มีหลายคนรับรู้ว่าผลของการผ่าตัดเลสิกซึ่งเป็นขั้นตอนที่ปรับรูปร่างเนื้อเยื่อกระจกตาด้วยเลเซอร์เป็นเพียงชั่วคราวเนื่องจากผู้ที่ผ่านขั้นตอนดังกล่าวยังสามารถรับการมองเห็นที่เสื่อมลงได้ในภายหลังในชีวิต สำหรับคนส่วนใหญ่เลสิกสามารถแก้ไขการมองเห็นได้อย่างถาวร แต่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงปัจจัยบางอย่างที่ทำลายการมองเห็นหรือสุขภาพตาได้ แม้ว่าปัจจัยเหล่านี้บางอย่างเช่นอายุจะไม่สามารถแก้ไขได้ แต่ปัจจัยอื่น ๆ อาจเป็นได้
การผ่าตัดเลสิกคืออะไร?
LASIK ซึ่งย่อมาจาก Laser-assisted in situ keratomileusis เป็นขั้นตอนที่เปลี่ยนรูปร่างของกระจกตาอย่างถาวร (ส่วนที่ชัดเจนของด้านหน้าตา) ใช้เลเซอร์สองประเภทในระหว่างขั้นตอนคือเลเซอร์ femtosecond เพื่อสร้างแผ่นกระจกตาและเลเซอร์อัลตราไวโอเลต excimer เพื่อปรับรูปร่างเนื้อเยื่อกระจกตา
พัลส์จากเลเซอร์จะกลายเป็นไอและปรับรูปร่างส่วนของกระจกตา หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนแล้วแผ่นพับจะถูกแทนที่บนกระจกตา (การปรับตำแหน่งกระจกตา) โดยไม่ต้องเย็บแผล
เงื่อนไขที่ LASIK ปฏิบัติ ได้แก่ :
- สายตาสั้น (สายตาสั้น): เมื่อสายตายาวกว่าตาปกติรังสีของแสงจะโฟกัสที่จุดด้านหน้าเรตินาส่งผลให้การมองวัตถุที่อยู่ห่างไกลพร่ามัว หนึ่งในสี่คนในสหรัฐอเมริกามีสายตาสั้นในระดับหนึ่ง
- สายตายาว (สายตายาว): เมื่อสายตาสั้นกว่าปกติและรังสีของแสงเล็งไปที่จุดโฟกัสด้านหลังเรตินาทำให้วัตถุที่มองในระยะใกล้เบลอ
- สายตาเอียง: ความโค้งของกระจกตาที่ไม่เท่ากันซึ่งทำให้ภาพและวัตถุในทุกระยะบิดเบี้ยวเบลอโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่มืดและมีแสงจ้า
ใครไม่ควรทำเลสิก?
ไม่ใช่ทุกคนที่จะบรรลุวิสัยทัศน์ 20/20 ด้วยเลสิคและบางคนอาจพบผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจ ไม่แนะนำให้ใช้เลสิกสำหรับคนถ้าพวกเขา:
- มีแว่นตาหรือใบสั่งยาคอนแทคเลนส์ที่เปลี่ยนไปในปีที่ผ่านมา
- มีกระจกตาบางอยู่แล้ว
- อายุน้อยกว่า 18 ปี
- มีฮอร์โมนที่ผันผวน
- กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
- กำลังทานยาที่ทำให้การมองเห็นเปลี่ยนไป
- มีความกระตือรือร้นในการเล่นกีฬาติดต่อ
- มีเกล็ดกระดี่ (การอักเสบของเปลือกตาที่มีเปลือกของขนตา)
- มีรูม่านตาขนาดใหญ่
- เคยผ่าตัดสายตาผิดปกติมาก่อน
- มีตาแห้ง
ผู้ที่มีอาการป่วยหรือยาบางอย่างควรงดเลสิกเนื่องจากอาจมีปัญหาในการรักษา ได้แก่ :
- ยาสำหรับโรคที่มีผลต่อการหายของแผล (เช่นโรคแพ้ภูมิตัวเองโรคลูปัสและโรคไขข้ออักเสบ)
- ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นการติดเชื้อเอชไอวี
- โรคเบาหวาน
- กรดเรติโนอิกและสเตียรอยด์
ปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณมีประวัติเกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้:
- โรคเริมหรือเริมงูสวัด (งูสวัด) ที่บริเวณรอบดวงตา
- โรคต้อหินเป็นโรคที่สร้างความเสียหายต่อเส้นประสาทตานำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นที่ก้าวหน้าและไม่สามารถย้อนกลับได้
- ความดันโลหิตสูงเมื่อความดันในดวงตาของคุณสูงกว่าช่วงที่ถือว่าเป็นปกติโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นหรือความเสียหายต่อโครงสร้างตา
- โรคตาหรือการอักเสบ
- การบาดเจ็บที่ดวงตาหรือการผ่าตัดตาก่อนหน้านี้
- Keratoconus เมื่อกระจกตาบางลงและนูนออกมาเหมือนกรวยส่งผลให้ตาพร่าและบิดเบี้ยว
วิสัยทัศน์
สิ่งที่คาดหวังหลังทำเลสิก
ในขณะที่คนส่วนใหญ่จะมีการมองเห็นที่ดีขึ้นทันทีหลังการผ่าตัดกระจกตาอาจใช้เวลาสองถึงสามเดือนในการรักษาอย่างเต็มที่ ในช่วงเวลานั้นคุณควรละเว้นจาก:
- ว่ายน้ำ
- อ่างน้ำอุ่นหรืออ่างน้ำวน
- ติดต่อกีฬา
- ขับรถในเวลากลางคืน (หากคุณพบแสงจ้าแสงจ้าหรือมองไม่เห็นในเวลากลางคืน)
- การใช้ครีมโลชั่นเมคอัพหรือน้ำหอม (แม้ว่าจะต้องรอหนึ่งถึงสองสัปดาห์เป็นเรื่องปกติก่อนที่คุณจะเริ่มแต่งหน้าได้โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณว่าจะเริ่มใช้สิ่งเหล่านี้อีกครั้งได้อย่างปลอดภัยเมื่อใด)
การผ่าตัดเลสิกได้ผลดีแค่ไหน?
การศึกษาในปี 2559 ที่ประเมินผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็นคุณภาพชีวิตและความพึงพอใจห้าปีหลังการผ่าตัดเลสิกพบว่า 91% ของผู้ป่วยพอใจกับการมองเห็นและ 94.9% ไม่ใส่การแก้ไขระยะทาง ผู้ป่วยน้อยกว่า 2% สังเกตเห็นปรากฏการณ์ทางสายตา (รัศมีและจ้องมองไปรอบ ๆ แสงจ้า) แม้จะมีการแก้ไขด้วยสายตาก็ตาม
ในการประชุมประจำปี 2016 ของ American Society for Cataract and Refractive Surgery การอัปเดตการศึกษาวิจัยระดับสูงหลายเรื่องเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพของเลสิคแสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยผลลัพธ์และความพึงพอใจของผู้ป่วยอย่างน่าประทับใจและสม่ำเสมอ พบการศึกษาสองชิ้น:
- อัตราความพึงพอใจของผู้ป่วยสูงถึง 98%
- ผู้ป่วยเกือบ 100% มีการมองเห็นอย่างน้อย 20/40 โดยมากกว่า 90% บรรลุวิสัยทัศน์ 20/20
- ผู้ป่วยน้อยกว่า 1% สูญเสียเส้นสองเส้นขึ้นไป (บนแผนภูมิตา) ของการมองเห็นที่ได้รับการแก้ไขอย่างดีที่สุด
สาเหตุของการทำเลสิกล้มเหลว
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยบางประการของการผ่าตัดเลสิก ได้แก่
- โรคตาแห้ง
- ความไวแสง
- ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นในเวลากลางคืนเช่นแสงจ้าและแสงจ้า
- ความผิดเพี้ยนของการมองเห็นรวมถึงภาพเบลอและสายตาสั้น
- รู้สึกแสบตา
- จุดเล็ก ๆ สีชมพูหรือสีแดงบนสีขาวของดวงตา
- สายตาเอียง
ผลการศึกษาที่รายงานโดยผู้ป่วยด้วยวิธีเลสิก (PROWL) พบว่าประมาณ 5% ของผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนบางประเภทหลังการผ่าตัด ผลกระทบบางอย่างสามารถบรรเทาลงได้เองในระหว่างการรักษาและผลกระทบอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นอย่างถาวรหากมีการนำเนื้อเยื่อกระจกตาออกมากเกินไปหรือน้อยเกินไปหรือหากถูกเอาออกอย่างผิดปกติ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดจากการติดเชื้อเช่นเดียวกับการเคลื่อนของแผ่นกระจกตา
การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาน้อยกว่า 1% มีประสบการณ์ "ลำบากมาก" หรือไม่สามารถทำกิจกรรมตามปกติได้โดยไม่ต้องใช้เลนส์แก้ไขเนื่องจากอาการทางสายตาอย่างใดอย่างหนึ่ง (ดาวกระจายแสงเงาแสงจ้าแสงจ้า) หลังการผ่าตัดเลสิค
ความสำคัญของการดูแลบาดแผลที่เหมาะสม
เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุดหลังการผ่าตัดควรปฏิบัติตามคำแนะนำในการดูแลบาดแผลอย่างระมัดระวัง สิ่งสำคัญคือต้องรักษาตารางยาหยอดตาหลังการผ่าตัดโดยปกติจะใช้ยาปฏิชีวนะและคอร์ติโซนร่วมกันเป็นเวลาสองสัปดาห์นอกเหนือจากน้ำตาเทียมที่ปราศจากสารกันบูดเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนหรือตามที่แพทย์สั่ง การสูบบุหรี่สามารถทำให้เกิดอาการตาแห้งได้เช่นกัน
การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์หลังทำเลสิก
แม้ว่าเลสิกโดยทั่วไปจะเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยในการแก้ไขปัญหาการมองเห็นสำหรับคนส่วนใหญ่ แต่เงื่อนไขอื่น ๆ และแม้แต่อายุที่มากขึ้นก็อาจส่งผลต่อการมองเห็นและสุขภาพตา สิ่งเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเลสิก นี่คือเงื่อนไขบางประการที่ควรระวัง:
- ต้อกระจก: ภาวะนี้เกิดขึ้นกับครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอายุ 65 ถึง 74 ปีและใน 70% ของผู้ที่มีอายุ 75 ปีขึ้นไปทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นความพร่ามัวการมองเห็นในเวลากลางคืนที่ไม่ดีหรือสีที่ผิดเพี้ยน เลสิกไม่ได้ป้องกันหรือชะลอการเกิดต้อกระจก หากคุณต้องการการผ่าตัดเพื่อแก้ไขต้อกระจกหลังจากทำเลสิกก่อนหน้านี้
การผ่าตัดอาจจะยากกว่าเล็กน้อยในการเลือกเลนส์สายตาที่เหมาะสม แต่ก็สามารถทำได้ - DrDeramus: จักษุแพทย์ตรวจหาต้อหินโดยการตรวจความดันลูกตาและค้นหาความเสียหายของเส้นประสาทตา การผ่าตัดเลสิกจะทำให้กระจกตาบางลงและอ่อนลงและยืดหยุ่นมากขึ้นดังนั้นการตรวจคัดกรองต้อหินหลังขั้นตอนนี้อาจแสดงการอ่านค่าความดันในลูกตาลดลงและทำให้ยากขึ้น
เพื่อวินิจฉัยโรคต้อหินในระยะเริ่มต้น หากคุณมีโรคต้อหินในระยะใดก็ตามให้ปรึกษาปัญหาที่เป็นไปได้ทั้งหมดกับแพทย์ของคุณ - ความก้าวหน้าของเงื่อนไขอื่น ๆ : เลสิกจะไม่ป้องกันปัญหาริ้วรอยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับดวงตาเช่นสายตาสั้นสายตายาวหรือสายตาเอียง ในความเป็นจริงการปรากฏตัวของเงื่อนไขเหล่านี้บางอย่างอาจทำให้จำเป็นต้องผ่าตัดครั้งที่สองหรือการรักษาหลายปีหลังจากการผ่าตัดเลสิกครั้งแรกขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล
- อาการตาแห้ง: เนื่องจากดวงตาของคุณผลิตน้ำตาน้อยลงเนื่องจากอายุมากขึ้นคุณอาจรู้สึกคันแสบหรือเกาในดวงตา เนื่องจากบางครั้งอาการตาแห้งอาจเป็นผลข้างเคียงของการทำเลสิกได้จึงอาจทำให้ปัญหาของคุณแย่ลงได้ ถามแพทย์ของคุณว่าคุณสามารถวัดการผลิตน้ำตาของคุณได้หรือไม่ก่อนที่คุณจะตัดสินใจว่าจะทำเลสิกหรือไม่และหากระดับการฉีกขาดของคุณอยู่ในระดับต่ำอยู่แล้วคุณควรหลีกเลี่ยงขั้นตอนนี้เนื่องจากคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการตาแห้งเรื้อรังในภายหลัง
การรักษาด้วยวิธีเลสิก
ในขณะที่เลสิกมีผลลัพธ์ในเชิงบวกที่คาดเดาได้สูง แต่บางคนก็มีแนวโน้มที่จะต้องการการผ่าตัดใหม่หรือการผ่าตัดเพิ่มเติม การศึกษาในปี 2560BioMed Internationalแสดงให้เห็นว่าประมาณ 75% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเลสิกจะรักษาการแก้ไขสายตาเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ปีและอาจถาวร อย่างไรก็ตาม 10% จะประสบปัญหาการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับอายุในกรณีเช่นนี้อาจจำเป็นต้องถอย การศึกษาหนึ่งในวารสารจักษุวิทยาไต้หวันชี้ให้เห็นว่าผู้ที่เข้ารับการทำเลสิกมากถึง 35% อาจต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมเมื่อการมองเห็นเริ่มล้มเหลว
ผู้ป่วยเลสิกมากกว่า 10% ในสหรัฐอเมริกาต้องการการผ่าตัดครั้งที่สองที่เรียกว่าการถอยกลับเพื่อฟื้นฟูการแก้ไขสายตาที่ต้องการ มีโอกาสมากขึ้นสำหรับผู้ที่:
- มีสายตาสั้นหรือสายตายาวมาก (โดยมีการหักเหของแสงที่เทียบเท่ากับทรงกลม [MRSE] ที่มากกว่า -3 MRSE เป็นการวัดที่อธิบายความคลาดเคลื่อนของการหักเหของแสงทั้งหมดของดวงตาการหักเหเป็นกระบวนการของการดัดแสงเพื่อสร้างภาพที่โฟกัสบนเรตินา ดังนั้นข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงหมายความว่ารูปร่างของคุณตาไม่โค้งงอแสงอย่างถูกต้องส่งผลให้ภาพเบลอ
- มีค่าสายตาเอียงมากกว่า 1 ไดออปเตอร์ (D) ก่อนทำเลสิกไดออปเตอร์เป็นหน่วยที่ใช้ในการวัดการแก้ไขหรือกำลังโฟกัสของเลนส์ที่จำเป็นสำหรับใบสั่งยาของคุณ
- เลสิกเมื่ออายุมากขึ้นโดยเฉพาะอายุ 40 ปีขึ้นไป
คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง
แม้ว่าปัจจัยบางอย่างที่ส่งผลต่อการมองเห็นจะไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ แต่เราสามารถรักษาสุขภาพตาได้หลายวิธี
- แว่นตากันแดด: ใช้แว่นกันแดดที่ป้องกันรังสี UVA และ UVB ได้ 99 ถึง 100% เพื่อลดความเสี่ยงต่อการทำลายดวงตาต้อกระจกและความเสื่อมของอายุ
- ปวดตา: หลีกเลี่ยงการจ้องมองแล็ปท็อปหรืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์เป็นเวลานาน ลองใช้กฎ 20-20-20: ทุกๆ 20 นาทีมองไปข้างหน้าคุณประมาณ 20 ฟุตเป็นเวลา 20 วินาที
- ยาหยอดตาหล่อลื่น: เรียกอีกอย่างว่าน้ำตาเทียมหยดเหล่านี้ช่วยเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับดวงตาและบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย ยาหยอดตาที่วางตลาดเพื่อบรรเทาอาการตาแดงมีส่วนผสมที่อาจทำให้อาการตาแห้งแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
- โรคเบาหวาน: การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงสามารถลดความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานขึ้นตาหรือต้อหินได้
- การสูบบุหรี่: นิสัยนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคตาที่เกี่ยวข้องกับวัยเช่นจอประสาทตา
ความเสื่อมและต้อกระจกและอาจทำลายเส้นประสาทตา - ยา: บอกจักษุแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณทานเนื่องจากยาบางชนิด (เช่นยารักษาโรคกระดูกพรุน) อาจส่งผลต่อสุขภาพตา
- การรับรู้ประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว: เนื่องจากโรคตาบางชนิดได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมการค้นหาว่าใครในครอบครัวของคุณมีโรคเกี่ยวกับดวงตาเพื่อตรวจสอบความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
- สวมแว่นตาป้องกัน: ปกป้องดวงตาของคุณเมื่อเล่นกีฬาบางประเภททำงานในงานที่อาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บที่ดวงตาและทำโครงการ DIY
- รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล: ประกอบด้วยผักและผลไม้สีเหลืองและใบเขียวเข้ม การกินปลาที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 สูงเช่นปลาแซลมอนปลาทูน่าและปลาชนิดหนึ่งสามารถให้สารอาหารที่ดีต่อดวงตาได้
- AREDS2 (Age-Related Eye Disease Study) วิตามิน: วิตามินทุกวันสามารถช่วยชะลอการเสื่อมของจอประสาทตาได้ การรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารทุกวันอาจช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะจอประสาทตาเสื่อมในช่วงปลายหรือเปียกได้
อย่าลืมเข้ารับการตรวจสายตาเป็นประจำเพื่อตรวจดูการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็นในระยะแรก ๆ เมื่อสามารถรักษาได้มากที่สุด
