ภาวะที่เรียกว่า amyloid angiopathy มักเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง Amyloid angiopathy คือการสะสมของชิ้นส่วนโปรตีนในหลอดเลือด โดยปกติการมีอะไมลอยด์ในสมองเกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์โรคพาร์คินสันและภาวะสมองเสื่อมหลายประเภท
อย่างไรก็ตามการสะสมของอะไมลอยด์ในสมองอาจส่งผลต่อหลอดเลือดทำให้เปราะบางและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก ส่งผลให้มีเลือดออกในสมองซึ่งมักเรียกว่า hemorrhagic stroke หรือ intracerebral hemorrhage
VICTOR DE SCHWANBERG / คลังภาพวิทยาศาสตร์ / Gettyอาการ
อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากอะไมลอยด์แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับหลอดเลือดที่มีเลือดออกและหลอดเลือดที่เปราะบางมีเลือดออกมากเพียงใด เมื่อมีเลือดออกเล็กน้อยอาจไม่มีอาการใด ๆ เลย
หากมีอาการเลือดออกกำเริบอาการต่างๆอาจเริ่มเห็นได้ชัด ในบางกรณีอาการอาจคลุมเครือทำให้สูญเสียความทรงจำอย่างต่อเนื่องหรือการทำงานของสมองบกพร่องเล็กน้อยเช่นการมองเห็นไม่ชัด เมื่อมีเลือดออกบริเวณมากอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทที่สำคัญ ได้แก่ อัมพาตครึ่งซีกอัมพาตครึ่งซีกหมดสติและอาการชัก
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์โดยชุมชนทางการแพทย์ในขณะนี้ ปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนเพียงอย่างเดียวคืออายุเนื่องจากเงินฝากอะไมลอยด์มักพบในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีในผู้ที่อายุน้อยกว่า
ดูเหมือนว่าจะมีความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมกับ amyloid angiopathy แต่ผู้คนสามารถพัฒนา amyloid angiopathy ได้โดยไม่ต้องมีประวัติครอบครัวเป็นโรค
สาเหตุ
เงินฝากของ Amyloid อาจสะสมอยู่ภายในผนังของหลอดเลือดในสมอง สิ่งนี้เรียกว่า amyloid angiopathy
การสะสมของอะไมลอยด์อาจทำให้หลอดเลือดเสื่อมสภาพเมื่อเวลาผ่านไปจนสลายและมีเลือดออกในที่สุด อะไมลอยด์ยังเกี่ยวข้องกับการอักเสบซึ่งเป็นวิธีของร่างกายในการจัดการกับการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ การอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบที่ไม่จำเป็นหรือมากเกินไปเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง
โดยปกติแล้วเลือดออกที่เกิดจาก amyloid angiopathy จะมีขนาดเล็กมากซึ่งส่งผลต่อหลอดเลือดเล็ก ๆ บริเวณที่มีเลือดออกเล็ก ๆ เรียกว่าการตกเลือดแบบ petechial และมีลักษณะเฉพาะในการสแกน Brain CT หรือ Brain MRI
จุดเด่นอย่างหนึ่งของการตกเลือดในสมอง (เลือดออกในสมอง) ที่เกิดจากแอมลอยด์แองจิโอพาธีคือโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นในบริเวณใกล้ผิวของสมองโดยทั่วไปจะเรียกว่า "lobar"
Amyloid angiopathy ยังสามารถนำไปสู่การมีเลือดออกในสมองจำนวนมากซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
การวินิจฉัย
วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือการตรวจชิ้นเนื้อสมองซึ่งไม่ใช่ขั้นตอนปฏิบัติ การตรวจชิ้นเนื้อสมองเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เสี่ยงต่อการตกเลือดและ / หรือการติดเชื้อ ดังนั้นจึงไม่ทำการตรวจชิ้นเนื้อเว้นแต่จะมีความจำเป็นอย่างยิ่ง
แพทย์ของคุณสามารถใช้ MRI รูปแบบหนึ่งที่เรียกว่า "the gradient echo" (GRE) เพื่อหาเบาะแสบางอย่างที่สามารถช่วยในการถอดรหัสได้ว่าคุณอาจเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือไม่ นี่คือการทดสอบที่มีประสิทธิภาพที่ตรวจพบเลือดออกในสมอง GRE สามารถระบุบริเวณที่มีเลือดออกมากหรือน้อยซึ่งเกิดขึ้นหลายชั่วโมงหรือหลายปีก่อนการทดสอบ ลักษณะที่ปรากฏของ amyloid angiopathy ใน GRE มักเรียกกันว่า“ cortical cerebral microbleeding”
การรักษา
เมื่อมีเลือดออกในสมองแล้วการรักษาอาการตกเลือดในช่องท้องเนื่องจาก amyloid angiopathy ไม่แตกต่างจากการรักษาภาวะเลือดออกในสมองเนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ
ขั้นแรกหากเลือดออกทำให้ความดันในช่องปาก (ICP) เพิ่มขึ้นจากอาการบวมหรือมวลมากทีมดูแลโรคหลอดเลือดสมองของคุณอาจต้องทำการผ่าตัดฉุกเฉินหรือใช้มาตรการอื่น ๆ เพื่อบรรเทาความกดดันจากอาการบวม ทีมแพทย์ของคุณอาจให้ยาแก้ไข้เพื่อป้องกันอาการชักซึ่งอาจเกิดจากเลือดออกในสมอง
คำจาก Verywell
ในปัจจุบันมีเพียงเล็กน้อยที่สามารถทำได้ในการย้อนกระบวนการของการสะสมโปรตีนอะไมลอยด์ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้คุณควรรักษาความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติและหลีกเลี่ยงสารเจือจางเลือดเช่นแอสไพรินหรือพลาวิกซ์เพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกในสมองได้
.jpg)
