปจนถึงการเลือกรับประทานอาหาร หากกรณีนี้เป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอย่างรุนแรงไม่ได้รับการรักษาและ / หรือเป็นเวลานานการลดลงของปริมาณขนาดและการทำงานของเม็ดเลือดแดงอาจส่งผลให้เกิดผลกระทบที่น่าสังเกตหลายประการ อย่างน้อยระดับธาตุเหล็กต่ำอาจทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยและอ่อนแอส่งผลต่อสมาธิและทำให้ผิวและเล็บแห้ง แต่อาจทำให้เกิดอาการหัวใจสั่นหายใจถี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและอื่น ๆ

เหล็กและร่างกายของคุณ

ธาตุเหล็กมีความจำเป็นในการผลิตฮีโมโกลบินและไมโอโกลบินซึ่งเป็นโปรตีนสองชนิดที่นำออกซิเจนในเลือดของคุณ เมื่อคุณมีธาตุเหล็กไม่เพียงพอในระบบของคุณหน้าที่สำคัญนี้จะถูกขัดขวางโดยปฏิเสธเซลล์ของคุณว่าพวกมันต้องการอะไรเพื่อให้พลังงานที่คุณต้องการ นี่คือโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

ต้องใช้เวลาสักพักในการเกิดอาการของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเนื่องจากร่างกายของคุณใช้เหล็กที่เก็บไว้และนำกลับมาใช้ใหม่ในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่เมื่อคุณได้รับอาหารไม่เพียงพอเมื่อปริมาณธาตุเหล็กเริ่มหมดลงร่างกายของคุณจะลดลงอย่างแท้จริง การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงและศักยภาพในการเกิดภาวะนี้กลายเป็นความจริง

สาเหตุ

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ระดับธาตุเหล็กต่ำดังนั้นภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

อาหารและการดูดซึม

การขาดธาตุเหล็กอาจเกิดขึ้นได้หากคุณไม่รับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กเพียงพอหรือหากคุณมีปัญหาในการดูดซึมธาตุเหล็ก มังสวิรัติและหมิ่นประมาทอาจมีแนวโน้มที่จะขาดธาตุเหล็ก (โดยเฉพาะผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือน) เนื่องจากรูปแบบของธาตุเหล็กที่พบในพืช (ที่ไม่ใช่ธาตุเหล็กชนิดฮีม) จะไม่ถูกดูดซึมเช่นเดียวกับธาตุเหล็กที่พบในเนื้อสัตว์สัตว์ปีกและปลา (ธาตุเหล็ก) ป.....................

ความเจ็บป่วยบางอย่างขัดขวางการดูดซึมธาตุเหล็กรวมถึงโรคลำไส้แปรปรวนโรคลูปัสและโรค celiac การบายพาสกระเพาะอาหารซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนของกระเพาะอาหารหรือลำไส้ออกอาจขัดขวางการดูดซึมธาตุเหล็กอย่างเพียงพอ

อาหารที่มีกรดไฟติกจำนวนมากซึ่งมีอยู่ในพืชตระกูลถั่วข้าวและธัญพืชอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเนื่องจากการยับยั้งการดูดซึมธาตุเหล็ก

ข้อกำหนดเหล็กเสริม

หญิงตั้งครรภ์มีปริมาณเลือดสูงขึ้นและทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาก็ต้องการเซลล์เม็ดเลือดแดงที่อุดมด้วยออกซิเจนเพื่อให้พลังงาน ดังนั้นพวกเขาจึงต้องการธาตุเหล็กมากขึ้น คุณแม่บางคนโดยเฉพาะผู้ที่ไม่ได้รับวิตามินก่อนคลอดอาจไม่บรรลุเป้าหมายดังกล่าว

ทารกที่กำลังเติบโตเด็กวัยรุ่นและนักกีฬาหญิงยังต้องการธาตุเหล็กเพิ่มเติมเพื่อให้ร่างกายที่กำลังเติบโตอย่างแข็งขันมีพลังงานเพียงพอสำหรับการเผาผลาญเพิ่มเติมที่เซลล์ต้องการในการเติบโตและพัฒนา

การสูญเสียเลือด

เลือดออกตามปกติหรือมีประจำเดือนมากอาจนำไปสู่โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและผู้หญิงมักต้องการธาตุเหล็กมากกว่าผู้ชายด้วยเหตุนี้

แผลริดสีดวงทวารติ่งเนื้อมะเร็งลำไส้หรือภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ทำให้เลือดออกเรื้อรังอาจนำไปสู่การสูญเสียเลือดซึ่งหากรวดเร็วอาจทำให้ปริมาณเลือดต่ำและโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก อาการในกรณีเหล่านี้มีความสำคัญมากขึ้น

การมีเลือดออกเนื่องจากการผ่าตัดการคลอดบุตรหรือการบาดเจ็บอาจทำให้เสียเลือดมากเกินไป

คุณอาจมีเม็ดเลือดแดงต่ำเล็กน้อยดังนั้นธาตุเหล็กในช่วงสองสามวันหลังจากบริจาคเลือด แต่คนที่มีสุขภาพดีที่ทำเช่นนั้นมักพบการแก้ไขปริมาณเม็ดเลือดแดงโดยไม่มีผลกระทบที่เห็นได้ชัดเจน

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

บางสถานการณ์เกี่ยวข้องกับการขาดธาตุเหล็กแม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดก็ตาม

• พิษของสารตะกั่วมักเกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กแม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดก็ตาม โรคโลหิตจางที่เกิดจากพิษของสารตะกั่วทำให้อาการของโรคโลหิตจางชนิดอื่น ๆ รุนแรงขึ้นเช่นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
• มีน้ำหนักน้อย แคลอรี่ไม่ว่าจะมาจากคาร์โบไฮเดรตโปรตีนหรือไขมันจะไม่มีผลต่อการดูดซึมธาตุเหล็กหรือปริมาณ อย่างไรก็ตามผู้ที่มีน้ำหนักตัวน้อยไม่ว่าจะเป็นเพราะปัญหาสุขภาพเบื่ออาหารหรือการอดอาหารมักจะขาดธาตุเหล็กเนื่องจากพวกเขาไม่ได้กินธาตุเหล็กเพียงพอในอาหาร
• โรคไต Erythropoietin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยไตมีส่วนสำคัญในการกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง หากคุณเป็นโรคไตคุณอาจต้องเปลี่ยน erythropoietin เพื่อกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงแม้ว่าคุณจะมีธาตุเหล็กที่เก็บไว้เพียงพอแล้วก็ตาม การล้างไตไม่สามารถแก้ไขปัญหาฮอร์โมนนี้ได้และไม่สามารถรักษาภาวะขาดเม็ดเลือดแดงด้วยการฟอกเลือดได้
• มะเร็งบางชนิด มะเร็งบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดขาวเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อนอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์กับระดับเม็ดเลือดแดงที่ต่ำแม้ว่าจะไม่ใช่การขาดธาตุเหล็กอย่างแท้จริง แต่ก็ขัดขวางความสามารถ ของเหล็กในการทำงาน นอกจากนี้การรักษามะเร็งส่วนใหญ่จะยับยั้งการสร้างเม็ดเลือดแดง เช่นเดียวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวสิ่งนี้ไม่ได้ลดระดับธาตุเหล็ก แต่จะป้องกันไม่ให้ธาตุเหล็กในร่างกายทำในสิ่งที่ควรทำ

อาการ

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นอาการแรกของธาตุเหล็กต่ำ หากคุณมีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอาจทำให้เกิดอาการหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหรืออาจแสดงออกมาในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

• ความเหนื่อยล้า
• ความอ่อนแอ
• ปัญหาเกี่ยวกับความจำและความคิด
• รู้สึกหนาว
• ปวดหัวหรือเวียนศีรษะ
• ผมแห้งเปราะบางผิวหนังและเล็บ
• Pica (ความอยากแปลก ๆ สำหรับโลหะสิ่งสกปรกกระดาษหรืออาหารที่เป็นแป้ง)
• Glossitis (ลิ้นแดงอักเสบ)
• การติดเชื้อบ่อยครั้ง
• ใจสั่น
• หายใจถี่
• โรคขาอยู่ไม่สุข

หากคุณขาดธาตุเหล็กอย่างรุนแรงหรือเสียเลือดอย่างรวดเร็วอาการของคุณอาจเกิดขึ้นได้เร็วกว่าถ้าคุณขาดธาตุเหล็กในระดับปานกลาง

ภาวะแทรกซ้อน

ในสถานการณ์ที่รุนแรงโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอาจทำให้หัวใจเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว) และความดันโลหิตต่ำอาจส่งผลต่อปัญหาการเรียนรู้และสมาธิในเด็ก

สตรีมีครรภ์ที่ขาดธาตุเหล็กจะมีพลังงานต่ำและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่ทารกจะมีน้ำหนักตัวน้อยและคลอดก่อนกำหนด

การวินิจฉัย

เป็นเรื่องยากที่จะตรวจหาหรือทดสอบการขาดธาตุเหล็กโดยอาศัยอาการเพียงอย่างเดียวเนื่องจากโรคโลหิตจางมักเป็นสัญญาณแรก

การตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ (CBC) สามารถบ่งชี้ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอันเป็นสาเหตุของฮีโมโกลบิน / ฮีมาโตคริตต่ำ โดยปกติแล้วเมื่อสงสัยว่ามีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจาก CBC แพทย์จะพยายามระบุสาเหตุตามประวัติและการตรวจ มีความสงสัยในระดับสูงสำหรับการสูญเสียเลือดที่เกิดจากความผิดปกติของ GI ผู้ป่วยจะได้รับการส่องกล้องลำไส้และ / หรือการส่องกล้องส่วนบน

หากความกังวลเกี่ยวกับการสูญเสียเลือด GI อยู่ในระดับต่ำแพทย์มักจะดำเนินการทดลองเสริมธาตุเหล็กเชิงประจักษ์พร้อมติดตามผลอย่างใกล้ชิด หากผ่านไปสองสามสัปดาห์ไม่มีอาการดีขึ้นหรือหากประวัติเบื้องต้นและผลการตรวจพบสาเหตุที่ไม่แน่นอนของโรคโลหิตจางแพทย์จะได้รับ "การศึกษาเกี่ยวกับธาตุเหล็ก" ซึ่งโดยทั่วไปจะประกอบด้วยซีรั่มเฟอริตินเหล็กในซีรั่มเซรั่มทรานเฟอร์รินและ ความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์ริน หากสิ่งเหล่านี้ไม่แน่นอนให้ทำการตรวจเลือดอื่น ๆ และในที่สุดการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกด้วยคราบเหล็กซึ่งเป็น "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัย

การตรวจร่างกาย

ในขณะที่การตรวจร่างกายมักเป็นส่วนที่มีค่าที่สุดในการตรวจวินิจฉัยสำหรับหลาย ๆ เงื่อนไขอาการของการขาดธาตุเหล็กรวมถึงผิวซีดการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (ความดันโลหิตลดลงอย่างมากเมื่อยืน) เป็นผลกระทบที่เกิดขึ้นในช่วงปลายสัปดาห์ หรือหลายเดือนหลังจากการตรวจเลือดผิดปกติ

การทดสอบติดตามผล

เมื่อระบุภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กแล้วสิ่งสำคัญคือต้องหาสาเหตุ โดยทั่วไปหากตรวจพบภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในการตรวจเลือดขั้นตอนต่อไปมักจะรวมถึงการค้นหาโรคเลือดหรือการสูญเสียเลือดจากการสูญเสียเลือดที่ซ่อนอยู่หรือไม่มีใครสังเกตเห็น

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการสูญเสียเลือดที่เกิดขึ้นคือเลือดออกจากลำไส้ใหญ่และมักจะส่งตัวอย่างอุจจาระไปที่ห้องแล็บเพื่อดูว่ามีเลือดหรือไม่ แม้ว่าตัวอย่างอุจจาระจะเป็นลบ (ไม่มีเลือด) หากไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนหรือการขาดธาตุเหล็กอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมด้วยการส่องกล้องลำไส้หรือการส่องกล้องขึ้นอยู่กับความเสี่ยง ติ่งเนื้อลำไส้แผลเลือดออกและแม้แต่มะเร็งในระบบทางเดินอาหารก็เป็นสาเหตุของการขาดธาตุเหล็ก

ขั้นตอนต่อไปหลังจากการส่องกล้องลำไส้ / การส่องกล้องคือการค้นหา Helicobacter pylori, celiac sprue และโรคกระเพาะแบบ autoimmune ที่เป็นไปได้

การรักษา

การรักษาภาวะขาดธาตุเหล็กขึ้นอยู่กับแนวทางที่สำคัญ 2 แนวทาง ได้แก่ การแก้ไขปัญหาพื้นฐานและการเปลี่ยนระดับธาตุเหล็ก

การเปลี่ยนระดับเหล็ก

ระดับธาตุเหล็กสามารถแก้ไขได้โดยการเพิ่มธาตุเหล็กในอาหารการเสริมธาตุเหล็กในรูปแบบเม็ดหรือสำหรับสถานการณ์ที่ไม่ดีขึ้นด้วยตัวเลือกเหล่านี้อาจจำเป็นต้องฉีดธาตุเหล็กทางหลอดเลือด (ในกล้ามเนื้อ) หากการขาดธาตุเหล็กของคุณเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ยาและอาหารมักจะไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้เนื่องจากคุณยังไม่สามารถดูดซึมธาตุเหล็กได้แม้ว่าคุณจะกินเพียงพอทางปากก็ตาม

การแทรกแซงทางการแพทย์หรือการผ่าตัด

คุณอาจต้องได้รับการแทรกแซงเพื่อหยุดกระบวนการขาดธาตุเหล็กทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ติ่งเนื้อที่มีเลือดออกในลำไส้ใหญ่อาจจำเป็นต้องได้รับการกำจัด (และการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ใช่มะเร็ง) หากคุณพบว่ามีเลือดออกในกระเพาะอาหารเนื่องจากทินเนอร์เลือดคุณอาจต้องใช้ยาในขนาดที่ต่ำกว่าหรือทินเนอร์เลือดอื่นพร้อมกัน และหากคุณเคยสูญเสียเลือดครั้งใหญ่เนื่องจากเหตุการณ์เช่นการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บคุณอาจต้องถ่ายเลือดแทนการเปลี่ยนธาตุเหล็ก

การป้องกัน

โดยปกติคุณสามารถป้องกันการขาดธาตุเหล็กได้โดยการบริโภคธาตุเหล็กในปริมาณที่เหมาะสมในอาหารของคุณ ผู้ชายที่มีสุขภาพแข็งแรงต้องการธาตุเหล็กประมาณ 8 มก. ต่อวันและผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนที่มีสุขภาพดีต้องการ 18 มก. ต่อวันในขณะที่หญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพแข็งแรงต้องการ 27 มก. ต่อวัน หลังวัยหมดประจำเดือนผู้หญิงที่มีสุขภาพดีต้องการเพียงวันละ 8 มก. เพราะไม่พบการสูญเสียเลือดเนื่องจากการมีประจำเดือน

หากคุณมีสถานการณ์ที่รบกวนระดับธาตุเหล็กคุณอาจต้องการปริมาณที่สูงขึ้นไม่ว่าจะโดยการรับประทานอาหารหรืออาหารเสริมทางปาก หากอาหารเสริมในช่องปากไม่สามารถแก้ไขระดับธาตุเหล็กของคุณได้อาจจำเป็นต้องฉีดเข้าเส้นเลือด

เนื้อสัตว์สัตว์ปีกพืชตระกูลถั่วหอยนางรมปลาทูน่าเนื้อหมูถั่วผักสีเขียวเข้มน้ำมะเขือเทศและมันฝรั่งล้วนเป็นแหล่งของธาตุเหล็กที่ดี

คุณสามารถเพิ่มปริมาณเหล็กที่ไม่ใช่ฮีมที่คุณดูดซึมได้โดยการรวมแหล่งที่มาของธาตุเหล็กแบบมังสวิรัติเข้ากับอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินซีตัวอย่างเช่นคุณสามารถดื่มน้ำส้มหนึ่งแก้วกับผักโขมหนึ่งจานหรือเพิ่มพริกเขียวลงในถั่ว

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

อาหารเสริมวิตามินก่อนคลอดมักมีธาตุเหล็กและผู้หญิงที่มีประจำเดือนหนักอาจต้องการธาตุเหล็กเสริมเช่นกัน ผู้ชายและสตรีวัยหมดประจำเดือนส่วนใหญ่ได้รับธาตุเหล็กเพียงพอจากอาหารและไม่ควรรับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กเว้นแต่จะกำหนดโดยผู้ให้บริการด้านการแพทย์ หากคุณต้องการเสริมธาตุเหล็กอย่ากินเกิน 45 มก. ต่อวันเว้นแต่แพทย์จะสั่งให้คุณทำ

การเสริมธาตุเหล็กอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกโดยไม่รู้สึกตัวแม้ในปริมาณที่แนะนำ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นเช่นความเป็นพิษของธาตุเหล็ก อาหารเสริมธาตุเหล็กเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคฮีโมโครมาโตซิสซึ่งเป็นภาวะที่มีธาตุเหล็กเกิน

อาหารเสริมธาตุเหล็กสำหรับผู้ใหญ่อาจเป็นพิษสำหรับเด็กเล็กเช่นกันดังนั้นควรเก็บอาหารเสริมธาตุเหล็กไว้ในขวดที่ปิดสนิทและป้องกันเด็กได้