รูปภาพ Terry Vine / Getty
ติ่งเนื้อจมูกคือการเติบโตที่ไม่เป็นมะเร็งซึ่งก่อตัวในผนังของไซนัสและโพรงจมูกภายในจมูก พวกเขาพัฒนาเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองต่อการอักเสบที่เรียกในทางการแพทย์ว่า“ การอักเสบชนิดที่ 2” ซึ่งเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรงของโรคหอบหืดและโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตลอดกาล (โดยทั่วไปเรียกว่าไข้ละอองฟางเรื้อรัง) รวมถึงภาวะอื่น ๆ
แม้ว่าติ่งเนื้อจมูกขนาดเล็กจะไม่มีอาการ แต่ถ้าโตขึ้นอาการที่เรียกว่า rhinosinusitis เรื้อรังที่มีติ่งจมูก (CRSwNP) ก็เกิดขึ้น ในกรณีเหล่านี้ติ่งเนื้อจะปิดกั้นทางเดินหายใจในจมูกและไซนัสเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อไซนัสและทำให้เกิดอาการอื่น ๆ อีกมากมาย
แม้ว่าจะยังคงมีคำถามเกี่ยวกับลักษณะที่แน่นอนของความเชื่อมโยงระหว่างติ่งเนื้อจมูกโรคหอบหืดและโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตลอดกาล แต่ก็เป็นที่ชัดเจนว่าเงื่อนไขเหล่านี้เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด CRSwNP ส่วนใหญ่มักเกิดในกรณีโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และมีความเชื่อมโยงกับโรคหอบหืดซึ่งมักเป็นอาการแพ้
ดังนั้นการรักษาเงื่อนไขเหล่านี้จึงเกี่ยวพันกัน ยาหรือการรักษาอื่น ๆ ที่ใช้ใน CRSwNP จะช่วยในเรื่องโรคหอบหืดและอาการภูมิแพ้เรื้อรัง ในทางกลับกันการจัดการโรคหอบหืดและโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตลอดกาลบางครั้งอาจลดการก่อตัวหรืออัตราการเติบโตของติ่งเนื้อจมูก
เมื่อพิจารณาถึงความเชื่อมโยงของเงื่อนไขเหล่านี้สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าคืออะไรมีผลต่อร่างกายอย่างไรและมีความสัมพันธ์กันอย่างไร
ติ่งเนื้อจมูกและ CRSwNP
จากการประมาณการส่วนใหญ่ติ่งเนื้อจมูกจะเกิดขึ้นใน 1 ถึง 4% ของประชากรทั่วไปและนอกเหนือจากโรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้แล้วยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียและโรคปอดเรื้อรัง
ในสภาพแวดล้อมทางคลินิกมักพบว่าเป็นรูปแบบที่รุนแรงของ rhinosinusitis เรื้อรัง (CRS) ซึ่งเป็นอาการอักเสบที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานของไซนัสและโพรงจมูกซึ่งติ่งเนื้อในจมูกเริ่มมีการพัฒนา (ดังนั้นชื่อนี้) สิ่งนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วย CRS ประมาณ 1 ใน 5
แม้ว่าคนทุกเพศทุกวัยสามารถพัฒนา CRSwNP ได้ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดในผู้ใหญ่วัยกลางคนในช่วงอายุ 30 ถึง 40 ปี
อาการ
โดยทั่วไป CRSwNP เกิดขึ้นเมื่อติ่งเนื้อจมูกเริ่มปิดกั้นทางเดินจมูกและไซนัสซึ่งนำไปสู่การสะสมของน้ำมูกรวมถึงอาการอื่น ๆ อีกมากมาย เมื่อติ่งเนื้อจมูกลุกลามและรุนแรงจะมองเห็นได้จริง คุณจะเห็นส่วนที่ยื่นออกมาเป็นมันวาวสีเทาออกมาจากผนังรูจมูกของคุณ
นอกจากนั้นยังมีอาการอื่น ๆ อีกมากมาย:
- อาการน้ำมูกไหลและความแออัด
- หยดหลังจมูก (เมื่อสารคัดหลั่งจากจมูกเข้าสู่ลำคอ)
- สูญเสียความรู้สึกของกลิ่นและรสชาติ
- ความดันไซนัส
- ปวดหัว
- เคืองตา
- จาม
จะได้รับการพิจารณา CRSwNP อาการเหล่านี้ต้องมีอย่างน้อย 12 สัปดาห์
การรักษา
และแพทย์สามารถทำอะไรได้บ้างเกี่ยวกับภาวะนี้? มีหลายตัวเลือก:
- สเปรย์คอร์ติโคสเตียรอยด์ในจมูก: วิธีการที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับการใช้สเปรย์ฉีดจมูกคอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งส่วนใหญ่มักใช้ Flonase (fluticasone propionate) เพื่อลดการอักเสบและทำให้ติ่งเนื้อหดตัว การบำบัดนี้อาจต้องใช้น้ำเกลือเพื่อล้างไซนัสและโพรงจมูก
- ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์: มักใช้ร่วมกับสเปรย์คอร์ติโคสเตียรอยด์ทางจมูกแพทย์จะสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดเม็ดหรือแคปซูล คุณอาจได้รับยาตามใบสั่งแพทย์เช่น prednisone (จำหน่ายภายใต้ชื่อ Rayos, Prednisone Intensol และ Deltasone เป็นต้น) หรือ Cortef (hydrocortisone)
- การผ่าตัด: หากติ่งเนื้อไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาอาจจำเป็นต้องผ่าตัดส่องกล้องที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อเอาออก โดยทั่วไปเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกบางครั้งทำในขณะที่ผู้ป่วยตื่น
เช่นเดียวกับเงื่อนไขอื่น ๆ อุบัติการณ์และอัตราการลุกลามของ CRSwNP สามารถลดลงได้โดยการระบุเงื่อนไขที่เป็นสาเหตุรวมถึงโรคหอบหืดและโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
ติ่งเนื้อจมูกและการอักเสบประเภทที่ 2
ติ่งเนื้อจมูกมักเป็นลักษณะของการตอบสนองทางสรีรวิทยาในวงกว้างที่เรียกว่าการอักเสบประเภท 2 ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้กับทั้งโรคหอบหืดและโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตลอดกาล
โดยพื้นฐานแล้วเป็นปฏิกิริยาลูกโซ่ทางชีววิทยาที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ภูมิคุ้มกันเฉพาะทางโดยเฉพาะอย่างยิ่งอีโอซิโนฟิลและมาสต์เซลล์อื่น ๆ ท่วมกระแสเลือด ในทางกลับกันเซลล์เหล่านี้กระตุ้นการปล่อยไซโตไคน์ซึ่งเป็นโปรตีนพิเศษที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
นี่คือเส้นทางการส่งสัญญาณที่นำไปสู่อาการที่เกี่ยวข้องกับ CRSwNP และการพัฒนาของติ่งเนื้อจมูก ในกรณีของโรคหอบหืดการอักเสบประเภทที่ 2 ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในปอด (หรือทางเดินหายใจส่วนล่าง) ในขณะที่ส่วนใหญ่พบในทางเดินจมูกและไซนัส (หรือทางเดินหายใจส่วนบน)
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตอบสนองต่อการอักเสบนี้พบว่ามีผลต่อเยื่อบุด้านในของไซนัสและทางเดินจมูกชั้นเยื่อบุผิวซึ่งเป็นสาเหตุที่การติดเชื้อไซนัสเป็นที่แพร่หลายในผู้ที่มีติ่งเนื้อจมูก
สเปรย์คอร์ติโคสเตียรอยด์ในจมูกที่ใช้ในการจัดการ CRSwNP และโดยการขยายตัวของโรคหอบหืดและโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตลอดกาลทำงานเพื่อระงับการตอบสนองต่อการอักเสบนี้โดยตรง
ติ่งเนื้อจมูกและอาการแพ้เรื้อรัง
โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เป็นเวลานานเป็นอาการแพ้เรื้อรังส่วนใหญ่มักเกิดจากไรฝุ่นแม้ว่าจะสามารถตอบสนองต่อขนสัตว์ของสุนัขหรือแมวหรือสารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ ได้เช่นกัน นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ CRSwNP แม้ว่าจะยังไม่ทราบลักษณะที่แน่นอนของการเชื่อมต่อนี้
อย่างไรก็ตามสิ่งที่ชัดเจนก็คือผู้ที่เป็นติ่งจมูกส่วนใหญ่ประมาณ 51 ถึง 86% มีอาการแพ้เรื้อรังนี้การเชื่อมโยงทั้งสองอย่างเพิ่มเติมคือความจริงที่ว่าความรุนแรงของอาการ CRSwNP มีแนวโน้ม เพิ่มขึ้นในช่วงเวลาที่มีสารก่อภูมิแพ้ในอากาศมากขึ้น
อาการหลายอย่างของ CRSwNP ทับซ้อนกับโรคจมูกอักเสบตลอดกาลซึ่งรวมถึง:
- น้ำมูกมีน้ำมูกใสหรือมีสี
- สูญเสียความรู้สึกของกลิ่นหรือรสชาติ
- การติดเชื้อไซนัส
- ปวดหัว
- อาการปวดใบหน้าเนื่องจากความดันไซนัส
นอกเหนือจากการก่อตัวของติ่งเนื้อในจมูกแล้วสิ่งสำคัญที่ควรทราบคือโรคหอบหืดมักมาพร้อมกับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตลอดกาลซึ่งมีส่วนทำให้หายใจลำบากไม่ต้องสงสัยเลยว่าสิ่งนี้ชี้ให้เห็นถึงการตอบสนองต่อการอักเสบที่พบบ่อย
การรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เป็นเวลานาน
วิธีหนึ่งที่ได้ผลที่สุดในการป้องกันติ่งเนื้อจมูกคือการจัดการกับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้อย่างมีประสิทธิภาพ แนวทางการรักษาทั่วไป ได้แก่ :
- การหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการหาวิธีลดการปรากฏตัวของสารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อมของคุณ อาจนำไปสู่การทำความสะอาดพื้นผิวทั้งหมดอย่างล้ำลึกการฟอกผ้าปูที่นอนเป็นประจำการเลือกใช้พื้นไม้หรือปูพรมหรือการหาบ้านใหม่สำหรับสัตว์เลี้ยง
- ยา: ยาหลายชนิดสามารถช่วยในการเป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตลอดกาลซึ่งหลายชนิดมีการระบุไว้สำหรับ CRSwNP ซึ่งรวมถึงคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางจมูกหรือทางปากยาแก้แพ้ (เช่น Clarinex (desloratadine) Atarax หรือ Vistaril (hydroxyzine) และโซเดียมโครโมไกลเคต
- ภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับโรคภูมิแพ้: อีกวิธีหนึ่งในการรักษาภาวะภูมิแพ้เรื้อรังคือการให้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบได้รับสารก่อภูมิแพ้ที่เพิ่มขึ้น เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้คาดว่าจะลดการตอบสนองต่อการอักเสบของร่างกายลดความรุนแรงและความถี่ของอาการ
ติ่งเนื้อจมูกและโรคหอบหืด
ไม่ต้องสงสัยเลยว่าโรคหอบหืดและติ่งเนื้อจมูกมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดเช่นกัน แม้ว่าโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ จะทำให้เกิดโรคนี้ได้ แต่ส่วนใหญ่มักจะเป็นอาการแพ้ต่อสัตว์เลี้ยงโกรธ ragweed และไรฝุ่น
ในบรรดาผู้ที่เป็นโรคหอบหืดนักวิจัยคาดว่าทุกที่ตั้งแต่ 26 ถึง 56% มี CRSwNP เมื่อทั้งสองอย่างรวมกันอาการจะแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ ประสบการณ์ของผู้ป่วย:
- หายใจถี่
- หายใจไม่ออก
- เจ็บหน้าอกและตึง
- ไอ
- นอนหลับยาก
สิ่งที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดคือหากไม่ได้รับการรักษากรณีที่รุนแรงและแน่นอนว่าผู้ที่เกี่ยวข้องกับ CRSwNP อาจถึงแก่ชีวิตได้
แอสไพรินกำเริบโรคทางเดินหายใจ (AERD)
ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดและติ่งเนื้อจมูกมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะที่เรียกว่าโรคทางเดินหายใจที่ทำให้แอสไพรินกำเริบ (AERD) โดยพื้นฐานแล้วเป็นการแพ้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นแอสไพรินและ Aleve หรือ Midol (naproxen) ซึ่งนำไปสู่การหายใจถี่มากรวมถึงปฏิกิริยาที่รุนแรงและอาจเป็นอันตรายอื่น ๆ
หากคุณได้รับยาประเภทนี้หรือกำลังใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และมีอาการหายใจลำบากให้หยุดรับประทานยาทันทีและขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉิน
คำจาก Verywell
โรคหอบหืดโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตลอดกาลและ CRSwNP มีความเชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิด ในขณะที่นักวิจัยยังคงรวบรวมลักษณะที่แท้จริงของความสัมพันธ์ของพวกเขาไม่ต้องสงสัยเลยว่าความเข้าใจเกี่ยวกับการอักเสบประเภทที่ 2 จะเป็นส่วนสำคัญของปริศนา งานสำคัญนี้ยังคงดำเนินต่อไปเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเหล่านี้
เงื่อนไขเช่นโรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้เรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งร่วมกับติ่งเนื้อในจมูกอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายมาก อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการเหล่านี้สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ายาและกลยุทธ์ที่ใช้ในปัจจุบันประสบความสำเร็จมากกว่าที่เคยในการฟื้นฟูสุขภาพและคุณภาพชีวิต
คุณสามารถหายใจได้ง่ายขึ้นเมื่อรู้ว่าด้วยความระมัดระวังอย่างเหมาะสมและการดูแลที่เหมาะสมปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจเหล่านี้ไม่สามารถหยุดคุณได้
