ยาที่ใช้ในการรักษา IBS

แม้ว่าจะมี ณ ตอนนี้ยังไม่มีรักษาสำหรับอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) มียาหลายประเภทที่กำหนดเป้าหมายอาการ IBS ยาบางตัวกล่าวถึงอาการทางเดินอาหารโดยเฉพาะในขณะที่ยารุ่นใหม่ ๆ กำลังเข้าสู่ตลาดซึ่งออกแบบมาเพื่อจัดการกับความผิดปกติโดยรวมที่เกี่ยวข้องกับ IBS โดยตรง

นี่คือตัวเลือกยาหลักที่ใช้ในการรักษาผู้ที่มี IBS จำไว้ว่าไม่ใช่ยาทุกตัวที่เหมาะกับคุณ ยาใดที่แพทย์ของคุณจะแนะนำ (ถ้ามี) จะขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ของคุณความรุนแรงของอาการและปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ของคุณ ยาเหล่านี้บางชนิดมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้นในขณะที่ยาอื่น ๆ มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ โปรดทราบว่าเพียงเพราะบางอย่างสามารถใช้ได้โดยไม่มีใบสั่งยาไม่ได้หมายความว่าสิ่งนั้นเหมาะสำหรับคุณ อย่าลืมได้รับการอนุมัติจากแพทย์ก่อนลองทำสิ่งใหม่ ๆ

ตัวเลือกทั่วไป

อาจมีการกำหนดยาประเภทต่อไปนี้ให้กับทุกคนที่กำลังประสบกับ IBS โดยไม่คำนึงถึงประเภทย่อยที่เฉพาะเจาะจง (อ่านข้อมูลเกี่ยวกับยาที่กำหนดเป้าหมายเฉพาะ IBS ที่มีอาการท้องร่วง (IBS-D) และ IBS (IBS-C) ที่มีอาการท้องผูก

ยาต้านอาการกระสับกระส่าย

โดยทั่วไปยาต้านอาการกระสับกระส่ายมักถูกกำหนดไว้สำหรับ IBS เนื่องจากสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดท้องและตะคริวที่มีอยู่ใน IBS ได้ อย่างไรก็ตามพวกเขามักจะมีผลทำให้ท้องผูกดังนั้นจึงอาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่มี IBS-C เนื่องจากการวิจัยเกี่ยวกับความปลอดภัยของ antispasmodics สำหรับการใช้งานในระยะยาวมี จำกัด ยาเหล่านี้อาจเหมาะสมกว่าสำหรับการใช้ในระยะสั้นเท่านั้น antispasmodics ทั่วไปที่กำหนดไว้สำหรับ IBS ได้แก่ :

• เบนทิล (dicyclomine)
• Buscopan (ไฮออสซีนบิวทิลโบรไมด์)
• Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamine)
• Mebeverine (ไม่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา)

ยาแก้ซึมเศร้า

ยาแก้ซึมเศร้ามักใช้ในปริมาณที่ต่ำเพื่อรักษาอาการ IBS เนื่องจากมีคุณสมบัติในการบรรเทาอาการปวดและปลอดภัยสำหรับการใช้งานในระยะยาวแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยากล่อมประสาทแม้ว่าคุณจะไม่ได้เป็นโรคซึมเศร้าก็ตาม หากคุณมีอาการซึมเศร้าหรือวิตกกังวลควบคู่ไปกับ IBS ของคุณมีโอกาสมากขึ้นที่แพทย์ของคุณอาจเลือกตัวเลือกนี้

นอกเหนือจากการบรรเทาอาการปวดแล้วยาซึมเศร้าบางครั้งยังมีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหาร ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจทำการเลือกโดยพิจารณาว่าคุณมี IBS-C หรือ IBS-D ประเภทที่มีจำหน่าย ได้แก่ ยาซึมเศร้า tricyclic รุ่นเก่า (ดีกว่าสำหรับ IBS-D) หรือตัวเลือกใหม่ ๆ เช่นสารยับยั้งการรับ serotonin แบบเลือก (SSRIs) serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors ซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจดีกว่าสำหรับ IBS-C

ตัวเลือกสำหรับ IBS ที่มีอาการท้องร่วง

สแตนบายเก่าสำหรับบรรเทาอาการท้องร่วงยังคงเป็น Imodium (loperamide) ซึ่งหาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไป อย่างไรก็ตามยาตามใบสั่งแพทย์สองตัวเพิ่งได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษา IBS-D:

Xifaxan (rifaximin) เป็นยาปฏิชีวนะที่เดิมใช้ในการรักษาอาการท้องร่วงของนักเดินทางและการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก (SIBO) ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษา "IBS ที่ไม่ท้องผูก" Xifaxan ทำงานแตกต่างจากยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่เนื่องจากไม่เข้าสู่กระแสเลือดของคุณ แต่มีไว้เพื่อกำหนดเป้าหมายแบคทีเรียในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ของคุณ ถือว่าปลอดภัยสำหรับการใช้หลักสูตรสองสัปดาห์ถึงสามครั้ง

Viberzi (eluxadoline) เป็นยาที่มีผลต่อตัวรับ opioid ในระบบย่อยอาหารของคุณเพื่อบรรเทาอาการปวดท้องและท้องร่วงสำหรับผู้ที่มีอาการ IBS (IBS-D) ที่มีอาการท้องร่วง เนื่องจาก Viberzi เป็นยาเสพติดจึงจัดเป็นสารควบคุมและมีข้อกังวลบางประการเกี่ยวกับโอกาสในการเสพติด

ตัวเลือกสำหรับ IBS ที่มีอาการท้องผูก

ยาระบายทุกประเภทมักใช้เพื่อบรรเทาอาการท้องผูกมิราแล็กซ์ (โพลีเอทิลีนไกลคอล) ซึ่งไม่ต้องใช้ใบสั่งยาอีกต่อไปเป็นยาระบายเพียงชนิดเดียวที่ได้รับการศึกษาโดยนักวิจัยถึงประสิทธิภาพในการลดอาการ IBS การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่ามีประโยชน์ในการบรรเทาอาการท้องผูกและทำให้อุจจาระนิ่มลง แต่ไม่ใช่เพื่อบรรเทาอาการปวด IBS

ปัจจุบันมีตัวเลือกยาตามใบสั่งแพทย์บางตัวสำหรับการรักษา IBS-C:

Linzess (linaclotide) ทำงานกับตัวรับภายในระบบทางเดินอาหารเพื่อเพิ่มปริมาณของเหลวในลำไส้ใหญ่ของคุณ นอกจาก IBS-C แล้ว Linzess ยังได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ (CIC) ในผู้ใหญ่ ในยุโรปยาเรียกว่า Constella

Amitiza (lubiprostone) ยังได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษา CIC พร้อมกับ IBS-C Amitiza กำหนดเป้าหมายตัวรับภายในเยื่อบุลำไส้เพื่อปล่อยของเหลวมากขึ้น น่าเสียดายที่อาการคลื่นไส้เป็นผลข้างเคียงที่ค่อนข้างบ่อยและไม่เป็นที่พอใจของ Amitiza

Resolor / Resotran (prucalopride) เป็นยาที่มีเฉพาะในแคนาดาและยุโรป Resolor ทำงานกับสารสื่อประสาท serotonin ภายในลำไส้ดังนั้นจึงอยู่ในยาประเภทเดียวกับ Zelnorm ซึ่งเป็นยาที่ถูกนำออกจากตลาดเนื่องจากผลข้างเคียงที่รุนแรง อย่างไรก็ตาม Resolor ได้รับการออกแบบที่แตกต่างกันเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเหล่านั้น ณ ตอนนี้ Resolor ได้รับการรับรองจาก European Medicines Agency สำหรับการรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังในสตรีเท่านั้น

ยา IBS ในระยะทดสอบ

ยาใหม่ ๆ กำลังเข้าสู่ตลาดและตัวเลือกยาอื่น ๆ ที่เป็นไปได้กำลังผ่านการทดลองด้านความปลอดภัยซึ่งเป็นยาหลักที่มาใหม่ ทั้งหมดอยู่ในขั้นตอนต่างๆของการทดสอบทั้งในด้านความปลอดภัยและประสิทธิผล การเรียนรู้เกี่ยวกับทางเลือกของคุณสามารถช่วยคุณทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อพัฒนาแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ IBS ของคุณ

Asimadoline เป็นยาที่อยู่ระหว่างการทดลองทางคลินิกเพื่อรักษา IBS-D ยามุ่งเป้าไปที่ไซต์ตัวรับที่เฉพาะเจาะจงมากภายในลำไส้ใหญ่ หวังว่าความเฉพาะเจาะจงดังกล่าวจะทำให้ผลข้างเคียงน้อยที่สุด ในการทดลองในช่วงต้นปรากฏว่าผลที่ดีที่สุดของยาคือการบรรเทาอาการปวดท้องและไม่สบายตัว

Elobixibat เป็นยาที่กำลังได้รับการตรวจสอบเพื่อรักษา CIC มันทำงานโดยการลดการดูดซึมของกรดน้ำดีจากถุงน้ำดีซึ่งจะเพิ่มปริมาณกรดเหล่านี้เข้าสู่ลำไส้ใหญ่ของคุณ นี่เป็นความคิดที่จะช่วยเร่งกระบวนการอุจจาระผ่านลำไส้ใหญ่ ณ ตอนนี้ยังไม่มีการวิจัยทางคลินิกเกี่ยวกับประสิทธิผลของ elobixibat ใน IBS-C

Plecanatide ทำงานคล้ายกับ Linzess และกำลังอยู่ระหว่างการทดลองทางคลินิกเพื่อรักษา IBS-C และ CIC

Tenapanor เป็นยาสำหรับโรคไต ทำงานโดยลดการดูดซึมโซเดียมในระบบทางเดินอาหาร การเพิ่มปริมาณโซเดียมจะช่วยเพิ่มปริมาณน้ำในลำไส้ใหญ่ ด้วยเหตุนี้ Tenapanor จึงอยู่ระหว่างการทดลองทางคลินิกเพื่อรักษา IBS-C

คำจาก Verywell

แม้ว่าอย่างที่คุณเห็นมียาหลายชนิดสำหรับ IBS แต่หลายคนที่มี IBS พบว่ายาที่พวกเขาพยายามไม่เพียงพอที่จะกำจัดอาการของพวกเขาได้ทั้งหมด ในบางกรณีพวกเขาพบผลข้างเคียงและต้องหยุดรับประทานยา

โชคดีที่ยาไม่ใช่วิธีการรักษาเดียวสำหรับ IBS ตัวเลือกอื่น ๆ ของคุณ ได้แก่ การเยียวยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์การปรับเปลี่ยนอาหารและการบำบัดทางจิตใจ เปิดช่องทางการสื่อสารกับแพทย์เพื่อให้ได้แผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

คู่มือการสนทนา IBS Doctor

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.