กายวิภาคของ Intervertebral Foramen

intervertebral foramen หรือที่เรียกว่า neural foramen คือช่องเปิดระหว่างกระดูกสันหลังที่รากประสาทไขสันหลังเดินทางและออกไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย คำว่า "foramen" เป็นรูปเอกพจน์ในขณะที่ "foramina" เป็นรูปพหูพจน์

หากฟอรามีนาแคบอาจกดดันรากประสาทที่อยู่ใกล้ทำให้เกิดอาการปวดได้ เรียกว่า neuroforminal stenosis

กายวิภาคศาสตร์

กระดูกสันหลังเป็นส่วนประกอบของกระดูกสันหลัง จุดประสงค์ของพวกเขาคือการปกป้องและรองรับไขสันหลังและยังรับน้ำหนักส่วนใหญ่ที่กระดูกสันหลัง

โครงสร้าง

กระดูกส่วนกลมขนาดใหญ่ที่ประกอบขึ้นเป็นกระดูกสันหลังแต่ละส่วนเรียกว่าร่างกาย ร่างกายของกระดูกแต่ละชิ้นติดอยู่กับวงแหวนกระดูก เมื่อกระดูกสันหลังซ้อนกันอยู่ด้านบนของอีกชิ้นหนึ่งวงแหวนนี้จะสร้างท่อกลวงที่ไขสันหลังผ่าน

intervertebral foramen คือช่องเปิดระหว่างกระดูกสันหลังทุกสองชิ้นที่รากประสาทออกจากกระดูกสันหลัง รากประสาทเดินทางผ่าน foramen เพื่อไปยังส่วนที่เหลือของร่างกาย มีฟอรามีนาประสาท 2 อันระหว่างกระดูกสันหลังแต่ละคู่

ฟังก์ชัน

intervertebral foramina เป็น "เส้นทางออก" โดยพื้นฐานแล้วรากประสาทจะออกจากกระดูกสันหลังและแตกแขนงไปยังทุกส่วนของร่างกาย

หากไม่มี foramen สัญญาณประสาทจะไม่สามารถเดินทางเข้าและออกจากสมองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ หากไม่มีสัญญาณประสาทร่างกายจะไม่สามารถทำงานได้

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

ปัญหาทั่วไปที่อาจส่งผลต่อ neuroforamina คือกระดูกสันหลังตีบ Stenosis เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่หมายถึงการตีบ โดยปกติกระดูกสันหลังตีบ แต่ไม่เสมอไปความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับอายุที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ

การตีบของกระดูกสันหลังสามารถเกิดขึ้นได้ใน 2 ที่คือช่องไขสันหลัง (ซึ่งในกรณีนี้เรียกว่าการตีบของคลองส่วนกลาง) และฟอรามีนา

ด้วยความเจ็บปวดเนื่องจากการตีบของกระดูกสันหลังเส้นประสาทอักเสบการเจริญเติบโตของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ (หรือที่เรียกว่าเดือยกระดูกหรือกระดูกพรุน) ที่มีอยู่ใน foramen อย่างน้อยหนึ่งอย่าง "ชน" รากประสาทที่ผ่านช่องนั้นทำให้เกิดอาการปวด radicular ที่ขาข้างใดข้างหนึ่งหรือ แขน. อาการปวดพร้อมกับความรู้สึกอื่น ๆ เช่นการรู้สึกเสียวซ่าหรือชาเรียกว่า radiculopathy

อาการหลักของ neuroforaminal stenosis คือความเจ็บปวด อาการชาและ / หรือการรู้สึกเสียวซ่าอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน Neurogenic claudication เกิดขึ้นจากการขาดเลือด (การขาดเลือดไหล) ไปยังเส้นประสาทและมักมีอาการหนักที่ขา โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการตีบส่วนกลางมากกว่า neurogenic การตีบของหลอดเลือด คนส่วนใหญ่ที่มีกระดูกสันหลังตีบจะรู้สึกดีขึ้นเมื่อพวกเขางอ (งอไปข้างหน้า) ของลำตัวและแย่ลงเมื่อพวกเขาโค้งหลัง อาการอื่น ๆ ได้แก่ ความอ่อนแอและ / หรือเดินลำบากมากกว่าระยะทางสั้น ๆ

การรักษา

การรักษาโรคหลอดเลือดตีบมักมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการปวดและป้องกันไม่ให้อาการของเส้นประสาทเกิดขึ้นหรือแย่ลง การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักจะมีประสิทธิภาพเพียงพอ ซึ่งรวมถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) กายภาพบำบัดการออกกำลังกายเป็นประจำและการฉีดคอร์ติโซน

การรักษาเสริมเช่นการฝังเข็มการนวดและไคโรแพรคติกอาจช่วยได้เช่นกัน

แม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดสำหรับกระดูกสันหลังตีบ แต่แพทย์อาจแนะนำให้ผู้ที่มีอาการ:

• Radiculopathy ประกอบด้วยความเจ็บปวดหมุดและเข็มความรู้สึกทางไฟฟ้าและ / หรือความอ่อนแอที่แขนหรือขาข้างหนึ่ง
• Neurogenic claudication ที่หลังส่วนล่าง
• Myelopathy ที่คอและ / หรือส่วนบนหรือหลัง (อาการ myelopathy เกี่ยวข้องกับไขสันหลังและเกิดขึ้นในการตีบของช่องกลาง)
• ความเจ็บปวดที่ไร้ความสามารถ

มีเทคนิคการผ่าตัดที่แตกต่างกันในการรักษาอาการตีบ เทคนิคหนึ่งที่เรียกว่าการบีบอัด laminectomy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดการสะสมของกระดูกในคลองกระดูกสันหลัง การผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลังจะดำเนินการเมื่อมีความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลังหรือการตีบของหลอดเลือดอย่างรุนแรง กรณีส่วนใหญ่ของการตีบไม่จำเป็นต้องมีการหลอมรวม