Hidradenitis suppurativa (HS) ในขณะที่สภาพผิวเรื้อรังที่พบบ่อยมักถูกเข้าใจผิดและวินิจฉัยผิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีสีผิวเข้มขึ้น หากไม่มีการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีผู้คนอาจถูกทิ้งให้รับการรักษาซึ่งอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของพวกเขาดังนั้นการตระหนักถึงภาวะนี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด
นี่คือสิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับ hidradenitis suppurativa และผลกระทบที่มีต่อโทนสีผิวและเชื้อชาติที่แตกต่างกัน
รูปภาพ Maskot / Getty
ความชุก
การศึกษา hidradenitis suppurativa ส่วนใหญ่ทำกับคนกลุ่มใหญ่ทั้งที่มีผิวสีอ่อนหรือไม่คำนึงถึงโทนสีผิวและประเภท
เมื่อไม่นานมานี้การศึกษาในสหรัฐอเมริกาได้ตรวจสอบความถี่ของ HS ในคนผิวสีและพบว่ามีความชุกของภาวะในกลุ่มเหล่านี้สูงขึ้นโดยเฉพาะชาวอเมริกันผิวดำ ความชุกของ HS ในชาวอเมริกันเชื้อสายสเปนไม่สูงนัก แต่อาจเป็นภาระโรคได้
ตัวอย่างเช่นการศึกษาชิ้นหนึ่งของ Henry Ford Medical Center พบว่า 54.4% ของผู้เข้าร่วมการศึกษาที่มี HS เป็นคนผิวดำในขณะที่ประมาณ 25% เป็นคนผิวขาว
การศึกษาครั้งที่สองจากมหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์กพบว่า 65% ของประชากรในการศึกษาเป็นคนผิวดำในขณะที่ 33% เป็นคนผิวขาว
ความชุกของ HS ดูเหมือนจะสูงที่สุดในบรรดาผู้หญิงอเมริกันผิวดำในบรรดาผู้หญิงทุกคนและในทุกเชื้อชาติอุบัติการณ์สูงยังมีอยู่ในคนอเมริกันผิวดำและเด็กสาววัยรุ่นต่างเชื้อชาติที่มีอุบัติการณ์สูงสุดในเด็กผู้หญิงอายุ 15-17 ปี
การนำเสนอ
ตามรายงานปี 2018 ในวารสารโปรดหนึ่ง, hidradenitis suppurativa ส่งผลกระทบถึง 4% ของประชากรทั่วโลก HS มีลักษณะเป็นแผลที่ผิวหนังที่เกิดซ้ำที่รักแร้ใต้ราวนมรอบขาหนีบและระหว่างก้น
แผลอาจแตกตามธรรมชาติและมีกลิ่นเหม็น อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและแผลลึกและส่งผลต่อความสามารถในการเดินโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออยู่ในส่วนล่างของร่างกาย ในกรณีที่รุนแรงจะมีแผลเป็นและทางเดินของไซนัส
ไซนัสคืออะไร?
ทางเดินไซนัสเป็นอุโมงค์ใต้ผิวหนังที่เชื่อมต่อพื้นที่การระบาดที่แตกต่างกัน
การวิจัยแสดงให้เห็นว่า HS แตกต่างกันระหว่างกลุ่มเชื้อชาติตรงที่คนที่มีสีผิวเข้มมักจะมีภาระโรคที่รุนแรงกว่าคนที่มีผิวขาว
ในรายงานปี 2017 ในวารสารตจวิทยาผู้เขียนรายงานทราบว่าการเพิ่มขึ้นของจำนวนขนาดและผลผลิตของต่อมเหงื่อในผู้ที่มีสีผิวเข้มขึ้นอาจอธิบายได้ว่าทำไม HS จึงเกิดขึ้นบ่อยและรุนแรงกว่าในชาวอเมริกันผิวดำ
Hidradenitis suppurativa ในคนผิวสีมักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดเป็นเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดแผลเช่นการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์หรือดื้อยาเชื้อ Staphylococcus aureus การติดเชื้อ
ความล่าช้าในการวินิจฉัยเหล่านี้อาจนำไปสู่การลุกลามของ HS การเกิดแผลเป็นความพิการและการเจ็บป่วยร่วมกันของโรครวมทั้งโรคข้ออักเสบติดเชื้อ pyoderma gangrenosum และโรคลำไส้อักเสบ
น่าเสียดายที่มีงานวิจัยเพียงเล็กน้อยและบางครั้งก็ไม่เพียงพอเกี่ยวกับการนำเสนออาการทางผิวหนังที่เฉพาะเจาะจงในคนผิวสีที่มี HS งานวิจัยส่วนใหญ่กล่าวถึงภาระของโรค แต่ส่วนใหญ่ไม่ได้กล่าวถึงความแตกต่างของอาการที่เฉพาะเจาะจงและอาจส่งผลต่อสีผิวและเชื้อชาติที่แตกต่างกันอย่างไร
ความท้าทายในการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค hidradenitis suppurativa ทำได้โดยการตรวจผิวหนังและประวัติทางการแพทย์ที่มีอาการและอาการแสดง ไม่มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัย HS
หากมีหนองหรือท่อระบายน้ำผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณจะส่งตัวอย่างท่อระบายน้ำไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ สิ่งนี้ทำเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ โดยเฉพาะการติดเชื้อ
ผู้ที่มี HS ที่มีผิวคล้ำมักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดและใช้เวลาหลายปีโดยไม่ได้รับการช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากพวกเขาใช้เวลานานมากโดยไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องพวกเขาจึงไม่ได้รับการรักษาที่ต้องการ แต่เนิ่นๆเพื่อลดภาระ สว.
ในบางกรณีผู้ที่มีสีผิวคล้ำจะไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะถึง 20 หรือ 30 ปีหลังจากเริ่มมีอาการ
ชิ้นส่วนจากแพทย์ผิวหนังชี้ให้เห็นถึงความสำคัญของการรับรู้และการให้กำลังใจในการให้ผู้ที่มีสีผิวเข้มขึ้นเพื่อให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับ HS ไปยังแพทย์
เนื่องจากอาการที่เกิดขึ้น ได้แก่ ฝีการระบายน้ำกลิ่นเหม็นและรอยแผลเป็นและจุดที่เกิดขึ้น - ใต้รักแร้ขาหนีบก้น ฯลฯ - ผู้ที่มีอาการอาจลำบากใจที่จะพูดคุยเรื่องนี้กับการดูแลสุขภาพของตน ผู้ให้บริการ
ด้วยการให้ความช่วยเหลือและช่วยเหลือในชุมชนที่มีสีทำให้คนจำนวนมากขึ้นในกลุ่มเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและสามารถเข้าถึงการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆและเหมาะสมซึ่งอาจช่วยลดความรุนแรงและภาระของโรคได้
คุณภาพชีวิตและผลกระทบของ HS
Hidradenitis suppurativa เป็นที่ทราบกันดีว่ามีผลกระทบทางร่างกายและจิตใจที่ลึกซึ้ง อาจทำให้เกิดความอับอายและนำไปสู่การแยกทางสังคมและความพิการ นอกจากนี้ยังส่งผลต่อความสัมพันธ์ส่วนตัวและความใกล้ชิดทางเพศ และภาระในระยะยาวของ HS อาจทำให้คุณภาพชีวิตลดลงภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล
การวิจัยเกี่ยวกับ HS แสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่ร้ายแรงสำหรับผู้คนที่มีภูมิหลังของแอฟริกันและสเปน ในปี 2560 ที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ตจวิทยารายงานผู้เขียนรายงานทราบถึงปัจจัยที่อาจนำไปสู่ผลกระทบเหล่านี้รวมถึงข้อ จำกัด ด้านการทำงานการขาดการประกันสุขภาพและปัจจัยด้านการดำเนินชีวิตเช่นการสูบบุหรี่และการขาดกิจกรรม
ผู้เขียนรายงานยังทราบถึงอัตราการเกิดภาวะซึมเศร้าในชาวอเมริกันผิวดำที่มีแนวโน้มสูงขึ้น อย่างไรก็ตามพวกเขาตั้งข้อสังเกตว่าข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับ HS นั้นขาดและจำเป็นต้องมีการวิจัยเปรียบเทียบสุขภาพจิตและคุณภาพชีวิตของผู้ที่มี HS ในเชื้อชาติต่างๆ
ทรีทเม้นท์และสีผิว
การรักษา hidradenitis suppurativa เกี่ยวข้องกับการใช้ยาและการผ่าตัดเพื่อควบคุมอาการและลดโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของตัวเลือกการรักษาทั้งหมดของคุณและการวางแผนการรักษาตามสถานการณ์ด้านสุขภาพที่เป็นเอกลักษณ์ของคุณ
นอกจากนี้คุณยังต้องติดตามผลกับแพทย์ผิวหนังของคุณเป็นประจำและคุณอาจต้องพบผู้เชี่ยวชาญเพิ่มเติมเพื่อรักษาภาวะที่เป็นโรคร่วมเช่นภาวะซึมเศร้าและโรคข้อต่อ
ตัวเลือกการรักษาสำหรับ HS ได้แก่ :
- ครีมยาปฏิชีวนะสำหรับรักษาอาการทางผิวหนังที่ไม่รุนแรง
- ยาแก้ปวด - ทั้งยาบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่มีฤทธิ์แรงกว่า (ถ้าจำเป็น) สามารถช่วยในการจัดการกับอาการปวดผิวหนังได้
- ยาในระบบสามารถช่วยได้หากผู้ที่มี HS มีอาการทางผิวหนังอย่างกว้างขวาง Humira (adalimumab) เป็นยาระบบเดียวที่ได้รับการรับรองสำหรับ HS กำหนดไว้สำหรับโรคปานกลางถึงรุนแรง ในขณะที่การศึกษาแสดงให้เห็นว่าสามารถช่วยในการลดอาการได้ แต่ก็ไม่ได้แสดงความแตกต่างของผลการรักษาตามเชื้อชาติหรือสีผิว
ตัวเลือกการผ่าตัดอาจรวมถึง:
- การค้นพบอุโมงค์นั้นทำได้โดยใช้ขั้นตอนที่เรียกว่าการปลดรูฟเพื่อเอาเนื้อเยื่อออกและเผยให้เห็นอุโมงค์ใต้ผิวหนัง
- การรักษาด้วยเลเซอร์ใช้เพื่อล้างและขจัดสิวใหม่ ๆ
- การระบายฝีทำเพื่อบรรเทาอาการปวด
- การตัด (ตัดออก) ของรอยโรคและเนื้อเยื่อแผลเป็นทำได้โดยการผ่าตัด จากนั้นทำการปลูกถ่ายผิวหนังเพื่อทดแทนผิวหนังที่สูญเสียไป
แม้ว่าคนที่มีสีผิวจะมีภาระโรคสูงขึ้น แต่สีผิวก็ไม่ได้มีส่วนในการวางแผนการรักษา คุณสามารถขอให้แพทย์ปรับแผนการรักษาให้เหมาะกับสภาพผิวหรือสีของคุณได้เนื่องจากการรักษาบางอย่างอาจส่งผลกระทบต่อผิวคล้ำอย่างรุนแรง
ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะหรือยาที่ได้รับการอนุมัติตามสีผิวและโทนสี จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าโรคนี้เกิดขึ้นกับผิวสีเข้มอย่างไรและความแตกต่างของอาการในสีผิวและสีอาจส่งผลต่อผลการรักษาอย่างไร
คำจาก Verywell
โดยไม่คำนึงถึงสีผิวหรือเชื้อชาติทุกคนที่เป็นโรค hidradenitis suppurativa ควรหาวิธีปรับปรุงคุณภาพชีวิตของตนเอง พูดคุยกับแพทย์ของคุณว่า HS มีผลต่อคุณอย่างไร
แพทย์ของคุณจำเป็นต้องทราบว่าคุณมีความเจ็บปวดในระดับสูงหรือไม่หากผิวหนังของคุณยังคงแตกออกหากการรักษาไม่ได้ผลคุณจะรับมือกับอารมณ์อย่างไรหรือรู้สึกหดหู่ วิธีนี้จะช่วยให้คุณหาวิธีปรับปรุงความเจ็บปวดอาการทางผิวหนังและลักษณะของโรคอื่น ๆ ซึ่งจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้ในที่สุด
ลองติดต่อผู้อื่นที่อาศัย HS ไม่ว่าจะผ่านโซเชียลมีเดียหรือผ่านทางออนไลน์และกลุ่มสนับสนุนด้วยตนเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่อาจมีปัญหาด้านสีผิวที่คล้ายคลึงกัน คุณควรรวมครอบครัวและเพื่อน ๆ ไว้ในเครือข่ายการสนับสนุนของคุณเนื่องจากพวกเขาสามารถเป็นแหล่งความสะดวกสบายและความช่วยเหลือที่ดีในขณะที่คุณใช้ชีวิตและจัดการความซับซ้อนของ HS
.jpg)
