นักโลหิตวิทยาคืออะไร?

นักโลหิตวิทยาคือแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยการรักษาและการป้องกันโรคของเลือด ซึ่งรวมถึงความผิดปกติที่เป็นมะเร็งและไม่ใช่มะเร็งที่ส่งผลต่อส่วนประกอบของเลือด (เช่นเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงหรือเกล็ดเลือด) หรืออวัยวะที่ผลิต (รวมถึงไขกระดูกและม้าม)

โลหิตวิทยาเป็นชนิดย่อยของอายุรศาสตร์ที่มักทับซ้อนกับเนื้องอกวิทยา (การศึกษามะเร็ง) โลหิตวิทยา - มะเร็งวิทยาเป็นโปรแกรมการคบหาร่วมกันที่เตรียมผู้ฝึกงานเพื่อวินิจฉัยรักษาและจัดการความผิดปกติของเลือดที่เกี่ยวข้องในวงกว้าง

นักโลหิตวิทยาบางคนจะรักษาแบบแยกส่วนโดยมองว่าผู้ป่วยโลหิตวิทยาทั้งสองเป็นผู้เชี่ยวชาญและผู้ป่วยอายุรกรรมเป็นผู้ให้บริการปฐมภูมิ (PCP) คนอื่น ๆ อาจเลือกที่จะประกอบอาชีพในฐานะนักโลหิตวิทยาผู้เชี่ยวชาญในห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องกับการประเมินและแปลผลเลือดไขกระดูกกลุ่มตัวอย่างอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง

ความเข้มข้น

นักโลหิตวิทยาทำงานโดยตรงกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับเลือด หากคุณได้รับการกล่าวถึงเป็นเพราะความผิดปกติที่ทราบหรือสงสัยอยู่นอกเหนือทักษะของแพทย์ดูแลหลักของคุณและจะได้รับประโยชน์จากผู้เชี่ยวชาญที่ให้ความสำคัญกับเลือดเพียงอย่างเดียว การส่งต่อไปยังนักโลหิตวิทยาไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็งโดยเนื้อแท้

ในบรรดาโรคที่นักโลหิตวิทยาอาจรักษาหรือมีส่วนร่วมในการรักษา:

• ความผิดปกติของเลือดออกเช่นโรคฮีโมฟีเลีย
• ความผิดปกติของเม็ดเลือดแดงเช่นโรคโลหิตจางหรือ polycythemia vera
• มะเร็งในเลือดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลือง multiple myeloma หรือ myelodysplastic syndromes (MDS)
• ความผิดปกติของการอุดกั้นเช่นการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) หรือภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน
• ความผิดปกติของเลือดทางพันธุกรรมเช่นโรคเคียวเซลล์หรือจ้ำของเกล็ดเลือดต่ำที่ไม่ทราบสาเหตุ
• ความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเช่นรูมาตอยด์ vasculitis, autoimmune hemolytic anemia หรือธาลัสซีเมีย
• การติดเชื้อในระบบเลือดเช่นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือภาวะช็อก
• เงื่อนไขใด ๆ ที่ต้องได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกหรือเซลล์ต้นกำเนิด

ความเชี่ยวชาญขั้นตอน

ในทางปฏิบัติเงื่อนไขทางการแพทย์ทั้งหมดเกี่ยวข้องกับโลหิตวิทยาในระดับหนึ่งเนื่องจากการตรวจเลือดมักใช้เพื่อวินิจฉัยหรือตรวจสอบ

บางครั้งนักโลหิตวิทยาอาจทำหน้าที่เป็นแพทย์นำ (โดยเฉพาะผู้ที่เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็ก) หรือทำงานเป็นส่วนหนึ่งของทีมซึ่งอาจรวมถึงนักรังสีวิทยาศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยานักพันธุศาสตร์และโรคไขข้อ (ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิต้านตนเอง โรค).

นอกเหนือจากการวินิจฉัยโรคแล้วนักโลหิตวิทยาจะช่วยให้คุณเข้าใจการวินิจฉัยพัฒนาแผนการรักษาเฉพาะบุคคลและประสานงานการผ่าตัดการถ่ายเลือดเคมีบำบัดการฉายรังสีหรือภูมิคุ้มกันบำบัดหากจำเป็น

นอกเหนือจากการตรวจเลือดแล้วนักโลหิตวิทยาอาจดำเนินการตามขั้นตอนอื่น ๆ :

• ความทะเยอทะยานของไขกระดูกคือการสกัดส่วนที่เป็นของเหลวของไขกระดูกเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกคือการดึงแกนที่เป็นของแข็งของไขกระดูกเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งอื่น ๆ
• ฮีโมโกลบินอิเล็กโทรโฟเรซิสคือการตรวจเลือดเพื่อยืนยันโรคเคียวเซลล์หรือความผิดปกติอื่น ๆ ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่มีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง
• การทดสอบแอนติเจนเม็ดเลือดขาวของมนุษย์ (HLA) เป็นการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าผู้บริจาคไขกระดูกเหมาะกับผู้ป่วยหรือไม่
• การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) เป็นการทดสอบการถ่ายภาพที่ใช้เครื่องตรวจวัดกัมมันตภาพรังสีเพื่อค้นหาบริเวณที่เป็นมะเร็งในร่างกาย
• การเจาะเอว (spinal tap) เกี่ยวข้องกับการดึงน้ำไขสันหลังออกเพื่อตรวจสอบว่ามีเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดอยู่ในตัวอย่างหรือไม่
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA) ใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพตัดขวางของหลอดเลือดเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดอื่น ๆ
• อาจใช้การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดและไขกระดูกเพื่อรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและความผิดปกติของเลือดที่ไม่รุนแรง

แพทย์ทางโลหิตวิทยา - เนื้องอกยังได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษในการใช้ยาเคมีบำบัดและการรักษาอื่น ๆ สำหรับมะเร็งในเลือดรวมถึงยาที่กำหนดเป้าหมายและสารภูมิคุ้มกันบำบัด

การฝึกอบรมและการรับรอง

การรับรองด้านโลหิตวิทยาต้องมีวุฒิทางการแพทย์ 4 ปีไม่ว่าจะเป็นแพทย์อายุรกรรม (MD) หรือแพทย์อายุรศาสตร์โรคกระดูก (DO) ตามด้วยผู้อยู่อาศัยสามปีเพื่อฝึกอบรมในด้านการปฏิบัติเฉพาะทางเช่นอายุรศาสตร์หรือกุมารเวชศาสตร์

เมื่อเสร็จสิ้นการพำนักผู้สมัครนักโลหิตวิทยาจะได้รับมิตรภาพสองถึงสี่ปีเพื่อฝึกอบรมในสาขาเฉพาะทางเช่นโลหิตวิทยาสำหรับผู้ใหญ่โลหิตวิทยา / เนื้องอกวิทยาในเด็กหรือโลหิตวิทยา

การรับรองคณะกรรมการด้านโลหิตวิทยาได้รับจาก American Board of Internal Medicine (ABIM) หรือ American Society of Clinical Pathology (ASCP) นักโลหิตวิทยาที่ได้รับการรับรองโดย ASCP มักจะระบุด้วยตัวย่อ "MD SH (ASCP)" (แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยา) ต่อท้ายชื่อ

ตามกฎหมายแพทย์จะต้องได้รับอนุญาตจากรัฐที่พวกเขาประกอบวิชาชีพ แม้ว่ากฎหมายการออกใบอนุญาตจะแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ แต่โดยทั่วไปแล้วคุณต้องจบการศึกษาจากโรงเรียนแพทย์ที่ได้รับการรับรองสำเร็จการศึกษาเฉพาะทางและผ่านการตรวจสอบใบอนุญาตทางการแพทย์ของสหรัฐอเมริกา (USMLE)

จากข้อมูลรายได้จากรายงานค่าตอบแทน Medscape ปี 2018 นักโลหิตวิทยาสามารถคาดหวังว่าจะได้รับระหว่างสิ่งที่อายุรแพทย์ (230,000 ดอลลาร์) และผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา (363,000 ดอลลาร์) ทำ

เคล็ดลับการนัดหมาย

หากคุณได้รับการส่งต่อไปพบแพทย์ทางโลหิตวิทยาอาจเป็นเพราะความผิดปกติของเลือดอยู่ที่จุดศูนย์กลางของอาการของคุณหรือขั้นตอนทางการแพทย์เช่นการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจะได้รับประโยชน์จากการดูแลของผู้เชี่ยวชาญ

ก่อนที่จะพบกับนักโลหิตวิทยาเป็นครั้งแรกให้เตรียมรายการอาการที่คุณพบรวมถึงเวลาระยะเวลาและความรุนแรง มักจะช่วยในการเก็บบันทึกอาการเพื่อบันทึกเมื่อใดก็ตามที่มีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้น

นอกจากนี้คุณควรเตรียมรายการยาที่คุณกำลังใช้ไม่ว่าจะเป็นยายาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สมุนไพรหรือยาแผนโบราณ สิ่งเหล่านี้บางอย่างอาจส่งผลต่อเคมีในเลือดของคุณหรือทำให้การรักษายุ่งยาก

นอกจากนี้ให้ใช้เวลาในการเตรียมรายการคำถามเพื่อทำความเข้าใจลักษณะของอาการของคุณให้ดีขึ้นและสิ่งที่จะเกิดขึ้นในอนาคต ตัวอย่าง ได้แก่ :

• ผลการตรวจเลือดของฉันหมายความว่าอย่างไร?
• คุณแนะนำการทดสอบอะไรบ้าง?
• เกี่ยวข้องกับการทดสอบอะไรบ้าง?
• ฉันจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใด
• สภาพของฉันสามารถควบคุมได้แค่ไหน?
• ประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษาคืออะไร?
• ฉันอาจคาดหวังผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
• จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันไม่ได้รับการรักษา?
• อัตราการตอบสนองต่อการรักษาเป็นอย่างไร?
• ฉันจะรู้ได้เมื่อใดว่าการรักษาประสบความสำเร็จ?

สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่านักโลหิตวิทยาและห้องปฏิบัติการเป็นผู้ให้บริการในเครือข่ายกับ บริษัท ประกันของคุณ หากไม่เป็นเช่นนั้นคุณอาจได้รับการช่วยเหลืออย่างดีในการค้นหาบุคคลที่เป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณสงสัยว่าการทดสอบหรือการรักษาอาจมีค่าใช้จ่ายสูงหรือกว้างขวาง

หากต้องการค้นหาแพทย์ทางโลหิตวิทยาที่ได้รับการรับรองโปรดขอรายชื่อผู้ส่งต่อหรือใช้ตัวระบุตำแหน่งออนไลน์ที่เสนอโดย American Society of Hematologists

คำจาก Verywell

นักโลหิตวิทยาเป็นผู้เชี่ยวชาญที่มีทักษะสูงซึ่งตั้งใจที่จะทำงานร่วมกับแพทย์ดูแลหลักของคุณไม่ใช่แทนที่เพื่อให้การดูแลที่เหมาะสมถูกส่งไปภายในบริบทโดยรวมของคุณสุขภาพ. นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณมีอาการเรื้อรังหลายอย่างเช่นโรคเบาหวานหรือโรคตับซึ่งอาจส่งผลต่อการตัดสินใจในการรักษา

ไม่ใช่ทุกคนที่มีความผิดปกติของเลือดจำเป็นต้องมีนักโลหิตวิทยา หากคุณมีเลือดปนในอุจจาระแพทย์ระบบทางเดินอาหารอาจเหมาะสมกว่า เช่นเดียวกับการติดเชื้อที่ตกเลือดซึ่งผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้ออาจเหมาะสมกว่า

เช่นเดียวกับผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ที่คุณอาจพบเห็นสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบข้อมูลรับรองของแพทย์ด้วย ABIM หรือ ASCP

หากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับแนวทางการรักษาอย่าลังเลที่จะขอความเห็นที่สองหรือขอให้ส่งต่อข้อมูลทางการแพทย์ของคุณไปยังแพทย์คนอื่น