สัญญาณอาการและการรักษาของ Hepatic Hemangioma

รูปภาพ sankalpmaya / istock / Getty

Hepatic hemangiomas (HH) เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตราย (ไม่เป็นมะเร็ง) ที่พบบ่อยที่สุดในหรือในตับ เนื้องอกประกอบด้วยเครือข่ายของหลอดเลือดเซลล์ที่เรียงเส้นหลอดเลือดเหล่านั้น (เซลล์บุผนังหลอดเลือด) และหลอดเลือดแดงในตับซึ่งทำหน้าที่เป็นเชื้อเพลิงหลักสำหรับมวล ชื่ออื่นสำหรับเนื้องอกนี้ ได้แก่ hemangioma ตับโพรงหรือเส้นเลือดฝอย

บ่อยครั้งผู้ที่มีเนื้องอกชนิดนี้จะอยู่ได้โดยไม่แสดงอาการและจะค้นพบโดยบังเอิญเมื่อผู้ป่วยได้รับการรักษาทดสอบหรือขั้นตอนสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่แตกต่างออกไป

สถิติที่รายงานโดยศูนย์ข้อมูลเทคโนโลยีชีวภาพแห่งชาติ (NBCI) ระบุว่า hemangiomas ในตับมักถูกค้นพบโดยทั่วไปว่าเป็นเนื้องอกชนิดเดียวแม้ว่าจะมีหลายก้อนก็ได้ แต่ hemangiomas ของตับอาจมีขนาดตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรไปจนถึง 20 ซม. เนื้องอกที่น้อยกว่า 5 ซม. ถือว่ามีขนาดเล็กในขณะที่เนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 10 ซม. ถือเป็นก้อนขนาดใหญ่ ฮ. ส่วนใหญ่มีความยาวน้อยกว่า 5 ซม.

เนื้องอกทั่วไปมีขนาดตั้งแต่ 2 เซนติเมตรถึง 10 เซนติเมตร มวลที่น้อยกว่า 2 เซนติเมตรถือว่า "เล็ก" และมวลที่มากกว่า 10 จัดเป็น "ยักษ์"

ปัจจัยเสี่ยง

โดยทั่วไปแล้ว hemangiomas ในตับจะได้รับการวินิจฉัยระหว่างอายุ 30 ถึง 50 ปีนอกจากนี้เนื้องอกในตับเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึง 5 เท่า ไม่มีใครรู้ว่าทำไมมวลของหลอดเลือดเหล่านี้จึงพัฒนาขึ้น แต่นักวิจัยเชื่อว่าอาจมีความบกพร่องทางพันธุกรรมหรืออาจเป็นภาวะที่มีมา แต่กำเนิด

บางคนคิดว่าการเติบโตของ hemangiomas ในตับอาจสัมพันธ์กับระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าผู้หญิงที่ใช้การคุมกำเนิดหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนในรูปแบบอื่น ๆ เพื่อลดอาการของวัยหมดประจำเดือนอาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนามวลตับได้แม้ว่าสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าเนื้องอกบางชนิดไม่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเอสโตรเจนและเนื้องอกอาจ เติบโตแม้ในขณะที่ไม่มีฮอร์โมนนี้

แม้ว่าความคิดที่จะมีเนื้องอกในตับในร่างกายของคุณอาจฟังดูน่าตกใจ แต่คนส่วนใหญ่จะยังคงไม่มีอาการและไม่ต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์ใด ๆ เลย

สัญญาณและอาการ

ส่วนใหญ่ไม่มีอาการหรืออาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับ hemangiomas ในตับ มักจะพบเมื่อทำการถ่ายภาพด้วยเหตุผลอื่น ๆ แต่เมื่อมีอาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ข้อร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจงของระบบทางเดินอาหารซึ่งสามารถเลียนแบบโรคอื่น ๆ
• ปวดที่ด้านขวาด้านบนของช่องท้อง (ซึ่งเป็นที่ตั้งของตับด้วย)
• ความอยากอาหารลดลง
• คลื่นไส้
• รู้สึกอิ่มแม้จะรับประทานอาหารเพียงเล็กน้อย
• อาเจียน
• ท้องอืดหลังอาหาร
• ความรู้สึกไม่สบายอื่น ๆ ในช่องท้อง

hemangiomas ในตับมักไม่ค่อยรู้สึกเมื่อแพทย์คลำหรือตรวจช่องท้อง ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกสัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้น ได้แก่ :

• ไข้
• ตับโต (ตับโต)
• โรคโลหิตจาง
• ในบางกรณีเนื้องอกสามารถแตกและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและมีเลือดออกในช่องท้อง

การวินิจฉัย

ตามที่ระบุไว้ใน International Journal of Hepatology วิธีการวินิจฉัย hemangioma ในตับมีดังต่อไปนี้:

• การสแกน CT
• MRI
• อัลตราซาวด์

ขึ้นอยู่กับอาการของคุณและขนาดของมวลตับอาจจำเป็นต้องมีการเจาะเลือดหรือการตรวจเพิ่มเติม

การรักษา

หากเนื้องอกมีขนาดเล็กและไม่ทำให้คุณมีปัญหาใด ๆ การรักษาก็ไม่จำเป็น แต่ถ้าคุณมีอาการปวดหรืออาการอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์เพื่อให้อาการของคุณดีขึ้น

บางครั้งต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ถ้าเกิด hemangioma ในตับได้ง่ายแพทย์อาจเลือกที่จะเอาก้อนออกเพื่อพยายามลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของตับ ในกรณีอื่น ๆ แพทย์อาจต้องผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของตับออกหรือที่เรียกว่าการผ่าตัดออกนอกเหนือจากเนื้องอก นอกจากนี้แพทย์อาจพยายามปิดกั้นการส่งเลือดไปยังเนื้องอกผ่านขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่า ligation หลอดเลือดแดงในตับหรือโดยการฉีดยาที่เรียกว่าการอุดหลอดเลือดแดง ทางเลือกอื่นที่ดีกว่าสำหรับการผ่าตัดตับหรือการผ่าตัดทางกายวิภาคคือการถอนนิวเคลียส สิ่งนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยกว่าและมีโอกาสในการเก็บรักษาเนื้อเยื่อ / อวัยวะส่วนใหญ่ของตับไว้ได้ดีกว่า

ในสถานการณ์ที่หายากอาจจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายตับหากขนาดและขอบเขตของ hemangioma ในตับไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยขั้นตอนอื่น ๆ สุดท้ายการรักษาด้วยรังสีเป็นทางเลือกในการรักษาเพื่อลดขนาดของมวล แต่ไม่นิยมใช้เนื่องจากอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

การพยากรณ์โรค

คนส่วนใหญ่สามารถมีชีวิตที่เป็นปกติและมีสุขภาพดีได้ด้วย hemangioma ในตับ แต่เนื้องอกอาจกลายเป็นปัญหาได้หากมีขนาดโตขึ้นหรือคุณมีอาการที่ทำให้การใช้ชีวิตประจำวันเป็นเรื่องยากสำหรับคุณ

หากพบว่าเนื้องอกเป็นส่วนหนึ่งของเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจที่จะส่งต่อให้คุณไปพบแพทย์ระบบทางเดินอาหารเป็นระยะซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและรักษาโรคระบบทางเดินอาหารและโรคตับ

หากคุณต้องการการแทรกแซงการผ่าตัดความเป็นไปได้ที่เนื้องอกจะกลับมาเกิดซ้ำนั้นต่ำ (แม้ว่าจะมีบางกรณีที่เกิดขึ้นในเอกสารก็ตาม) อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคในระยะยาวสำหรับ hemangiomas ในตับถือว่าดีมาก

การป้องกัน

แม้ว่าจะไม่มีวิธีที่ชัดเจนในการป้องกันการเติบโตของ hemangiomas ในตับ แต่แพทย์ของคุณอาจแนะนำการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตบางอย่างเช่นการออกกำลังกายการเลิกสูบบุหรี่การรักษาน้ำหนักที่เหมาะสมการ จำกัด การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการเพื่อเป็นกลยุทธ์ในการสนับสนุนของคุณ สุขภาพโดยรวม. โดยปกติแล้วหญิงสาวที่รับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดมักจะแนะนำให้หยุดยาหากทางการแพทย์สามารถทำได้เพื่อพยายามทำให้เนื้องอกหดตัวและบางครั้งก็สามารถแก้ไขได้ทั้งหมด

คำจาก Verywell

แม้ว่าคุณอาจรู้สึกกังวลเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรค hemangioma ในตับ แต่ความรู้สึกประเภทนี้ถือเป็นเรื่องปกติ หากคุณพบว่าความวิตกกังวลและความกังวลกำลังขัดขวางความสามารถในการใช้ชีวิตอย่างเต็มที่อย่ากลัวที่จะพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับสถานการณ์ของคุณ คุณอาจพบว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีความเชี่ยวชาญหรือกลุ่มสนับสนุนสามารถช่วยคุณรับมือกับสภาพเตรียมการผ่าตัดและช่วยเหลือคุณหลังทำหัตถการได้