ไมเกรนและอาการปวดหัวในวัยรุ่น

อาการปวดหัวและไมเกรนในวัยรุ่นเป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนด้านสุขภาพที่พบบ่อยที่สุด เมื่ออายุ 15 ปีมีเด็กประมาณ 75% รายงานว่ามีอาการปวดศีรษะอย่างมากโดยปกติแล้วอาการปวดหัวเป็นเพียงความเจ็บปวด แต่บางครั้งอาจหมายความว่ามีบางอย่างที่ร้ายแรงกว่ากำลังเกิดขึ้น

เอลเลนลินด์เนอร์ / Verywell

ประเภทของอาการปวดหัว

อาการปวดหัวไม่ใช่ทุกครั้งที่เกิดจากปัญหาเดียวกันในร่างกาย สาเหตุของอาการปวดหัวมีได้หลายอย่างและโดยทั่วไปแล้วจะแบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่ หลักและทุติยภูมิ

อาการปวดหัวปฐมภูมิเกิดขึ้นเองโดยไม่มีอาการป่วยอื่นใดที่ทำให้เกิดอาการ ซึ่งรวมถึงไมเกรนอาการปวดศีรษะแบบตึงเครียดและอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์น้อยกว่าปกติ ยังไม่ทราบสาเหตุของอาการปวดหัวเหล่านี้และยังอยู่ระหว่างการศึกษา จากความผิดปกติของเซลล์ประสาทในสมองไปจนถึงการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมองมีกลไกหลายอย่างที่ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะหลัก

อาการปวดหัวทุติยภูมิเป็นอาการของปัญหาอื่นในร่างกาย สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดหัวในวัยรุ่นคือการติดเชื้อรุนแรงเช่นไข้หวัดใหญ่ไซนัสอักเสบหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน อาการปวดหัวทุติยภูมิอาจเกิดจากการใช้ยาหรือการใช้ยามากเกินไปเยื่อหุ้มสมองอักเสบการบาดเจ็บที่ศีรษะความดันโลหิตสูงโรคหลอดเลือดสมองความดันที่ศีรษะเพิ่มขึ้นฝีเนื้องอกในสมองหรือการตกเลือดในสมอง อาการปวดหัวเหล่านี้เกิดขึ้นโดยมีความถี่น้อยกว่าอาการปวดศีรษะหลัก

ทำความเข้าใจกับอาการปวดหัวของลูก

รูปแบบอาการปวดหัว

หากวัยรุ่นของคุณมีอาการปวดหัวหรือเพิ่งมีอาการปวดหัวเป็นครั้งแรกคุณควรทราบวิธีการจัดประเภท สิ่งนี้สามารถช่วยให้คุณพิจารณาได้ว่าจำเป็นต้องได้รับการดูแลทันทีหรือไม่รวมทั้งยังเป็นประโยชน์ต่อคุณเมื่อคุณพูดคุยเกี่ยวกับอาการปวดหัวของวัยรุ่นกับแพทย์ของเขา

อาการปวดหัวเกิดขึ้นในหลายรูปแบบ แต่มีอยู่สี่ลักษณะ:

• อาการปวดหัวเฉียบพลัน: นี่เป็นอาการปวดหัวครั้งแรกที่คนเรามี ในที่สุดก็จะหายเป็นปกติโดยมีหรือไม่มีการรักษา
• อาการปวดหัวกำเริบเฉียบพลัน: นี่คือช่วงเวลาที่อาการปวดหัวครั้งแรกหายไปอย่างสมบูรณ์ แต่จะกลับมาในอนาคต อันที่สองแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์และรูปแบบยังคงดำเนินต่อไป
• อาการปวดหัวเรื้อรังทุกวัน (ไม่ก้าวหน้า): อาการปวดหัวมีแนวโน้มที่จะคงที่หรือเกิดขึ้นเกือบทุกวัน อาการปวดหัวนี้ไม่ได้แย่ลงเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไป
• อาการปวดหัวเรื้อรัง: อาการปวดหัวนี้จะค่อยๆแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป อาการปวดหัวมาบ่อยขึ้นรุนแรงขึ้นหรือทั้งสองอย่าง

อาการปวดศีรษะเรื้อรังเป็นประเภทที่น่าเป็นห่วงมากที่สุดและคุณควรพาลูกน้อยไปพบแพทย์ทันทีหากคุณสงสัย

เมื่อปวดหัวเป็นไมเกรน

ไมเกรนเป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดศีรษะเฉียบพลันที่เกิดซ้ำโดยมีอาการปวดปานกลางถึงรุนแรง สองประเภทหลักคือไมเกรนที่ไม่มีออร่า (เกิดในเด็กและวัยรุ่น 85%) และไมเกรนที่มีออร่า (เกิดขึ้น 15% ถึง 30%)

ในฐานะพ่อแม่หรือวัยรุ่นที่มีอาการปวดหัวคุณอาจกังวลว่าอาการปวดหัวเป็นไมเกรน ปัญหาส่วนหนึ่งคือผู้คนคิดว่าไมเกรนเป็นสิ่งที่น่ากลัวและไม่สามารถจัดการได้ แม้ว่าอาการเหล่านี้จะไม่เป็นที่พอใจและก่อกวน แต่ไมเกรนก็ไม่จำเป็นต้องทำให้ร่างกายอ่อนแอลง

อาการของไมเกรน ได้แก่ :

• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ปวดหัวสั่นหรือเต้นเป็นจังหวะ
• ความไวต่อแสง (กลัวแสง)
• ความไวต่อเสียง (phonophobia)
• ปวดทั้งสองข้างของศีรษะแม้ว่าเมื่อวัยรุ่นอายุมากขึ้นก็มีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนไปเป็นรูปแบบความเจ็บปวดของผู้ใหญ่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ
• อาการปวดท้อง
• อาการปวดศีรษะจะแย่ลงเมื่อทำกิจกรรม
• ออร่า (ภาพประสาทสัมผัสหรือมอเตอร์)

ออร่าเป็นอาการหรืออาการไม่กี่อย่างที่เกิดขึ้นก่อนไมเกรน อาจเป็นแสงวาบโดยมีหรือไม่มีการสูญเสียการมองเห็นชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายอ่อนแอหรือแม้กระทั่งสติที่เปลี่ยนแปลงไป

ภาพรวมของไมเกรนด้วยออร่า

นี่เป็นเพียงข้อมูลสรุปสั้น ๆ ว่าเมื่อใดที่อาการปวดหัวอาจเป็นไมเกรน แต่การมีความคิดว่าอาการปวดหัวของวัยรุ่นเป็นไมเกรนอย่างแท้จริงจะเป็นประโยชน์หรือไม่

หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นไมเกรนอาการปวดหัวของวัยรุ่นมักเป็นไมเกรน แต่ตราบใดที่ไม่มีอาการข้างต้นสองอย่างขึ้นไปที่มักมาพร้อมกับไมเกรนก็อาจไม่ใช่ หนึ่ง. หากอาการเหล่านี้ฟังดูคุ้นเคยให้พูดคุยกับกุมารแพทย์หรือผู้ให้บริการครอบครัวของคุณเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณ

อาการของอาการปวดหัวอย่างรุนแรง

อาการปวดหัวเป็นสิ่งที่เจ็บปวดและก่อกวนและบางครั้งอาจเป็นสัญญาณของปัญหาร้ายแรง สัญญาณบางอย่างที่แสดงว่าปวดศีรษะอาจบ่งบอกว่ามีปัญหาทางการแพทย์ที่ใหญ่กว่า ได้แก่ :

• อาการปวดหัวเรื้อรังและแย่ลงเรื่อย ๆ
• อาการปวดหัวที่รู้สึกเหมือน "ปวดหัวที่สุด" ที่วัยรุ่นของคุณเคยมีมา
• ความซุ่มซ่ามผิดปกติหรือเดินลำบาก
• ปัญหาในการคิดการมองเห็นหรือการพูด
• ปวดหัวหรืออาเจียนเมื่อตื่นนอนในตอนเช้า
• คอเคล็ดหรือเจ็บปวด

หากวัยรุ่นของคุณมีอาการข้างต้นให้ติดต่อแพทย์ทันที หากผู้ให้บริการของคุณไม่สามารถมองเห็นวัยรุ่นของคุณได้ทันทีหรืออาการปวดหัวแย่ลงการเดินทางไปห้องฉุกเฉินอาจเป็นไปตามลำดับ

เช่นเคยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณรู้จักคุณและครอบครัวของคุณดีที่สุดดังนั้นควรปรึกษาเขาหรือเธอด้วยคำถามหรือข้อกังวลของคุณ

วิธีจำสัญญาณเตือนอาการปวดหัว

การวินิจฉัย

นอกเหนือจากกรณีฉุกเฉินเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของอาการปวดศีรษะแพทย์ของวัยรุ่นของคุณจะทำการตรวจร่างกายการตรวจระบบประสาทและรับประวัติโดยละเอียดเกี่ยวกับอาการปวดหัวของวัยรุ่นของคุณ

จะมีประโยชน์หากคุณสามารถจดบันทึกอาการปวดหัวเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนก่อนการนัดพบของวัยรุ่นเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบปัจจัยต่างๆเช่นช่วงเวลาของวันที่อาการปวดหัวเกิดขึ้นรุนแรงเพียงใดอาการปวดศีรษะอยู่ที่ใดอาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้น และสิ่งที่อาจกระตุ้นพวกเขาเช่นความเครียดการนอนหลับไม่เพียงพอหรือพลาดมื้ออาหาร

อีกวิธีหนึ่งในการช่วยให้แพทย์ของวัยรุ่นเข้าใจอาการปวดหัวของวัยรุ่นคือการใช้มาตราส่วน PedMIDAS แบบทดสอบสั้น ๆ นี้เหมาะสำหรับเด็กอายุระหว่าง 4 ถึง 18 ปีจากมาตราส่วน MIDAS ซึ่งใช้สำหรับผู้ใหญ่ สามารถช่วยให้คุณอธิบายกับผู้ให้บริการของคุณได้ว่าอาการปวดหัวนั้นรุนแรงและ / หรือทำให้ร่างกายอ่อนแอลงเพียงใดสำหรับวัยรุ่นของคุณ ระหว่างมาตราส่วน PedMIDAS และสมุดบันทึกอาการปวดหัวแพทย์ของวัยรุ่นของคุณอาจจะขอบคุณความช่วยเหลือเพิ่มเติมในการนัดหมายครั้งต่อไปของเขาหรือเธอ

หากแพทย์ของคุณสงสัยจากการตรวจทางระบบประสาทว่าอาการปวดหัวของวัยรุ่นเป็นประเภททุติยภูมิวัยรุ่นของคุณอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้ปวดหัว ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่แพทย์กำลังมองหาการทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงการถ่ายภาพสมองการตรวจเลือดหรือการเจาะบั้นเอว (การแตะที่กระดูกสันหลัง)

วิธีการวินิจฉัยไมเกรน

การรักษา

มีหลายทางเลือกในการรักษาอาการปวดหัวและไมเกรน

ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ยาแก้ปวด (ปวด) ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Tylenol (acetaminophen) หรือ Motrin / Advil (ibuprofen) สามารถใช้ได้ผลกับวัยรุ่นบางคน ปริมาณที่แนะนำสำหรับลูกชายหรือลูกสาวของคุณจะอยู่ในขวดหรือคุณสามารถสอบถามกุมารแพทย์ของคุณเกี่ยวกับขนาดยาที่เหมาะสม

เวลาที่ดีที่สุดในการทานยาเหล่านี้คือช่วงเริ่มต้นของอาการปวดหัวเมื่อไม่เจ็บปวดเท่า หากรับประทานยาหลังจากมีอาการปวดหัวและแย่ลงการรักษาจะทำได้ยากขึ้น

หลีกเลี่ยงแอสไพริน

หากวัยรุ่นของคุณอายุต่ำกว่า 16 ปีควรระมัดระวังอย่างยิ่งในการให้ยาแอสไพรินหรือยาที่มีส่วนผสมของแอสไพรินแก่เขาเว้นแต่แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบ แอสไพรินและยาอื่น ๆ จากกลุ่มยาซาลิไซเลตอาจนำไปสู่ความผิดปกติที่หายาก แต่ร้ายแรงที่เรียกว่า Reye's syndrome

ยาตามใบสั่งแพทย์

หากวัยรุ่นของคุณมีอาการไมเกรนและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ไม่สามารถช่วยได้เขาหรือเธออาจต้องการบางอย่างที่แรงกว่านี้เช่นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่เรียกว่าทริปแทน (Triptan) ตัวอย่างของยาทริปแทน ได้แก่ Zomig (zolmitriptan), Imitrex (sumatriptan), Axert (almotriptan) และ Maxalt (rizatriptan)

สำหรับวัยรุ่นที่มีอาการปวดหัวหรือไมเกรนเป็นประจำมากกว่าสี่ถึงหกครั้งต่อเดือนคุณอาจต้องพิจารณายาป้องกันที่เขาหรือเธอใช้เป็นประจำทุกวัน ประเภทของยาป้องกันอาการปวดหัวในวัยรุ่น ได้แก่ :

• Periactin (ไซโปรเฮปตาดีน) ซึ่งเป็นสารต่อต้านฮีสตามีน
• Elavil (amitriptyline) ซึ่งเป็นยากล่อมประสาท
• Depakote (valproic acid) หรือ Topamax (topiramate) ยากันชัก
• Inderal (propranolol) ซึ่งเป็นตัวป้องกันเบต้า
• วิตามินบี 2 (ไรโบฟลาวิน)

แพทย์ของวัยรุ่นของคุณสามารถช่วยคุณประเมินได้ว่าเขาต้องการยาป้องกันหรือไม่โดยพิจารณาจากอาการปวดหัวหรือไมเกรนที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมบ่อยเพียงใดอาการเหล่านี้เกิดขึ้นภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่วัยรุ่นของคุณมีและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จะช่วยได้มากเพียงใด (หรือน้อย) .

การแพทย์ทางเลือกเสริม (CAM)

มีการศึกษาในวง จำกัด เกี่ยวกับวิธีที่ไม่ใช้เภสัชวิทยาในการรักษาเด็กและวัยรุ่นที่มีอาการปวดหัว แต่จนถึงขณะนี้ตัวเลือกเหล่านี้แสดงให้เห็นผลที่เห็นได้ชัดเจนต่อความถี่ของอาการปวดหัว การบำบัดทางเลือก ได้แก่ วิธีการต่างๆเช่น:

• การฝังเข็ม
• สติ
• การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม (CBT)
• การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial (TMS)
• การคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า
• หายใจลึก ๆ
• การทำสมาธิ
• นวด

การทบทวนการรักษาทางเลือกเหล่านี้สำหรับเด็กโตและวัยรุ่นในปี 2018 พบว่า biofeedback, CBT, TMS, การแทรกแซงด้วยสติและการบำบัดแบบหลายวิธีส่งผลให้อาการปวดศีรษะลดลงระหว่าง 34 เปอร์เซ็นต์ถึง 78 เปอร์เซ็นต์ซึ่งเป็นผลลัพธ์ที่คล้ายกันสำหรับเด็ก และวัยรุ่นที่ได้รับการรักษาด้วยยา

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม แต่เป็นไปได้ว่าการรักษาด้วย CAM จะแทนที่ยาเป็นการบำบัดขั้นแรกสำหรับเด็กและวัยรุ่นในอนาคต

ไลฟ์สไตล์

ความเครียดความซึมเศร้าและความวิตกกังวลเชื่อมโยงกับอาการปวดหัวในวัยรุ่นการส่งเสริมให้วัยรุ่นใช้พฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพที่ช่วยปกป้องสุขภาพจิตและร่างกายสามารถช่วยลดหรือป้องกันอาการปวดหัวและไมเกรนได้ ได้แก่ :

• นอนหลับให้เพียงพอทุกคืน
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลซึ่งประกอบด้วยผักผลไม้และเมล็ดธัญพืชมากมาย
• การจัดการความเครียดด้วยการเรียนรู้เทคนิคการผ่อนคลายการยืดกล้ามเนื้อและวิธีรับมือที่ดีต่อสุขภาพ
• หยุดพักเป็นประจำเมื่อออกกำลังกายนั่งเป็นเวลานานหรือมองหน้าจอเป็นเวลานาน

พฤติกรรมการใช้ชีวิตในการจัดการอาการปวดหัวในเด็กและวัยรุ่น

การป้องกัน

วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาอาการปวดหัวคือหลีกเลี่ยง อาการปวดหัวและไมเกรนอาจเกิดจากเหตุการณ์อาหารเครื่องดื่มหรือบางสิ่งบางอย่างในสภาพแวดล้อมของคุณ อาการปวดหัวที่พบบ่อย ได้แก่ :

• นอนหลับไม่เพียงพอ
• ความเครียด
• อาหารบางชนิดเช่นช็อคโกแลตไวน์แดงผลไม้รสเปรี้ยวผลิตภัณฑ์จากนมถั่วถั่วและอาหารที่มีไขมัน
• วัตถุเจือปนอาหารเช่นโมโนโซเดียมกลูตาเมต (MSG) ซึ่งพบในอาหารจีนและอาหารแปรรูป ไนเตรตพบในฮอทดอกและเนื้อสัตว์กลางวัน สารให้ความหวานแทนน้ำตาล และไทรามีนที่พบในไวน์บางชนิดชีสที่มีอายุมากปลาแห้งหรือดองโยเกิร์ตและครีมเปรี้ยว
• การถอนคาเฟอีนหรือคาเฟอีนมากเกินไป
• การถอนแอลกอฮอล์หรือแอลกอฮอล์ (อาการเมาค้าง)
• การเปลี่ยนแปลงของสิ่งแวดล้อมเช่นแสงที่สว่างจ้าแสงจ้าหรือริบหรี่กลิ่นแรงหรือการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ
• รับประทานอาหารไม่เพียงพอหรือดื่มของเหลวไม่เพียงพอ
• สูบบุหรี่
• การเปลี่ยนแปลงในตารางเวลาปกติ
• ฮอร์โมน (ผู้หญิงหลายคนรวมทั้งวัยรุ่นพบว่ามีอาการปวดหัวในบางช่วงของรอบเดือน)
• ยาตามใบสั่งแพทย์

วัยรุ่นของคุณอาจมีทริกเกอร์เดียวหรือหลายตัว เมื่อระบุทริกเกอร์แล้วอาการปวดหัวของเขาจะลดลงอย่างมากหรืออาจจะหายไปหากหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นเหล่านี้ เนื่องจากวัยรุ่นมีทางเลือกมากมายด้วยตนเองสิ่งสำคัญคือต้องช่วยให้ความรู้แก่พวกเขาในตอนท้ายเพื่อให้พวกเขาตัดสินใจได้อย่างชาญฉลาดและตระหนักว่าพวกเขามีบทบาทสำคัญในการจัดการสภาพ

10 ไมเกรนทริกเกอร์ทั่วไป

หากคุณหรือลูกวัยรุ่นของคุณไม่แน่ใจว่าสิ่งกระตุ้นของเขาคืออะไรหากคุณยังไม่ได้ทำให้ลองจดบันทึกปวดหัวตามที่คุยไว้ก่อนหน้านี้ วิธีนี้ช่วยให้วัยรุ่นของคุณสามารถติดตามอาการปวดหัวและค้นหาสิ่งที่อาจอยู่เบื้องหลังพวกเขา

ลองใช้ไดอารี่ประมาณหนึ่งเดือน หากมีรูปแบบปรากฏขึ้นคุณสามารถลองกำจัดทริกเกอร์ได้ เก็บไดอารี่ให้นานขึ้นหากไม่มีรูปแบบที่ชัดเจนหรือถ้าคุณคิดว่าอาการปวดหัวเกี่ยวข้องกับรอบเดือนของวัยรุ่น

นำสมุดบันทึกไปพบแพทย์ครั้งต่อไปของวัยรุ่น พวกเขาสามารถให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากมายที่คุณอาจลืมขณะอยู่ในสำนักงาน

ไดอารี่ปวดหัวเป็นประโยชน์สำหรับแพทย์ของคุณอย่างไร

คำจาก Verywell

อาการปวดหัวอาจสร้างความรำคาญหรือเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรง การรู้ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับอาการปวดหัวสามารถช่วยให้วัยรุ่นรู้สึกดีขึ้นได้ สิ่งสำคัญคือต้องติดตามความถี่และความรุนแรงของอาการปวดหัวของวัยรุ่นและพยายาม จำกัด ตัวกระตุ้นที่อาจเป็นสาเหตุให้แคบลง บางครั้งการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตง่ายๆสามารถปรับปรุงสถานการณ์ได้ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ประจำวัยรุ่นของคุณเกี่ยวกับอาการปวดหัวซ้ำหรือเรื้อรังโดยเร็วที่สุดเพื่อตรวจสอบว่ามีสาเหตุที่เป็นไปได้หรือไม่