วิธีการรักษาโรคริดสีดวงทวาร

โรคริดสีดวงทวารอาจเป็นสาเหตุของการทำให้รุนแรงขึ้นอย่างไม่หยุดยั้งสำหรับบางคนและเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดในผู้อื่น จุดมุ่งหมายของการรักษามีสามเท่า: เพื่อบรรเทาอาการเฉพาะหน้า; เพื่อป้องกันไม่ให้อาการบาดเจ็บกำเริบขึ้นอีกและเพื่อแก้ไขสาเหตุที่แท้จริง สิ่งนี้มักทำได้ด้วยการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงน้ำยาปรับอุจจาระและยาเฉพาะที่ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงอาจใช้วิธีการผ่าตัดและไม่ผ่าตัดเพื่อเอาริดสีดวงทวารออก

การเยียวยาที่บ้านและไลฟ์สไตล์

คนรุ่นหลังใช้วิธีการรักษาที่บ้านเพื่อทำให้ริดสีดวงทวารหดตัวและป้องกันไม่ให้กลับมาอีก บางคนรักษาโรคริดสีดวงทวารโดยตรงในขณะที่คนอื่น ๆ มุ่งเป้าไปที่การบรรเทาความผิดปกติของลำไส้ซึ่งมักเป็นหัวใจของปัญหา

การแก้ไขต่อไปนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการริดสีดวงทวารเฉียบพลันได้อย่างมีนัยสำคัญ:

• แพ็คน้ำแข็งสามารถบรรเทาอาการอักเสบและความเจ็บปวดในท้องถิ่นได้ แต่ไม่ควรวางไว้บนผิวหนังโดยตรงหรือทิ้งไว้นานเกิน 10 นาที
• การอาบน้ำแบบซิตซ์ที่คนนั่งในอ่างน้ำอุ่นเป็นเวลา 10 ถึง 20 นาทีสามารถช่วยลดอาการคันและระคายเคืองได้ มักมีการเติมเกลือเอปซอมหรือเบกกิ้งโซดาเพื่อช่วยบรรเทาอาการอักเสบ
• วิชฮาเซลอาจลดเลือดออกและป้องกันการติดเชื้อโดยทำหน้าที่เป็นยาสมานแผล คุณสามารถตบเบา ๆ ด้วยสำลีก้อนหรือแม้แต่เพิ่มช้อนโต๊ะสองสามช้อนโต๊ะลงในอ่างซิตซ์
• เจลว่านหางจระเข้น้ำมันวิตามินอีและน้ำมันมะพร้าวเป็นวิธีการรักษาตามธรรมชาติที่สามารถช่วยบรรเทาและหดตัวของริดสีดวงทวารภายนอกเล็กน้อยได้ หลีกเลี่ยงครีมหรือโลชั่นที่มีผลิตภัณฑ์เหล่านี้และเลือกใช้น้ำมันกลั่นบริสุทธิ์แทน

สุขอนามัยทางทวารหนักที่ดีเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและการติดเชื้อเพิ่มเติม

ซึ่งอาจรวมถึงขวดชลประทาน perianal เพื่อบีบน้ำอุ่นลงบนทวารหนักหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้และผ้าเช็ดทำความสะอาดสำหรับทารกที่ใช้แล้วทิ้งเพื่อทำความสะอาดบริเวณนั้นเบา ๆ

อาหาร

อาหารที่อุดมไปด้วยเส้นใยที่ไม่ละลายน้ำสามารถช่วยบรรเทาอาการท้องผูกและป้องกันไม่ให้โรคริดสีดวงทวารกลับมา การทำให้อุจจาระนิ่มลงอย่างนุ่มนวลริดสีดวงทวารจะสามารถหายได้ดีขึ้นโดยมีอาการปวดและเลือดออกน้อยลง

คุณควรตั้งเป้าหมายที่จะบริโภคไฟเบอร์ระหว่าง 25 ถึง 35 กรัมทุกวันแหล่งที่มาที่ยอดเยี่ยม ได้แก่ :

• ถั่วและพืชตระกูลถั่ว
• ผลไม้แห้ง
• ผักสดรวมทั้งผักใบเขียวถั่วลันเตาและถั่วเขียว
• ผลไม้สด (หลีกเลี่ยงกล้วยซึ่งอาจมีผลผูกพัน)
• น้ำลูกพรุน
• ธัญพืชไม่ขัดสี ได้แก่ ข้าวบาร์เลย์รำข้าวกล้องและขนมปังธัญพืช

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไฟเบอร์ที่มีไซเลียมเมธิลเซลลูโลสอินนูลินแคลเซียมโพลีคาร์โบฟิลหรือเดกซ์ทรินจากข้าวสาลีสามารถช่วยได้เช่นกัน

การบำบัดและใบสั่งยา OTC

ในแง่ของการบรรเทาอาการปวดยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) เช่น Aleve (naproxen) หรือ Advil (ibuprofen) มีประสิทธิภาพสูงในการลดอาการปวดบวมและแดงของริดสีดวงทวารระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง

ครีมริดสีดวงทวาร

ในขณะที่ NSAIDs เป็นวิธีป้องกันที่ดีในการป้องกันอาการปวดริดสีดวงทวารและการอักเสบ แต่ก็ไม่สามารถกล่าวได้เช่นเดียวกันสำหรับการเตรียมยาเฉพาะที่และยาเหน็บที่ใช้ในการรักษาโรคริดสีดวงทวาร บทวิจารณ์ปี 2012 ที่เผยแพร่ในวารสารโลกของระบบทางเดินอาหารสรุปได้ว่าประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์เหล่านี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์เป็นส่วนใหญ่ซึ่งรวมถึงคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ซึ่งมีจำหน่ายทั้งที่เคาน์เตอร์และตามใบสั่งแพทย์

ในบรรดายาที่อาจช่วยได้:

• Preparation-H ทำด้วยน้ำมันตับปลาฉลาม (ยาขยายหลอดเลือดธรรมชาติ) เป็นครีมทาเฉพาะที่มีจำหน่ายทั่วไปซึ่งสามารถช่วยลดอาการเลือดออกและความเจ็บปวดในระหว่างการถ่ายอุจจาระ
• ครีม Rectogesic ที่ทำด้วยกลีเซอรีลไตรไนเตรต 0.2 เปอร์เซ็นต์ (ไนโตรกลีเซอรีน) มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์และอาจบรรเทาความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายของโรคริดสีดวงทวารระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง อาการปวดหัวเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย

น้ำยาปรับอุจจาระ

ตามชื่อของพวกเขาน้ำยาปรับอุจจาระเป็นผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ที่ทำให้อุจจาระแข็งนุ่มและช่วยบรรเทาอาการท้องผูก

แทนที่จะกระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้เช่นยาระบายกระตุ้นยาปรับอุจจาระ (หรือที่เรียกว่ายาระบายทำให้ผิวนวล) ทำงานโดยการลดการดูดซึมน้ำในลำไส้ซึ่งจะช่วยเพิ่มปริมาณน้ำในอุจจาระ ผลที่ได้คืออุจจาระที่นุ่มขึ้นและผ่านได้ง่ายขึ้น

น้ำยาปรับอุจจาระประกอบด้วยสารออกฤทธิ์คือ docusate sodium และจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ต่างๆ ได้แก่ Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax Stool Softener, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips 'Stool Softener และ Surfak

เช่นเดียวกับอาหารที่มีเส้นใยสูงน้ำยาปรับอุจจาระใช้เวลาอย่างน้อยสองสามวันก่อนที่จะรู้สึกถึงผลกระทบ

ขั้นตอนผู้เชี่ยวชาญ

โดยทั่วไปแนวทางอนุรักษ์นิยมควรช่วยบรรเทาอาการริดสีดวงทวารระดับเล็กน้อยถึงปานกลางได้อย่างเพียงพอ หากไม่สามารถทำเช่นนั้นได้อาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงที่รุนแรงมากขึ้นเพื่อลดขนาดหรือเอาริดสีดวงทวารออกทั้งหมด

ขั้นตอนที่ไม่ต้องผ่าตัด

เว้นแต่ว่าริดสีดวงทวารจะรุนแรงและทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดทันที แต่แพทย์อาจแนะนำขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดอย่างใดอย่างหนึ่งที่สามารถทำได้ในสำนักงานของเขาหรือเธอ ในหมู่พวกเขา:

• การรัดยางรัด: แถบยางถูกวางไว้รอบ ๆ ริดสีดวงทวารตัดการไหลเวียนของเลือดและทำให้ริดสีดวงทวารหดตัวโดยปกติภายในไม่กี่วัน
• Sclerotherapy: สาร sclerosing (การทำให้แข็ง) ถูกฉีดเข้าไปในริดสีดวงทวารทำให้ผนังหลอดเลือดดำยุบและเหี่ยวขึ้น
• การแข็งตัวของอินฟราเรด: ลำแสงอินฟราเรดที่เข้มข้นถูกใช้เพื่อทำลายเนื้อเยื่อภายในช่องทวารหนักเพื่อตัดการไหลเวียนของเลือดไปยังริดสีดวงทวารภายใน

ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของกรมธรรม์ของคุณขั้นตอนเหล่านี้ส่วนใหญ่จะอยู่ภายใต้การประกันสุขภาพ

คู่มืออภิปรายแพทย์ริดสีดวงทวาร

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

ศัลยกรรม

การผ่าตัดสงวนไว้สำหรับกรณีที่รุนแรงที่สุดเท่านั้นรวมถึงโรคริดสีดวงทวารที่มีลิ่มเลือดอุดตัน (เต็มไปด้วยเลือด) หรือผู้ที่มีอาการย้อย (หลุดออกจากช่องทวารหนัก) และทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและไม่หยุดยั้ง ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักเงื่อนไขเหล่านี้อาจทำให้เลือดไปเลี้ยงอย่างรุนแรงและนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อและการพัฒนาของเนื้อตายเน่า

หากตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมดล้มเหลวแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการผ่าตัดอย่างใดอย่างหนึ่ง:

• การผ่าตัดริดสีดวงทวารหนักเป็นการผ่าตัดชนิดหนึ่งที่ใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหูรูดที่อยู่ภายใต้การรักษาเมื่อเอาริดสีดวงทวารออก แม้ว่าการผ่าตัดจะมีประสิทธิภาพในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคริดสีดวงทวาร แต่ก็อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังการผ่าตัดได้อย่างมีนัยสำคัญและโดยปกติจะต้องใช้เวลาสองถึงสี่สัปดาห์ในการฟื้นตัว
• การผ่าตัดริดสีดวงทวารแบบเย็บเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการผ่าตัดริดสีดวงทวารแบบธรรมดา มันเกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์วงกลมที่เย็บเล่มริดสีดวงทวารที่งอกกลับเข้าที่เดิมในขณะที่ตัดเลือดออก ในขณะที่อาการปวดหลังการผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะน้อยลงและระยะเวลาในการฟื้นตัวสั้นลง แต่การกลับเป็นซ้ำของโรคริดสีดวงทวารก็เป็นไปได้ อาจใช้ยาชาทั่วไปหรือเฉพาะภูมิภาค
• Doppler-guided hemorrhoid artery ligation เป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งใช้อัลตราซาวนด์เพื่อค้นหาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด จากนั้นเส้นเลือดจะถูกผูกออกและเนื้อเยื่อที่งอกออกมาจะถูกเย็บกลับเข้าที่ ไม่มีการนำเนื้อเยื่อออก อาจใช้ยาชาเฉพาะที่ภูมิภาคหรือทั่วไป

ค่าใช้จ่ายของขั้นตอนเหล่านี้อาจแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปแล้วจะอยู่ในช่วงตั้งแต่ 3,000 ดอลลาร์ไปจนถึง 5,000 ดอลลาร์ ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและเงื่อนไขของกรมธรรม์ของคุณการประกันอาจครอบคลุมค่าใช้จ่ายบางส่วนของการผ่าตัด